Головна / Здоров'я немовляти / Пронос у дитини при грудному вигодовуванні: причини, симптоми, лікування
Пронос у грудничка, особливо у новонародженого, завжди викликає занепокоєння у мам.
І це вірно. Зневоднення у малюків розвивається дуже швидко і може бути небезпечно для життя дитини. Крім того, лікувати крихітку досить складно. Але кожна мама повинна знати, що саме вважають поносом і вміти надати допомогу дитині до приходу лікаря. Адже виростити дитину і ні разу не зіткнутися з діареєю майже нікому не вдається.
Кишечник дитини до початку пологів стерильний. У ньому немає ні корисних, ні шкідливих бактерій. Первісне заселення кишечника мікроорганізмами відбувається в процесі пологів. Новонароджену дитину бажано відразу ж прикласти до грудей. У цей момент разом з маминими бактеріями дитині передаються і антитіла. Малюки, що знаходяться на грудному вигодовуванні, менше схильні до кишкових інфекцій.
Бажано, щоб в перші тижні життя з новонародженим контактувало мінімальна кількість людей, щоб йому передавалися тільки мікроорганізми з шкіри найближчих людей, в першу чергу мами.
Яким повинен бути стілець дитини до року
Перш ніж говорити про проносі, потрібно зрозуміти, яким в нормі повинен бути кал маленької дитини.
Рідкий і частий стілець у новонародженого або малюка до року може і не бути ознакою будь-якого захворювання. У дітей, що знаходяться на грудному вигодовуванні, стілець схожий на рідку кашу, має зазвичай жовтий колір, часто з коричневим або зеленуватим відтінком. Можуть бути невеликі білі вкраплення. Ось так на фото виглядає нормальний кал немовляти.
У дитини, який отримує виключно грудне молоко, кал має трохи кислуватий запах. У штучному вигодовуванні - неприємний, мінливий при переході на іншу суміш. У діток, які отримують суміші, часто бувають зелені випорожнення. Такий колір викликається залізом, що входять до складу сумішей, і вважається нормальним.
Після введення прикорму кал стає густішим. Змінюється і його колір. Він може стати жовтувато-коричневим і навіть зеленим.
Новонароджений, що знаходиться на природному вигодовуванні, може бруднити підгузники до 10 разів на добу. У місячного малюка частота стільця зазвичай зменшується. Але діапазон норми досить широкий. Одні малюки бруднять підгузники раз в 2-3 дня, а у інших стілець буває 5 разів на день. І все це нормально, якщо малюк здоровий, веселий і добре набирає вагу.
А ось якщо малюк не набирає або навіть скидає вагу, а стілець дитини з піною, слизом і різким неприємним запахом, то необхідно звернутися до лікаря. Найчастіше причиною таких симптомів буває отруєння, інфекція, а у малюків-штучників ще й алергія на молочний білок, що міститься в суміші.
Випадки, коли необхідно терміново показати дитину лікарю
Оскільки захворювання у немовлят часто розвиваються стрімко, то при певних симптомах необхідно терміново викликати лікаря або швидку допомогу.
- Стілець дитини дуже рідкий, з піною і газами. У малюка хворий вигляд. На фото показано, як виглядає пронос у грудничка.
- Стілець частий і рясний.
- Прожилки крові в калі.
- Часта блювота.
- У немовляти явні ознаки зневоднення: впав джерельце, сухі губи, що впали очі, зменшення кількості і потемніння сечі, млявість, сонливість. Малюк плаче, але сліз немає.
- Дитину не виходить поїти, а діарея триває більше 24 годин.
- Дитина не мочився протягом 8 годин.
- Дитина п'є, видимого зневоднення немає, але понос триває більше тижня.
- Температура піднялася вище 38 градусів.
- У малюка сильні болі в животі.
- Захворіла дитина, якому немає року, і, тим більше, немає 6 місяців. Найбільш небезпечний понос для новонароджених.
Основні причини виникнення проносу
Залежно від причини проносу дії мами повинні бути різними, тому щоб правильно допомогти дитині, необхідно розпізнати, чому виникла діарея. І звичайно, допомогти зробити це повинен лікар.
Часто пронос викликається бактеріальної або вірусної інфекцією. В цьому випадку до раптової діареї додаються болі в животі, температура і блювота. Про серйозність проблеми свідчить пронос з кров'ю у грудничка, а також поява в калі слизу і піни. Особливо важко протікають інфекції у найменших, новонароджених, дітей. Якщо відразу ж не допомогти малюкові, то можна опинитися в реанімації.
Але лікування необхідно симптоматичне. Завчасно припинити понос, означає збільшити час взаємодії організму дитини з отрутою. Тоді як діарея - це потужна реакція організму, спрямована на виведення отрути з організму. А ось заповнити запас рідини і солей в організмі необхідно. Також потрібно знизити з допомогою парацетамолу температуру, якщо вона занадто висока.
Похибки в харчуванні
Непереносимість різних продуктів харчування може призводити до проблем з кишечником і до діареї. У немовлят причиною проблем можуть бути похибки в харчуванні мами. Непереносимість часто викликають білки коров'ячого молока і глютен, який міститься в багатьох злаках, таких як пшениця, жито і ячмінь. Якщо ці продукти вживаються неодноразово, то і діарея може бути постійною. До неї додаються здуття животика, поганий набір ваги і іноді висип на шкірі.
Лікувати це потрібно простим винятком продукту з харчування. І взагалі маленьку дитину потрібно годувати якомога простіше, не треба завчасно вводити в меню «дорослі продукти», до яких організм малятка абсолютно не пристосований. Це цілком можна зробити і після року.
Але іноді розлад кишечника викликається навіть не якимось продуктом, що з'явилися в харчуванні дитини або мами, а неправильною організацією грудного вигодовування. Якщо жінка постійно перекладає новонародженого від одних грудей до іншої, і він недоотримує жирного молока, то його органи травлення не можуть правильно переварити таку харчування. Чи не справляється печінку. Не встигає перетравлюватися лактоза, попри швидке проходження занадто рідкої їжі по кишечнику. Все це може привести до появи зеленого калу і діареї.
прийом антибіотиків
Антибіотики вбивають не тільки шкідливі мікроби, але і корисних. І якщо у малюка виникло розлад кишечника після курсу лікування антибіотиками, то йому може допомогти прийом пробіотиків і пребіотиків, назви яких і дозування повинен визначити лікар. Самостійний підбір препарату небезпечний для здоров'я дитини.
Дітям до року можуть бути призначені такі препарати:
прорізування зубів
Цей процес може супроводжуватися різними реакціями організму, зокрема діареєю. Якщо у дитини є явні ознаки прорізування зубів, і при цьому з'являється рідкий стілець, то нічого робити не потрібно.
хірургічні патології
Пронос може супроводжувати і гострі хірургічні захворювання, наприклад, апендицит. Запідозрити його дозволяє сильна, найчастіше нападоподібний біль в животі, а також температура. У такій ситуації необхідно негайно показати дитину лікарю.
інші захворювання
У маленьких дітей кишечник дуже нестабільний і чутливий. І діарея може супроводжувати будь-яке захворювання, наприклад, отит або бронхіт. Рідкий стілець може викликати перегрів і навіть переляк. Тому при проносі потрібно дивитися і на інші зміни в стані дитини, щоб поставити правильний діагноз. А це може робити тільки лікар.
Як лікувати пронос у дітей грудного віку
Сам пронос - це захисна реакція організму, спрямована на очищення кишечника. Різко зупиняти його не можна, особливо в разі інфекції. Уповільнення очищення кишечника від хвороботворних мікробів і їх токсинів може погіршити стан дитини і привести до серйозних ускладнень.
Для малюків найбільш небезпечно швидко розвивається при проносі зневоднення. Якщо до діареї приєднується блювота, то організм втрачає рідину і пов'язані з нею солі ще швидше. Тому основні заходи повинні бути спрямовані на заповнення рідини і солей в організмі, а не на те, щоб зупинити пронос.
Збудники діареї травмують ніжну слизову тонкого кишечника, і вона не може повноцінно засвоювати рідина. В аптеці за призначенням лікаря потрібно купити спеціальний препарат (розчин електроліту), який відновлює слизову. При неінфекційному проносі зазвичай ніяких інших ліків, крім регідратанти, не потрібно. Якщо ж пронос викликаний інфекцією, то лікар може призначити відповідні антибіотики.
Регідратанти: як зупинити зневоднення
Для дітей до року використовуються наступні регідраціонние препарати:
Дитині необхідно в день мінімум 100 мл розчину на 1 кг ваги. Розчин найкраще давати після кожного епізоду рідкого стільця або блювоти.
При лікуванні маленьких дітей не можна використовувати Регидрон. Цей препарат містить занадто велику концентрацію солей натрію, що небезпечно для немовлят. Застосовується він тільки для дітей старше 14 років і дорослих. У самому крайньому випадку, при відсутності інших ліків, можна використовувати Регидрон, розвівши його вдвічі більшої кількості води.
Але краще в такому випадку приготувати регідраціонний розчин самостійно. В 1 літр необхідно додати 3 чайні ложки цукру і половину чайної ложки солі. Найкраще використовувати сіль з додаванням калію.
Розчини необхідно готувати строго за інструкцією, так як недостатньо концентрований не дає ефекту, а надто концентрований - підсилює блювоту і діарею, що ще більше погіршує стан малюка.
Якщо дитина старше 6 місяців відмовляється пити розчин, то йому можна запропонувати компот із сухофруктів. Зовсім маленькому в такому випадку треба постійно пропонувати груди.
Так, крихітку дуже шкода, але іноді доводиться поїти насильно, наприклад, з шприца без голки. Рідина вливають невеликими порціями за щоку. Це краще, ніж потім робити системи в стаціонарі.
Ось як рекомендує лікувати діарею доктор Комаровський.
Як годувати малюків при проносі?
Дорослим при проносі зазвичай прописується утримання від їжі протягом першої доби захворювання. Але маленьким дітям голод протипоказаний. Тому малюкам грудного віку необхідно якомога раніше відновити нормальне харчування.
Дітям, які перебувають на грудному вигодовуванні, продовжують давати груди на вимогу. Але при цьому заповнюють втрачену рідину за допомогою регідраціонних розчинів. Їх дають між годуваннями кожні 5-10 хвилин по 1-2 чайних ложки. Якщо дати відразу велику кількість рідини, то можна спровокувати блювоту.
На штучному вигодовуванні починають годувати звичної сумішшю приблизно через 6 годин після того, як дана перша порція регідраціонного розчину. Але для зовсім маленьких діток, до 6 місяців, розведену суміш розбавляють водою в пропорції 1: 2. Через деякий час переходять до розведення 1: 1. До звичайного харчування дитини повертають протягом 2-3 днів.
Якщо пронос легкий, а дитина старше 6 місяців, то його можна годувати як зазвичай. Але обов'язково давати регідратанти. При тяжкій діареї, що супроводжується сильним зневодненням, необхідна госпіталізація і внутрішньовенне вливання рідини.
Пронос у маленьких дітей - тривожний симптом, що вимагає адекватної допомоги. Але необхідно відрізняти діарею від нормального рідкуватого стільця, властивого багатьом малюкам і обов'язково вчасно звертатися до лікарів, які і повинні призначати лікування.
- Амоксицилін при лактації: можна чи не можна
- Вся правда про молозиві під час вагітності: чому не можна видавлювати, на якому терміні з'являється і багато іншого.
- Чи можна мамі, що годує зефір?
- Чим лікувати нежить при грудному вигодовуванні годує мамі: які краплі в ніс можна при лактації
