Гострі кондиломи - чим небезпечний збудник, симптоми хвороби і лікування

Папіломи - це те ж саме, що і бородавки. Новоутворення на шкірі, викликані вірусною інфекцією. Вірус папіломи людини (ВПЛ) передається і контактним, і статевим шляхом.

Кондиломи - це бородавки, що утворилися в генітальної і анальної областях. Тому їх альтернативна назва - аногенітальні бородавки. Мають гостру форму. Причина та ж - ВПЛ. А ось відрізняються вони не тільки специфічністю місця розташування.

ВПЛ - що це таке?

Вірус папіломи людини викликає зміни в шкірі і призводить до утворення бородавок. Бородавки бувають двох типів - папіломи або кондиломи. Всього відомо понад 500 підвидів ВПЛ, але викликають хворобу з них близько 80. Більше половини людей, заражених цим вірусом, взагалі не мають видимих проявів хвороби. За даними всесвітньої організації охорони здоров'я, на момент написання статті заражено близько 70% усього населення земної кулі.

Резервуар і джерело поширення інфекції - шкірні зміни на тілі людини. Іноді вони яскраво виражені, а іноді мають мікроскопічний розмір і зовсім непомітні. Але в будь-якому випадку контакт з цією ділянкою шкіри людини загрожує інфікуванням.

У дитинстві зараження відбувається через мікропошкодження шкіри. Цьому сприяють порізи, подряпини, алергічні або запальні зміни шкіри, підвищена пітливість і носіння чужій взуття. Вірус, що потрапив на шкіру, викликає утворення різних папілом. Всього виділяють 3 основних види папілом: вульгарні, плоскі і підошовні.

У дорослих зараження відбувається переважно статевим шляхом. Такі бородавки виникають найчастіше в анально-генітальної області і називаються кондиломами.

Основні відмінності кондилом від папілом:

Кондиломи викликаються тільки певними типами вірусу (1, 2, 6, 11, 16, 18). Папіломи - всіма іншими хвороботворними типами ВПЛ.
Віруси, що викликають кондиломи - є статевою інфекцією, а віруси, що викликають папіломи - немає.
Вірусами, що викликають папіломи, заражаються ще в дитинстві, тому у дорослих до них сформований імунітет. З вірусами, що викликають кондиломи, людина стикається вперше після статевого контакту із зараженою людиною - тому їх зустрічають переважно у дорослих.
Кондиломи розташовані в аногенітальний області та мають особливості будови, про які ми розповімо далі. Папіломи же розташовуються зазвичай на тильних поверхнях кистей, пальців, ніг, а також на підошвах ніг.
Кондиломи підлягають обов'язковому видаленню, папіломи - тільки з косметичних міркувань.

Чим небезпечна папіломавірусна інфекція?

Бородавки не так нешкідливі, як можуть здатися на перший погляд. Різні типи вірусу папіломи людини мають різну онкогенні, тобто здатністю викликати рак. Типи ВПЛ за ступенем онкогенности поділяють на три види:

неонкогенні ніколи не приводять до раку: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.
низькоонкогенні з малою вірогідністю розвитку раку: 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72.
Среднеонкогенние з рівною часткою розвитку або нерозвитку раку: 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65.
високоонкогенні часто викликають рак: 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73.

Найнебезпечніше виявлення високоонкогенного ВПЛ у жінок, особливо типи 16 і 18. Вони нерідко призводять до розвитку раку шийки матки. Якщо вчасно почати лікування, то прогноз сприятливий і рак не розвинеться. Але якщо лікування запустити - велика ймовірність злоякісного переродження кондиломи, і тоді доведеться видаляти матку з її придатками і лімфовузлами. У чоловіків 16 і 18 типи ВПЛ також можуть призводити до раку. Вони викликають рак статевого члена, або хвороба Боуена.

Найчастіше ці типи ВПЛ - 16 і 18 - і знаходять в аналізах. Вони позначаються, як HPV 16 і HPV 18. Крім них, ендоцервікальную рак (ураження шийки матки) зустрічається при 45, 31, 33, 59 типах.

Симптоми і ознаки ВПЛ

Вперше проникнувши в організм людини, папіломавірус стикається з клітинами, що відповідають за імунну відповідь. При хорошому стані імунітету вірус не викликає захворювання. Якщо імунітет знижений - вірус легко проникає всередину клітин, вбудовується в ДНК і змушує їх посилено ділитися і розростатися. В результаті утворюються папіломи. ВПЛ може довго ховатися в людському організмі в сплячому стані, прокидаючись тільки при падінні загального імунітету.

Різні типи ПВЧ призводять до появи різних форм бородавок:

Вульгарні бородавки, або звичайні бородавки. Викликаються другим типом вірусу. Це шорсткі округлі освіти кольору шкіри, діаметром від 2-х до 10 мм. Вони безболісні, з'являються переважно у дітей і підлітків і знаходяться на зовнішніх поверхнях кистей і пальців. Можуть поширюватися на сусідні області шкіри при розчісуванні і при падінні імунітету.
Плоскі, або юнацькі бородавки. До їх появи призводить вірус папіломи людини 3, 5 і 10 типів. Це гладкі множинні освіти, рожевого кольору або кольору шкіри, діаметром до 3х мм. Найчастіше розташовуються на шкірі зовнішньої поверхні кистей, шиї, обличчі або грудей.
Підошовні бородавки, або шіпіца. Їх поява викликає папіломавірус 1, 2 і 4 типів. Це щільні освіти з грубою поверхнею. Виникають на підошві - там, де вище тиск при ходьбі (п'ята, подушечки плеснових кісток). Нерідко їх можна сплутати з натоптишами. Найчастіше розвиваються у жінок. Великий ризик зараження присутній при використанні гігієнічно не оброблені інструментах педикюру в салонах краси.
гострі кондиломи. Викликаються вірусом папіломи людини 1, 2, 6, 11, 16, 18 типів. Передаються в основному статевим шляхом, рідко - через особисті предмети гігієни. Зараження дітей можливо при проходженні родових шляхів хворої матері.

Гострі кондиломи і їх особливості

Період появи кондилом після зараження становить від трьох тижнів до року, але в середньому близько трьох місяців. У чоловіків гострокінцеві кондиломи з'являються в області головки статевого члена, у губок уретри, в вінцевої борозні і з внутрішньої сторони крайньої плоті. У жінок нерідко зустрічається кондиломатоз вульви, промежини і анальної області.

Виділяють три види гострих кондилом:

Кондиломи з вираженим розростанням тканини. Вони нагадують зовні гребінь півня або паросток цвітної капусти, бувають темного або світло-рожевого кольору, мають підставу у вигляді ніжки (зазвичай тонкої). Часто пошкоджуються, набухають, кровоточать.
Кондиломи у вигляді вузликів. Вони дуже повільно ростуть і мають виражений окрас.
Кондиломи у вигляді плям. Зазвичай з'являються у жінок на малих і великих статевих губах. Виявляються сірими, рожевими, червоними або коричневими плямами, в центрі яких добре помітні судини.

Діагностика папіломавірусної інфекції

Огляд лікарем гінекологом, урологом або дерматовенерологом. Гострі бородавки необхідно відрізнити від вторинного рецидивного сифілісу і раку шкіри.
Цитологічне дослідження. Для проведення цього дослідження при огляді береться мазок зі слизової піхви, шийки матки у жінки, з статевого члена в чоловіка. Досліджується матеріал з метою виявлення -погано клітин, при яких можна запідозрити ракові та передракові стани.
ПЛР дослідження. Найчастіше дослідження проводиться на 16 і 18 типи ВПЛ, а також на деякі інші з тих, що мають високу онкогенні. Якщо підтверджується наявність вірусу, проводиться додаткове дослідження на статеві інфекції, так як вірус папіломи людини часто передається в сукупності з ними. На жаль, аналіз ПЦР на ВПЛ не завжди дає точні результати. Результат аналізу часто залежить від умов його проведення. Найменше відхилення від правил проведення може привести до помилкового результату.
Digene-тест. Це найсучасніший тест на визначення ВПЛ. За допомогою цього аналізу можна визначити концентрацію вірусу і встановити ступінь його онкогенности. Його проводять у комплексі з попередніми дослідженнями.
Гістологічне дослідження тканини. При цьому дослідженні беруть мікроскопічний шматочок зміненої слизової за допомогою спеціальної голки і досліджують його під мікроскопом для визначення раку або передракових станів. Цей метод є найбільш діагностично точним, але проводиться в крайніх випадках через його підвищеної травматизації.

лікування папілом

Лікування папіломавірусної інфекції полягає в трьох кроках:

видалення утворень,
прийом противірусних препаратів,
прийом препаратів, що стимулюють імунітет.

Видалення папілом і кондилом на інтимних місцях можливо за допомогою таких методів:

Хірургічне висічення бородавки. Проводять під місцевою анестезією, хірург скальпелем або електрокоагулятором зрізає бородавку і вшивають рану.
Видалення лазером. Змінений шкірний ділянку знеболюють і точково вирізують лазером. Тривалість такої операції становить кілька хвилин.
Радіохвильове видалення. Освіта видаляють за допомогою спеціального апарату -Сургітрон- .
Видалення за допомогою рідкого азоту (кріодеструкція).
Видалення їдкими хімічними речовинами: лікарські засоби точково наносяться на бородавку, при цьому здоровий ділянку шкіри обмежується за допомогою пластирів. До таких лікарських засобів відносять: Солкодерм, конділін, Ферезол, Дуофілм, Суперчістотел та інші.

Противірусні препарати потрібні паралельно з видаленням бородавки. Призначаються такі курси:

Інозин пранобекс (Изопринозин, Гропріносін) по 2 таблетки 3-4 рази на добу, курсом в 14-28 днів.
панавір - в залежності від форми захворювання і його поширеності застосовується внутрішньовенно, у вигляді ректальних і вагінальних свічок, крему.
Алокін-альфа - вводиться підшкірно 1 раз на дві доби, протягом 12 днів (всього 6 ін'єкцій). Препарат попередньо розчиняється в 1 мл 0,9% хлориду натрію.
Епіген інтим спрей. зрошують змінену шкіру 4 рази на добу комплексно разом з іншим лікуванням.

Так як на прояв папіломавірусу велику роль відіграє загальний стан імунітету, призначаються імуностимулюючі препарати:

Іммунал. всередину, по одній таблетці 4 рази на добу, протягом 2-8 тижнів.
реаферон. всередину, 2 рази на добу, курсом в 10 днів.
Поліоксидоній. по 1 супозиторію вводити всередину піхви або в пряму кишку перед сном 1 раз в два дні, протягом 20 днів (10 свічок).

Папіломи - лікування народними засобами

Лікування народними засобами допустимо тільки низькоонкогенних і неонкогенних вірусів папіломи людини. Лікування папілом з високим ризиком розвитку раку необхідно проводити негайно, і обов'язково під контролем лікаря! Видалення папіломи поєднують з прийомом противірусних та імуномодулюючих препаратів.

Найвідоміші народні засоби - застосування чистотілу і часнику. Папіломи обробляють їх соком кілька разів на день і роблять аплікації з зрізаною платівки часнику або листочка чистотілу. Ці рослини мають гарний противірусну дію.

Статеві інфекції страшні не тільки самою хворобою, але і віддалені наслідки. Розбираємося, до яких ускладнень може призвести скороминущий зв'язок

Neisseria gonorrhoeae - збудник гонореї. Що це за мікроб такий - людство бореться з ним століттями, ліки просте і давно існує, а перемогти все не виходить. Копнемо глибше в мікробіологію.

На перший погляд, з лікуванням статевих інфекцій все просто - впізнали свого збудника і підбери проти нього зброю. Але є нюанси. На схему лікування впливають найрізноманітніші чинники: стан здоров'я, вік, занедбаність хвороби, індивідуальні особливості, ступінь завданої шкоди.

Грибок Candida в нормі живе в організмі, не завдаючи шкоди. Але варто балансу порушитися, і він виходить з-під контролю. Розповідаємо все, що потрібно знати про молочниці, щоб перемогти прикру інфекцію.