Друге місце по частоті онкологічних захворювань займає рак легенів, і коли вже утворилися метастази в легенях, скільки залишилося жити? Прогнози на подальше життя не надто сприятливі, але вони залежать від багатьох факторів, тому не можна однозначно відповісти на це питання.
Дані такої статистики засновані на тому, які особливості кровопостачання має людина, при яких кров протікає через печінкову і легеневу тканину.
Медична практика визначає два види поширення злоякісних клітин, це лімфогенний і гематогенний.
Причини метастазів в легенях
Осередок злоякісної пухлини в організмі людини містить в собі велику кількість клітин злоякісного походження. Крім цього вогнища існує ще і ймовірність того, що частина його отоврется від загальної маси і буде поширюватися по всьому організму разом з плином крові і лімфи. Так, можна говорити про те, що в легенях метастази можуть утворитися через рак іншого органу, а не тільки при раку самих легких.
Найчастіше дана тенденція простежується при наступних пухлинних процесах:
- пухлина кишечника,
- рак шлунку,
- рак стравоходу,
- злоякісне ураження простати,
- рак нирок,
- рак печінки,
- пухлина в сечовому міхурі,
- рак грудей,
- колоректальний рак,
- меланома шкіри.
Первинна пухлина при раку органів з'єднується з кровотоком і з лімфотоку. Таким чином, вона і добирається до інших органів. Злоякісні клітини, які потрапили в інший орган, також починають розмножуватися, утворюючи новий осередок ураження. Цей осередок називається метастазом.
Згідно зі статистичними даними, найчастіше в легені метастазує рак нирок. Таку тенденцію фіксували в близько 60% випадках захворювання. У частини пацієнтів такі осередки пухлини виявляють уже при першому зверненні, а в інших - після проведення нефректомії. Найчастіше метастази в легені з уражених пухлиною нирок мають зовнішній вигляд округлих вузлів або форми яйця. Такі вузли чітко видно на рентгенівських знімках або при томографічних комп'ютерних дослідженнях.
Прояв метастазів в легенях такі ж, як і при первинному ураженні даного органу. Хоча часто метастази довго залишаються непоміченими через відсутність симптомів їх наявності. Бувають множинні або поодинокі вузли вторинної пухлини, розміри їх коливаються в межах двох сантиметрів.
Якщо організм уражений раком молочної залози, то метастази найчастіше вдається виявити вже на ранніх стадіях захворювання. При цьому ураження легень відбувається гематогенним шляхом, з кров'ю. При даному виді захворювання метастази в легенях також мають характерні форми. Вони проявляються у вигляді горбків, куль, можуть бути політично чи солітарні. При швидкому їх зростанні освіти не втрачають своєї форми.
Крім того, що метастази можуть бути утворені через пухлин інших органів, вони поділяються ще й за такими критеріями:
- діаметр утворень: великі і дрібні,
- розташування: одностороннє і двостороннє,
- кількість: поодинокі, солітарні і множинні,
- поширення: медіастинальні та дисеміновані,
- тип: вогнищеві або інфільтративні.
Ще один критерій класифікації легеневих метастазів - це показники рентгенівського дослідження. Так вони бувають наступних типів:
Вузлові метастази - це метастази солітарні або множинні ураження легень. На рентгенівських знімках можна чітко визначити їх форму і видно, що вони схожі на вузли. Наступний різновид метастазів є щільну тканину у вигляді тонких тяжів. У разі розвитку змішаних вогнищ, поєднуються кілька форм метастазів відразу.
Коли мають місце плевральні метастази, то за своєю симптоматиці хвороба нагадує ексудативний плеврит. Легкі покриваються горбистими наростами, а в плеврі виявляється випіт.
Симптоматика метастазів в легенях
Ранні стадії злоякісного утворення в легенях характеризуються безсимптомним перебігом, саме тому найчастіше пацієнти звертаються за допомогою вже на пізніх стадіях захворювання. Фахівці визначають типові ознаки вогнищ пухлини в легенях вторинного характеру:
- Задишка, яка супроводжує не тільки фізичні навантаження, але і може проявлятися в стані спокою. Задишка прогресує.
- Сухий кашель, який стає регулярним.
- Біль. Біль при раку поступово наростає, на ранніх стадіях знеболити вогнище ураження можна за допомогою звичайних медикаментів, а на пізніх стадіях для цього використовують тільки наркотичні засоби.
- Після кашлю в мокроті може бути домішка крові.
Якщо виявлені метастази в легенях, скільки залишилося жити? Це залежить від того, наскільки своєчасно була виявлена вторинна онкологія. Якщо присутній хоча б один із симптомів, які названі вище, онкологи рекомендують негайно пройти обстеження в поліклініці. Часто буває так, що ураження легень вдається виявити раніше, ніж визначити основне місце локалізації пухлини.
Розвиток захворювання викликає інтоксикацію всього організму, і цей процес проявляється такими симптомами:
- Зниження працездатності, швидка стомлюваність і нездужання.
- Постійний кашель.
- Хронічна субфебрильна температура тіла.
- Зниження маси тіла.
- Втрата апетиту.
рак легкого
Часто у курців зустрічається дрібноклітинний рак легені. При такій формі раку метастази розповсюджуються дуже швидко, це досить агресивне захворювання. Якщо вчасно не почати лікування, прогнози для хворого дуже погані.
Лікування дрібноклітинного раку завжди роблять за допомогою хіміотерапії. Якщо її провести своєчасно, то це дає надію на одужання. Якщо не лікувати захворювання, воно незабаром викличе характерні симптоми і смерть пацієнта.
Набагато частіше у людей зустрічається недрібноклітинний рак. Він може проявлятися в трьох формах:
- аденокарцинома,
- крупноклеточний рак,
- плоскоклітинний рак.
Дані захворювання мають не такий стрімкий прогрес, і при повільному розвитку пацієнтам обов'язково проводять операцію. Якщо операція була проведена, то пацієнту можна повідомити про хороших прогнозах з приводу виживання. Що ж стосується дрібноклітинного раку, то його виявляють на тій стадії, коли вже не можуть провести операцію, і так трапляється найчастіше. Хвороба провокує метастази у віддалених органах і в лімфовузлах. Якщо вже в наявності є метастази, то жити людині залишилося недовго, у середньому, після цього живуть ще 4 місяці або один рік.
Все, що може лікар запропонувати, це зменшити страждання пацієнтові шляхом введення йому наркотичних засобів. Така терапія визнає те, що захворювання на даному етапі перемогти вже не вдасться. Щоб полегшити страждання, надають паліативну допомогу, і така допомога складається з наступних методів:
- киснева,
- знеболювання,
- палліативние операції.
Плоскоклітинний рак - це досить часта форма онкології легенів. Прогноз при цьому також залежить від того, на якій стадії виявлено захворювання, і ще від того, наскільки вражений орган пухлиною. Прогноз багато в чому залежить і від особливостей дослідження на гістологію. На третій стадії раку легенів пухлина розростається до 8 см. Метастази при цьому поширюються не тільки в судини, але і в кістки і органи. На такій стадії відсоток виживання до 25% на 100 чоловік.
Що стосується крупноклеточного раку, то це захворювання являє собою злоякісну пухлину. Кількість випадків крупноклеточного раку дорівнює 10% від загальної маси онкохворих. Прогнози на подальше життя несприятливі, оскільки виживання після захворювання погана.
Як правило, таким хворим діагноз ставлять вже на останній стадії, коли вже годі було очікувати результату від лікування. Ранні стадії крупноклеточного раку характеризуються підвищеною стомлюваністю і кашлем. Операцію можна провести тільки в тому випадку, ще пухлина ще не дала метастазів в організмі людини. Якщо метастази вже є, то шанси на одужання мізерні. Одужання на третій стадії раку можливо тільки в 15% випадків.
Наступний різновид недрібноклітинного раку легенів - це аденокарцинома. Погані прогнози присутні тоді, коли пухлина вже поширилася за межі легких, в лімфатичну тканину або на плевру. На пізніх стадіях лікування не допомагає пацієнтові, і п'ятирічну виживаність спостерігають тільки в 10% випадків.
діагностика
Здійснення діагностики відбувається з використанням інструментальних досліджень і лабораторних методів. Обов'язково хворому проводять КТ і рентген грудної клітини. Такі дослідження допомагають визначити, чи є дрібні метастази.
Дослідження рентгеном допомагає визначити структуру тканин, виявити в них затемнення. Зазвичай, при проведенні такого дослідження, орган оглядають з різних проекцій.
У деяких випадках призначають магнітно-резонансну томографію. Такий метод дослідження показаний людям, які часто проходили дослідження променями, а також дітям. Такі дослідження дають можливість визначити наявність утворень, які ще не досягли 0,3 мм. Діагноз підтверджують за допомогою аналізу мокроти і випоту або ж проводять біопсію матеріалу.
Багатьох онкохворих пацієнтів цікавить, скільки живуть з метастазами в легенях. Навіть найдосвідченіші лікарі не можуть однозначно відповісти на це питання. Виживання пацієнта при цьому залежить від деяких особливостей хвороби:
- кількість вогнищ пухлини,
- розміри новоутворень, які є вторинними вогнищами поразки,
- місце розташування раку,
- стадія захворювання.
Таким чином, бувають різні ураження легень, це рак самих легких або метастази в легені з інших органів. Найчастіше такі порушення мають виражену симптоматику тільки на пізніх стадіях, і при цьому діагноз ставиться також пізно, коли традиційні методи лікування вже не принесуть належного ефекту. Прогноз на подальше життя пацієнта залежить від стадії виявлення недуги, від його типу, виду і локалізації.
Віта Скирта, 29 років, Волгоград .
У моєї свекрухи виявили рак матки вже на третій стадії, і лікувати її відмовлялися, сяк-так пробилися ми через знайомих до лікаря в області, і лікування було призначено. Спочатку прокапали хіміотерапію, потім призначили опромінення. Після цього була операція, і ось уже четвертий рік з її здоров'ям все добре. Але недавно виявили, що метастази з'явилися в легких. Знову той же лікар призначив хіміотерапію, не знаю, як обійдеться на цей раз. Але зараз їй поки не хочуть робити операцію.
Мілана Скрипник, 32 роки, Іжевськ .
У мого діда був рак губи, його довго лікували в онкодиспансері, потім, здавалося, вилікували, відпустили додому. Губи вже майже не було, замість неї залишилася жахлива діра. Через рік майже виявили, що в легенях утворилися метастази, і поставили діагноз - рак легенів. Призначали знеболююче - Дротаверин, і ще хіміотерапію, препарат Даунорубіцин. Коли знеболююче вже не допомагало, то надавали паліативну допомогу. По суті його і не лікували, лише знеболювали, йому було 76 років, коли він помер від раку легенів.
Карина Притулок, 38 років, Хабаровськ .
Не можна точно визначити, скільки людина проживе з метастазами в легенях. Навіть лікування таким хворим призначається тільки лікарями, з урахуванням індивідуальних особливостей. Моїй знайомій поставили діагноз рак грудей, і це було ще півтора роки тому. Уже тоді була друга стадія, але прогнози давали хороші. Почали лікування з хіміотерапії, їй препарати капали, і при цьому призначали різні ліки. Потім зробили опромінення, але до операції поки справа не дійшла. Хімії капали одну за одною, призначали пити Лимфомиозот, і з кожним разом розрив між курсами скорочувався, толку ніякого, набряклість грудей не дає можливості зробити операцію. Уже метастази в усіх органах, все болить, в загальному вже прогнози погані, призначають Морфій.