Така хвороба, як мігрень відома вже не одне тисячоліття. Ще в своїх працях Гіппократ описував цю патологію. Саме слово з французької перекладається, як -половина голови-, що свідчить про локалізацію болю, частіше вона зосереджена з одного боку.
З нападами мігрені, які можуть тривати від декількох годин до декількох днів, стикаються близько 11% населення нашої планети. Найчастіше від захворювання страждають жінки. Мігрень часто супроводжується не тільки сильним головним болем, але і іншим не специфічними симптомами.
Через що може розвинутися мігрень? ↑
Сам механізм розвитку патології на сьогоднішній день вивчено погано. Є кілька теорій, згідно з якими відбувається цей патологічний процес:
- теорія Вольфа. Відповідно до неї, сильний біль виникає в момент розширення судин, після сильного їх звуження. Тобто, коли судини головного мозку різко звужуються з якої-небудь причини, порушується кровообіг, виникає нестача кисню в тканинах мозку і настає ішемія. Після цього процесу, в момент, коли стан судин нормалізується, і вони розширюються до нормального стану, виникає нестерпний біль,
- тромбоцитарная теорія. Тромбоцити впливають на вироблення певних гормонів, якщо їх кількість стає не в нормі, збільшується кількість серотоніну, який звужує судини. В цей же момент збільшується обсяг гістаміну, а він знижує больовий поріг і робить судини більш чутливими до болю. Через певний час ці гормони виводяться нирками, і судини починають повертатися в свій нормальний стан і розширюватися, а чутливість в цей момент ще підвищена, в результаті виникає біль,
- нейроваскулярного теорія вважається основною на сьогоднішній день. Відповідно до неї, біль виникає в результаті порушення зв'язку між трійчастого нерва і судинами мозку. Підвищується активність нерва, а стінки судин стають більш уразливі, тканини навколо них набрякають і викликають головний біль.
Крім цих припущень існує ще ряд менш відомих теорій.
Фактори ризику ↑
Причини виникнення мігрені зводяться переважно до одного, що головний біль виникає в результаті різкого звуження і розширення судин. Але, що таке може вплинути на цей процес? Є ряд факторів, які можуть спровокувати цей патологічний процес:
- певні продукти. До них можна віднести: шоколад, кава, підсилювачі смаку, копчені та засолені продукти, алкоголь, штучні підсолоджувачі, вони знаходяться в газованих напоях, соках і т.д.,
- різкі перепади температури повітря і в цілому погоди,
- їдкі запахи (миючі, парфумерні засоби, фарби та інші хімікати),
- яскравий і моргаючий світло,
- сильний стрес,
- недостача сну,
- зміна часових поясів,
- куріння,
- гормональні зміни в організмі,
- травма голови,
- прийом деяких препаратів і ін.
Як правило, у одного хворого виникають одночасно кілька чинників, що призводять до мігрені.
Цікавий факт! побутує думка, хоча офіційно цей факт є недоведеним. Що частіше стикаються з мігренню люди -трудоголікі-, які звикли виконувати будь-яку роботу дуже ретельно і прагнуть бути досконалі у всьому.
Відомо, що серед зарубіжних знаменитостей мучаться від нападів хвороби Бен Афлек і Вупі Голдберг. Серед видатних особистостей минулих років страждали від мігрені: Карл Маркс, Ньютон, Зигмунд Фрейд, Чехов та ін.
Ознаки хвороби ↑
Мігрень буває двох видів з аурою і без. Аура - це неврологічні симптоми, що передують нападу мігрені. Найчастіше виникає патологія без аури, у 75-80% пацієнтів, триває такий напад довше від години до декількох діб. Класичне перебіг патології передбачає в анамнезі наявність аури, такий варіант виникає у близько 25% хворих і триває приступ до однієї години. Іноді можливий змішаний напад, коли у одного пацієнта може бути декілька нападів двох видів.
Симптоми мігрені виникають поетапно. Тобто мігрень має кілька фаз, які змінюють один одного. Всього їх п'ять:
Початкова стадія характеризується загальними симптомами, які починають з'являтися за кілька годин, а іноді і днів до початку нападу. Хворі стають дратівливими, різко реагують на шум або яскраве світло, у них підвищена збудливість і може спостерігатися безсоння. Ця фаза в хвороби є не завжди, частина хворих її не відчуває.
Приступ або больова фаза. Починається з головного болю, як правило, односторонній. Біль має наростаючий характер, стаючи все сильніше і нестерпнішим. У цей момент підвищується чутливість до світла, запахів і шуму. Будь-які рухи посилюють головний біль, тому в момент нападу рекомендовано лягти. На тлі сильного болю нерідко відкривається блювота. Біль може поширитися на область плечей і шиї.
Фаза завершення нападу характеризується загальною слабкістю, часто хворі міцно засинають після перенесеної головного болю. Завершитися напад може як самостійно, так і після прийому певних медикаментів.
У період відновлення відзначається підвищений апетит і прискорене сечовипускання. Пацієнт може в цей період мати як підвищену активність, так і навпаки, бути ослабленим.
Це ступені мігрені з аурою. в класичному варіанті все фази також присутні, крім другої.
Симптоми мігрені можуть бути і вегетативного характеру їх відчувають не всі хворі. До таких симптомів відносять:
- прискорене серцебиття,
- підвищену пітливість,
- відчуття нестачі кисню,
- внутрішнє відчуття тривоги.
Особливі форми мігрені ↑
Головний біль, що виникла в результаті мігрені, може супроводжувати людину на різних етапах його життя. Так, мігрень може виникати:
- у дітей,
- під час менструального циклу,
- при вагітності,
- абдомінальна форма,
- очна форма,
- мігренозний статус.
Головний біль наростає поступово, якщо дитина має якесь захоплення, він може навіть не звернути увагу на тривожні ознаки. Найчастіше лікарі при зверненні батьків з малюком плутають симптоми, вважаючи, що перед ними ознаки менінгіту або іншого захворювання. Головною відмінністю патології у дітей є інша локалізація болю. Часто вона носить двосторонній характер і зосереджена одночасно в області чола, потилиці і тім'я. Також нерідко малюк може скаржитися на біль в животі, це один з можливих ознак менінгіту.
Деякі жінки за кілька днів до початку менструального циклу або протягом трьох діб після нього можуть стикатися з нападами мігрені. Такий патологічний стан пояснюється падінням рівня естрогену. Якщо подібні випадки носять систематичний характер, жінці може допомогти зовнішній пластир, який кріпиться на плече і виділяє гормон естрогену, тим самим нормалізуючи його в крові.
Вагітність цікавий в усіх відношеннях період у жінок. Мігрень в цей період може, як зникнути, якщо жінка раніше страждала від цього захворювання, так і навпаки, вперше дати про себе знати. Тут ситуація залежить від зміни гормонального фону, і як відреагує на цей процес організм невідомо. Мігрень під час вагітності мучить жінку, в основному в першому триместрі, далі вона зникає.
Очна форма має додаткові симптоми, проявляються вони паралічем м'язів навколо очей. У хворого може опуститися повіку з боку виникла болю, розвинутися косоокість або виникнути двоїння в очах.
Абдомінальна форма супроводжується не тільки головним болем, але і сильними болючими відчуттями в животі. Найчастіше локалізація болю в животі зосереджена в районі пупка. Також можуть спостерігатися судоми по передньої стінки очеревини.
Найскладнішим варіантом течії є мігренозний статус. В цьому випадку напади можуть йти один за одним, або ж це один безперервний напад, протягом 3-4 діб.
При мігренозном статус потрібна госпіталізація хворого, так як такий стан може призвести до серйозних ускладнень, аж до інсульту. Таке може статися через кисневе голодування головного мозку і його набряклості, викликаного блювотою і зневодненням організму.
терапія ↑
Лікування мігрені - це комплекс процедур. Головна мета терапії полягає в боротьбі з больовим синдромом і запобігання чергових нападів.
Існує шкала MIDAS, яка дозволяє оцінити вираженість симптомів мігрені і вибрати найбільш підходящий варіант лікування.
Перша ступінь не викликає обмежень у повсякденному житті і, як правило, її симптоми купіруют хворі самостійно в домашніх умовах. У хід йдуть народні методи, фізичний вплив у вигляді спокою і холоду, а також знеболюючі препарати, наприклад, анальгін, Ібуфен ® або нурафен.
Друга ступінь характеризується вираженим приступом головного болю, але вона має незначний вплив на активність у повсякденному житті. Тут необхідна допомога фахівця. Призначають знеболюючі препарати тріптанового ряду або НПЗЗ. Це можуть бути:
Третя ступінь має виражений головний біль, яка супроводжується обмеженням в повсякденному житті. В цьому випадку призначають знеболюючі засоби тріптанового ряду, гормональні препарати. Коли у хворого не припиняється блювота - протиблювотні медикаменти: Домперидон, Хлорпромазин і ін.
Які препарати вибрати? ↑
Лікування мігрені передбачає прийом медикаментів тріптановой групи. Так як ці кошти були розроблені спеціально для боротьби з цією хворобою. Найкраще дію засоби надають, якщо прийняти їх на самому початку розвитку нападу. Людям, які страждають нападами, рекомендовано носити ці таблетки з собою. Протягом двох годин після прийому засобу, біль вщухає, якщо вона не пройшла повністю, необхідний повторний прийом медикаменту.
Існує два покоління тріптановой групи, другі вважаються більш ефективними і з меншою кількістю побічних ефектів. Препарати другого покоління: Зоміг, Нараміг.
Крім триптанов, часто можуть бути призначені інші медикаменти, наприклад, антидепресанти. По-перше, вони продовжують дію триптанов, по-друге, вони самі можуть сприяти припиненню головного болю. Серед антидепресантів можуть бути призначені:
Знизити частоту нападів можуть допомогти протисудомні препарати, наприклад, Топіромат, апілепсін і ін. Крім медикаментозних засобів хорошим ефектом при мігрені має масаж в мігренозні точках і голковколювання.
Народна медицина ↑
При не сильно виражених нападах лікувати патологію можна і за допомогою народних засобів.
Так як основна ознака мігрені - це головний біль, тому основна мета полягає в тому, щоб позбутися від цього симптому. Лікування мігрені за допомогою народних засобів наступне:
- відвар м'яти перцевої. Ложку сухої трави заливають склянкою окропу, дають настоятися, проціджують і п'ють протягом дня,
- трав'яні чаї з мелісою, м'ятою і пустирником. Як профілактичний засіб від нападів мігрені. Можливий прийом для поліпшення сну і як заспокійливий засіб,
- настій з бузини. Готується за принципом відвару м'яти перцевої, приймається по 50 мл. з медом тричі на день,
- компрес з лимона. Часточки лимона прикладають до скронь під час головного болю,
- капустяний лист прикладають до чола і пов'язують хусточкою,
- компрес з льоду. Лід кладуть в бавовняну тканину і прикладають до місця, де локалізована біль.
Профілактичні заходи ↑
Будь-яку хворобу легше попередити, ніж лікувати, так і у випадку з мігренню. Профілактика допоможе знизити ризик і частоту виникнення нападів. До основних профілактичним заходам можна віднести:
- відмова від куріння,
- нормалізація сну,
- збалансований режим харчування,
- помірна розумова і фізичне навантаження,
- відсутність стресів і негативних емоційних сплесків.
Мігрень без лікування здатна перетворитися в хронічну форму, в цьому випадку напади стають частіше і довше. Крім цього може виникнути мігренозний статус, а це стан триває три і більше доби. Також можуть виникнути проблеми з травним трактом.
Які методи лікування підійдуть саме вам, повинен визначати лікар, так як кожен випадок індивідуальний і вимагає особливого підходу.
- Покращує роботу мозку
- відновлює пам'ять
- Прискорює процес мислення
- Допомагає впоратися з депресією
- покращує координацію