Досить часто задають питання про те, що ось чи може бути таке, що у людини були спочатку якісь страхи - думки, тривога, ненормальна поведінка, а потім все раптом переродилося в шизофренію.
Ось якби він під час лікувався, то шизофренії б зовсім би не було.
Насправді, в таких випадках шизофренія була з самого початку і виявлялася у вигляді цих симптомів, але так як захворювання прогресувало дуже повільно, це було не очевидно.
Тут як вже стало зрозуміло, напевно, з пояснення йдеться про повільно прогресуючій формі захворювання. Її ще раніше називали уповільненої. Цей діагноз був самим політичним з психіатричних діагнозів, тому що саме під цю неочевидність симптомів можна було списати багато небажані реакції або думки тієї чи іншої людини.
Чи існує малопрогредіентная шизофренія питання спірне. Хтось начисто заперечує її наявність, інші впевнені що вона є. Обидві сторони мають власні аргументи.
Ті хто за неї, припускають, що який б не був механізм захворювання - генетичний, дегенеративний або імунного ушкодження, очевидно, що цей процес може починатися задовго до основних симптомів і в залежності від реакції організму може йти з різною швидкістю.
Ми можемо по різному його називати поки він ще в зародковому стані, але в кінці кінців все одно «вилізе» шизофренія. Іноді можна здогадатися ще на самому початку, що це саме шизофренія.
Всі ці страхи, думки, старанність ... ну дуже дивні і не звичайні. Наприклад, людина не просто боїться висоти, а тільки тоді, коли з цієї висоти людина бачить 3 квадратних предмета.
Він може не просто колекціонувати марки, а тільки червоні марки з відкусаними правим верхнім кутом. Або боїться висоти тільки по непарних четвергах, а марки купує тільки у рудих продавців.
В принципі у всьому іншому людина повністю адаптований, у нього є сім'я, будинок, хороша робота, але всі ці дивні симптоми поступово розгортаються, стають все більш дивними, людина все більше і більше в них занурюється, і врешті-решт всім оточуючим стає однозначно зрозуміло , що з ним щось не в порядку.
Людина може кинути роботу, не тому, що там погано або зарплата низька, а тому, що вхідні двері в будівлю відкривається назовні наліво і відразу видно 3 синіх стільця стоять в холі.
Такий процес. Чому уповільнений? Тому, що займає іноді десятиліття. І вже оглядаючись назад, можна зрозуміти, що всі ці марки з відкусаними кінцями і страх 3 квадратних предметів був не спроста. Хвороба вже тоді була, але ми її брали за милі дивацтва.
Ті, хто проти вважають, що навіщо чіплятися до людини з діагнозами, який би він дивний ні, до тих пір, поки він не дійде до потрібної діагностичної кондиції. Адже людина може покусані марки збирати все життя і нічого. Хто знає цих колекціонерів, може саме ця колекція буде коштувати мільйони через якийсь час.
Поки шизофренія не відповідає всім своїм критеріям з МКБ, це і не шизофренія. Та й поки про всякі процеси, що призводять до шизофренії нам достеменно не відомі, виставлення діагнозів на перспективу спекулятивно. Ось коли піде марення-галюцинації - дефект особистості, там і діагноз, а все що до .... Особливості характеру.
Тут насправді питання про малопрогредиентной шизофренії дуже важливе. Якщо це дійсно шизофренія, то вона вимагає певних втручань. На рівні милих пустощів медикаментозного лікування не потрібно, але бажані різні реабілітаційні заходи, щоб людина могла мило пустувати далі на тому ж рівні, але не зашалівался.
Йому потрібно більше ресурсів для вирішення повсякденних труднощів і т.д. і т.п. Це потенційні проблеми, про які фахівець повинен знати в разі звернення до нього такого пацієнта.
Фактично, що це не просто так, легка депресія, від якої можна порадити з'їздити на рибалку або сходити в кіно, а прояв більш складних проблем. Тут можливий прогноз \ діагноз міститься не на папері, а в розумі доктора.
Від виставлення діагнозу нікому ніякої практичної користі немає. Якщо ж ми заперечуємо наявність даного захворювання як такого, то можна говорити пацієнтові, що просто Ви прекрасні як особистість і унікальні. У вас депресія? Це прекрасно! Це період рішень і звершень і роздуми над буттям.
Не можна сказати, що від такої позиції може виникнути шкода, але іноді пацієнтові доводиться сказати: «А це вже не дуже добре, це психоз. Збирайте речі і в лікарню ». Звичайно, фахівці справляються з цим завданням, але мені здається, краще перестрахуватися. Але тут справа суто особиста і індивідуальне.
Те, що я написала, зовсім не означає, що всі хто страждає затяжними неврозами потенційні мешканці гострого відділення. Явище уповільненого процесу досить рідкісне. Я за 10 років роботи в стаціонарі бачила ну може чоловік п'ять від сили, хто скоїв переїзд з відділення неврозів в гостре психотичні.
Основна маса пацієнтів з цим діагнозом взагалі в лікарнях не буває, лікується амбулаторно або взагалі не лікується, а ходить на консультації до психологів, якщо їм ця тема цікава.
Якщо ж все-таки говорити про лікування, через досить тривалого розвитку ця форма захворювання досить добре піддається психотерапевтичної корекції з мінімальними медикаментозними впливами.
Багато людей маючи шизофренію із в'ялим прекрасно з нею проживають на досить високому рівні функціонування. Тобто вони не втрачають ні сім'ю, ні роботу, ні друзів, а просто залишаються милими (або не милими, таке теж буває) диваками.
Що ж стосовно дисидентства самого по собі, то наведу такий приклад. Велика частина хворих на шизофренію вважають, що в їх голові хтось встановив жучків і впливає на їх думки за допомогою різної техніки: супутників, генераторів високої частоти, мікрочіпів і т.п. Традиційно образ ворога - це держава. Це, до речі не тільки в Укаїни, а всюди так.
Етнологічний момент, держава - така собі машина, ворожа особистості. І тут в якийсь період часу, вам в ЗМІ повідомляють, що таки да, КДБ володіла всякої такою нісенітницею, яка могла впливати на мозок. Чи можна всіх з претензією на жучків в голові вважати дисидентами?
Крім усього іншого існувала маса осіб з дуже дивними особливостями, через які вони не могли працювати і спілкуватися. Навіть, скажімо, якщо хтось стверджує, що на заводі крадуть і навіть якщо це дійсно так ... Ви підете сидіти з ним в засідці в заметі морозної ночі, щоб побачити злодіїв? А чи згодні з цією людиною говорити на тему крадіжки день і ніч, і при кожній зустрічі?
Так, людина, можна сказати, бореться з крадіжками, але він цього присвячує все своє життя і не зупиняється навіть тоді, коли факти не підтверджуються, а продовжує знову і знову переслідувати людей з метою все-таки довести їх підступність.
На новому місці роботи знову крадуть, знову він веде непримиренну боротьбу, і знову його підозри не підтверджуються. Тут питання не в госпіталізації, а в тому, чи можна людину вважати дисидентом.
Так, він бореться з існуючому порядком на заводі, але з деякими істотними нюансами. Загалом, моя думка, число які зараховують себе до дисидентів можна сміливо ділити на 10.
Сподобався пост? Підтримай журнал "Психологія Сегодня", натисни:
Сподобався пост? Підтримай журнал "Психологія Сегодня", натисни:
Психотерапевт Микола Лінде: -Ненавість до себе змушує -шізофреніка- знищувати себе зсередини, в цьому сенсі шизофренію можна визначити, як самогубство душі. Але і число реальних самогубств серед них приблизно в 13 разів перевищує подібне число серед здорових людей. Оскільки зовні вони виглядають емоційно тупими людьми, то медики і не підозрюють які пекельні почуття роздирають їх зсередини, тим більше, що по більшій частині ці почуття -заморожени-, і сам хворий не знає про них або їх скривает.-
Психолог, гипнотерапевт Михайло Прасс: -Саме мати схильна передавати навички подвійних зв'язок своїм дітям, тому що у батька немає інстинктивної любові до дітей, а культурно обумовлені почуття, не менше справжні і сильні, що не піддаються у нього спотворення, пов'язаному з інстинктом. Якщо умови не дозволяють дітям чинити опір цьому вихованню, то виникає «шизофренічна сім'я» .-