Вітрянка (вітряна віспа) - це поширена дитяча інфекція, яка має легке перебіг у більшості дітей і супроводжується характерним висипом на шкірі.
Вітрянка проявляється висипом у вигляді червоних сверблячих цяток, які перетворюються в пухирці, наповнені рідиною.
Потім вони підсихають, утворюючи кірки, які згодом відпадають. У деяких дітей з'являється зовсім трохи плям, в той час як у інших вони покривають все тіло. Найбільш типові місця появи висипу: обличчя, вуха і шкіра волосистої частини голови, в пахвових западинах, на грудях, животі, руках і ногах.
Збудником вітрянки є вірус вітряної віспи. Він швидко і легко поширюється від хворої дитини до здорової при чханні і кашлі.
Чи можна захворіти вітрянкою повторно?
Є свідчення повторних випадків вітрянки, однак вони вкрай рідкісні. Існує кілька теорій, що пояснюють ці випадки:
- багато медичних працівників вважають, що в таких випадках в перший раз був поставлений неправильний діагноз, а насправді було інше захворювання зі схожими симптомами,
- може бути якась генетичний взаємозв'язок, але до кінця не ясно яка, і в цій області необхідно проводити додаткові дослідження.
Так як вітрянка дуже заразна, не пускайте хворої дитини в дитячий сад або школу. Період ізоляції триває з перших днів хвороби до того моменту, як перестануть утворюватися нові бульбашки і все елементи висипу покриються корочками (частіше, через 5 днів від останнього появи нових висипань).
Якщо ваша дитина захворіла на вітрянку, постарайтеся не виходити з ним у місця скупчення великої кількості людей, щоб уникнути контакту з тими, хто не хворів на вітрянку, особливо з людьми, у яких можуть виникнути важкі ускладнення, наприклад, з новонародженими, вагітними жінками і людьми з ослабленим імунітетом (наприклад, через лікування раку або прийому стероїдів).
У дітей вітрянка вважається легким захворюванням, але будьте готові до того, що під час хвороби ваша дитина може відчувати себе досить погано і стати дратівливим. Швидше за все, у вашої дитини буде триматися висока температура принаймні перші кілька днів після початку хвороби. Висип може дуже сильно свербіти. Спеціального лікування вітрянки не існує, але є лікарські засоби, які допоможуть полегшити симптоми.
У більшості дітей пухирці підсихають і гояться самі собою протягом 1-2 тижнів. Але у деяких - вітрянка може протікати у важкій формі. У будь-якому випадку необхідно викликати додому педіатра, щоб він підтвердив діагноз вітрянки, виключив інші можливі причини висипки, а також повідомив в дитячий сад або школу, які відвідує ваша дитина, про початок карантину.
Дорослі хворіють на вітрянку зазвичай важче, частіше розвиваються ускладнення. Як і діти, дорослі під час вітрянки повинні залишатися вдома і не ходити на роботу до того, як всі бульбашки не покриються скоринкою. На весь період хвороби лікарем видається листок непрацездатності (лікарняний лист). Повторно звернутися до лікаря необхідно при появі будь-яких незвичайних симптомів, наприклад, запалення бульбашок. Дорослим з вітрянкою можуть допомогти противірусні препарати, якщо лікування почнеться при перших ознаках хвороби.
Вітрянка та оперізувальний лишай
Після зараження вірусом вітряної віспи організм виробляє антитіла, щоб боротися із захворюванням, а після одужання формується довічний імунітет до цієї хвороби. Разом з тим, вірус-збудник вітрянки зберігається в нервових тканинах організму в неактивній (сплячою) формі. Через деякий час вірус може знову активізуватися. Тоді розвивається захворювання, яке називається оперізуючий лишай (оперізуючий герпес). Хворий оперізувальний герпес може бути джерелом зараження для людей, які не хворіли на вітрянку.
симптоми вітрянки
Найбільш поширений симптом вітрянки - червоний висип, яка може поширитися на все тіло. Однак ще до появи висипки у вас або вашої дитини можуть з'явитися легкі симптоми, схожі на симптоми грипу. наприклад:
- нудота,
- температура 38º C або вище,
- біль, ломота в м'язах,
- головний біль,
- загальне нездужання,
- відсутність апетиту.
Ці грипозні симптоми, особливо висока температура, частіше зустрічаються у дорослих, ніж у дітей.
Незабаром після наведених вище симптомів з'являється висип. У деяких дітей і дорослих може з'явитися тільки кілька плям, в той час як інші бувають усипані нею з голови до ніг. Плями зазвичай з'являються групами в наступних місцях:
- за вухами,
- на лиці,
- на голові під волоссям,
- під пахвами,
- на грудях і животі,
- на руках і ногах.
Рідше висип зустрічається і на інших ділянках тіла, навіть у вухах і ротової порожнини, на долонях, підошвах ніг і в паху. Хоча висип починається з невеликих червоних крапок, приблизно через 12-14 годин вони перетворюються в пухирці і починають дуже сильно свербіти. Через день або два рідина в бульбашках каламутніє, вони починають підсихати і покриватися скоринкою. Через 1-2 тижні кірочки відпадають самі собою.
Нові елементи висипу можуть продовжувати з'являтися хвилеподібно протягом 3-5 днів з початку висипу. Тому різні групи плям одночасно можуть бути на різній стадії, десь утворюються нові бульбашки, а десь вони вже підсихають.
Більшість дітей і дорослих після вітрянки одужують без наслідків, якщо під час хвороби вони дотримуються постільний режим, як при застуді або грипі. Але у деяких дітей і дорослих можуть з'явитися більш виражені симптоми. Негайно зверніться до лікаря, якщо у дитини з'являться незвичайні симптоми, наприклад:
- шкіра навколо бульбашок почервоніє і почне хворіти,
- у вас або вашої дитини з'явиться біль у грудях або утруднене дихання.
У цих випадках можуть знадобитися лікарські препарати, що відпускаються за рецептом, і, можливо, лікування в лікарні.
причини вітрянки
Збудником вітрянки є вірус вітряної віспи. Ви можете підхопити його при контакті з людиною, зараженою цим вірусом. Це захворювання вкрай заразно. Приблизно 90% людей, що раніше не хворіли на вітрянку, захворіють нею при контакті з вірусом.
Вітрянка поширюється таким же чином, як простудні захворювання та грип. Збудники вітрянки містяться в мільйонах мікроскопічних крапель, що вилітають з рота і носа при чханні і кашлі. Заразитися вірусом можна, вдихнувши ці крапельки разом з повітрям. Можна також заразитися, доторкнувшись до поверхні або предмета, на який впали ці мікроскопічні краплі, і потім доторкнувшись до свого обличчя.
Симптоми вітрянки з'являються протягом 7-21 дня після контакту з вірусом. Цей період називається інкубаційним. Хворий на вітрянку стає джерелом інфекції для оточуючих з моменту появи перших симптомів. Інфекційний період триває до тих пір, як останні елементи висипу покриються скоринкою (зазвичай через 5 днів після утворення на шкірі останньої бульбашки).
Якщо ви раніше не хворіли на вітрянку, ви можете підхопити її від хворого оперізувальний лишай. Однак неможливо заразитися оперізувальний лишай від хворого на вітрянку.
діагностика вітрянки
Для діагностики вітрянки рідко застосовують будь-які спеціальні дослідження. Для підтвердження діагнозу лікаря досить зафіксувати її характерні симптоми: підвищена температура, після неї - висип, бульбашки і утворення кірочок.
Зазвичай найбільш типовим симптомом вітрянки є ветряночного висип, і цього достатньо, щоб відрізнити її від інших хвороб, хоча іноді її приймають за інші ураження шкіри, наприклад, укуси комах або коросту (заразне шкірне захворювання, що викликає сильне свербіння). Якщо ви не впевнені в тому, що саме викликає симптоми, лікар може зробити простий аналіз крові, щоб визначити вірус.
Коли звертатися до лікаря
1. При появі на шкірі висипу, схожою на ветряночного, підвищенні температури і загальне недомагання, викличте лікаря додому. Лікар зможе виключити інші причини висипки, підтвердити або спростувати ваші припущення про вітрянку. Крім того, лікар зобов'язаний занести інформацію про захворювання в вашу медичну карту і повідомити в органи санітарно-епідемічного контролю, організувати карантинні меропріятнія в колективі, який відвідував хворий. Дорослим на час хвороби, а також на час догляду за дитиною покладено лікарняний лист.
2. Особливо важливо звернутися за медичною допомогою, якщо:
- ви вагітна,
- у вас ослаблений імунітет (захисна система організму),
- хворій дитині менше чотирьох тижнів.
У цих випадках вітряка може викликати важкі ускладнення, якщо її не лікувати. Вкрай важливо звернутися до лікаря, щоб ви змогли отримати належне лікування.
3. Зверніться до терапевта, якщо ви захворіли на вітрянку в період грудного вигодовування. Лікар скаже вам, чи слід вам продовжувати годувати дитину грудьми.
Аналіз крові при вітряної віспи
Після того, як ви звернулися до терапевта, вам може знадобитися здати кров на аналіз, щоб перевірити, чи є у вас імунітет до вітрянки. Якщо ви в минулому вже хворіли на вітрянку, вкрай малоймовірно, що ви захворієте нею повторно. Якщо ви не хворіли на вітрянку або ви не впевнені, що хворіли, може знадобитися аналіз на стан імунітету.
Це аналіз крові, при якому перевіряється, виробляє ваш організм антитіла до вірусу вітрянки. Якщо результати аналізу крові показують, що антитіла виробляються, ваш організм захищений від вірусу. Якщо антитіла не виробляються, за вашим станом будуть ретельно стежити на предмет появи симптомів вітрянки. Якщо вони з'являться, вам може знадобитися подальше лікування.
лікування вітрянки
Спеціального ліки від вітрянки немає, і зазвичай організм самостійно справляється з вірусом без будь-якого лікування. Однак можна зменшити свербіж і відчуття дискомфорту, а також вжити ряд важливих кроків, щоб запобігти зараженню вітряною віспою оточуючих. Щоб полегшити стан хворого самостійно, користуйтеся наступними порадами.
2. Не розчісуйте бульбашки. Вітрянка може викликати найсильніший свербіж, тому діти і дорослі не повинні чесати бульбашки, щоб потім не залишилося рубців. Зупинити розчісування можна, якщо обрізати нігті коротше і стежити за їх чистотою. Ночами дитині на руки можна одягати шкарпетки, щоб він не розчісувала висип уві сні.
Якщо свербіж у вашої дитини дуже сильний, існують різні рідини, ловьони і гелі з охолоджуючим і протисвербіжну ефектом. Їх можна купити в аптеці, вони абсолютно безпечні. Вибрати такий засіб вам допоможе лікар або співробітник аптеки. Зняти свербіж допомагає також допомагають антигістамінні (протиалергічні) засоби. Їх теж слід приймати тільки після консультації лікаря.
3. Вибирайте комфортний одяг. Якщо у вашої дитини висока температура або висип заподіює значне занепокоєння, одягайте його в такий одяг, щоб йому не було занадто жарко або холодно. Найкраще підходить вільний одяг з гладкою бавовняної тканини, яка запобігає появі болю і подразнення шкіри. Якщо на вітрянку захворів ваша дитина, не тріть його губкою з прохолодною водою, щоб охолодити шкіру. Через це дитина може переохолодитися і буде тремтіти від холоду.
Медикаментозне лікування вітрянки
Знеболюючі. Якщо ваша дитина відчуває біль або у нього з'явилася висока температура, ви можете дати йому жарознижуючий і знеболюючий засіб, наприклад, парацетамол (його можна купити в аптеці без рецепта). Завжди дотримуйтесь рекомендовану виробником дозування. Парацетамол - це найбільш підходяще знеболююче для лікування симптомів, що викликаються на вітрянку, так як при прийомі нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП), таких як ібупрофен, є незначний ризик появи небажаної шкірної реакції.
Не слід давати дитині ібупрофен, якщо у нього бронхіальна астма або в минулому бували проблеми зі шлунком. Якщо ви не впевнені, чи підходить ібупрофен, зверніться до лікаря або фармацевта. Якщо вашій дитині менше трьох місяців, завжди слід консультуватися з педіатром до того, як давати дитині які-небудь ліки.
Якщо ви вагітні і вам потрібно прийняти знеболююче, кращий вибір - парацетамол. Його можна приймати на будь-якому терміні вагітності. Ібупрофен дозволяється приймати тільки на другому триместрі (14-27 тижні) вагітності. Якщо ви захворіли на вітрянку під час вагітності, вам необхідно викликати додому лікаря. Вам може знадобитися приймати противірусний засіб або імуноглобулін, щоб уникнути ускладнень (див. Нижче).
Ніколи не давайте аспірин своїй дитині, якщо ви підозрюєте або знаєте напевно, що він захворів на вітрянку. У дітей, хворих на вітрянку, при прийомі аспірину може з'явитися потенційно смертельне захворювання, яке називається синдром Рейє, яке викликає значні пошкодження мозку і печінки. Зверніться до терапевта або фармацевту, якщо ви не впевнені, які ліки давати своїй дитині.
- вагітним жінкам,
- дорослим, якщо вони звернулися до терапевта протягом 24 годин з появи висипу,
- новонародженим,
- людям з ослабленим імунітетом (захисною системою організму).
В ідеалі прийом ацикловіру необхідно розпочати протягом 24 годин з появи висипу. Він не лікує вітрянку, але полегшує її симптоми. Якщо ви приймаєте ацикловір, пийте побільше рідини. Побічні ефекти рідкісні, але у вас може з'явитися нудота і пронос. Обов'язково проконсультуйтеся з лікарем перед початком прийому.
Лікування імуноглобуліном. Імуноглобулін - це препарат, що містить антитіла, які були взяті у здорових донорів. Імуноглобулін для серотерапії вітряної віспи містить антитіла до вірусу вітрянки і вводиться крапельно. Він використовується не для лікування вітрянки, а для захисту людей, у яких підвищений ризик захворіти у важкій формі. В тому числі:
- вагітні жінки,
- новонароджені,
- люди з ослабленим імунітетом.
У вагітних жінок імуноглобулін також знижує ризик зараження майбутньої дитини.
Імуноглобулін може бути призначений в наступних випадках:
- людина перебувала в тісному контакті з вірусом - наприклад, віч-на-віч з хворим вітрянкою,
- людина перебувала протягом 15 хвилин в одному приміщенні з хворим вітрянкою,
- результати аналізу крові свідчать, що людина раніше не хворів на вітрянку.
У деяких випадках імуноглобулін може призначатися новонародженим без проведення аналізу крові.