Причини і симптоми ревматизму у дітей
Ревматизм однозначно має інфекційну природу, проте конкретного збудника досі виявити не вдалося. Фактором, що провокує появу і активний розвиток захворювання, лікарі в більшості випадків називають ангіну - ревматизм може розвинутися в період від 1 дня до місяця після хвороби.
Крім цього, виділяють ряд причин, що створюють сприятливі умови для розвитку ревматизму:
- переохолодження,
- фізична перевтома,
- емоційна перевтома,
- генетичний фактор (якщо в сім'ї один з батьків страждає даним захворюванням, то ймовірність хвороби дитини підвищується),
- погане харчування.
Діагностування ревматизму ускладнюється його варіативністю - хвороба може проявлятися зовсім по-різному у різних пацієнтів. Основний фактор, який визначає тип проявів - це орган або система організму, яка стала осередком розвитку запального процесу.
Може боліти один суглоб, може відразу кілька, але біль завжди з'являється несподівано, стає більш явною при тому, що промацує, нерідко суглоби червоніють і припухають. В першу чергу страждають суглоби коліна, лікті і зап'ястя. Без прийому необхідних медикаментів біль поширюється - у дитини перестає боліти в одному місці, але починає в іншому.
Також в більшості випадків з'являється і підвищення температури, причому даний симптом має стрибкоподібне прояв - температура може постійно підвищуватися і знижуватися, і з'являється вона часто одночасно з больовим синдромом в області суглобів. Дані елементи симптомокомплексу не супроводжують хворобу постійно - в більшості випадків вони зникають вже через кілька тижнів, рідше тривають до одного місяця.
Розглянемо інші симптоми, характерні для дитячого ревматизму:
- запалення серцевого м'яза, іменоване кардит. Перший час даний симптом ніяк себе не проявляє і не доставляє ніяких незручностей дитині, часто його виявляють тільки при цілеспрямованому прослуховуванні грудної клітини. Залежно від того, яка саме область була запалена, прояви та наслідки можуть різнитися. Так, на цьому тлі часто розвивається больовий синдром, серцева недостатність. ушкодження мітрального клапана та ін. Про все це можуть говорити задишка, нудота, блювота і навіть біль в животі (прояви недостатності серцевого м'яза у дітей сильно відрізняються від подібної проблеми у дорослих),
- хорея Сіденхама - у дитини з'являються часті посмикування м'язів, які він не може контролювати. На перших порах вони настільки незначні, що навіть самі уважні батьки можуть не помітити проблеми. Часто проходить кілька тижнів, поки посмикування стануть настільки інтенсивними, що викликають занепокоєння і підозри батьків. Особливість хореї Сіденхама в тому, що мимоволі сіпатися можуть всі м'язи, за винятком очних,
- іноді як прояв ревматизму у дитини може з'явитися висип - неболюча і нетривала,
- коли серце вже уражено хворобою, під шкірою у пацієнта можна спостерігати тверді вузлики, які швидко розсмоктуються і зникають (проявляються вкрай рідко),
- одне з можливих проявів ревматизму - зниження апетиту.
діагностика ревматизму
Діагностують ревматизм у дітей грунтуючись на сукупності виявляються симптомів - комбінація специфічна, що дозволяє відокремити дане захворювання від ряду інших. Для підтвердження діагнозу лікарі вдаються до таких досліджень:
- електрокардіографія (дозволяє виявити порушення в серцевому ритмі, які викликаються запальними процесами),
- ехокардіографія - завдяки цьому способу лікар може отримати зображення серцевих структур, що дозволяє визначити наявність пошкоджень серцевих клапанів,
- аналіз крові (а конкретно з'ясовується рівень лейкоцитів і швидкість осідання еритроцитів крові).
Як лікують ревматизм у дітей?
Лікування ревматизму у дітей має бути максимально оперативними - комплексний підхід дозволить уникнути серйозних ускладнень в стані здоров'я. Лікувальна терапія здійснюється відразу ж в трьох напрямках:
- придушення та усунення збудника інфекції,
- зняття запальних процесів,
- попередження порушень в роботі серця.
Для початку лікування дитині необхідно залишатися в стаціонарі лікарні, щоб лікарі могли активно проводити лікувальні заходи і спостерігати за змінами в стані малюка. Основні методи - курс препаратів, спеціальна дієта і заняття лікувальною фізкультурою (необхідність кожного з методів визначається індивідуально виходячи з поточного стану організму).
Лікарська терапія може включати в себе такі препарати:
- препарати проти запалення нестероидного типу,
- для боротьби з мікробами часто призначають пеніцилін (можливе використання і інших антибіотиків),
- кортикостероїди (наприклад, преднізолон).
Іноді потрібно усунення вогнищ інфекції, а саме - хірургічне втручання. Коли захворювання переходить в стадію ремісії, основні зусилля спрямовують на відновлення серцевої функції - дитині призначають комплекс загальних оздоровчих процедур. Батькам варто розуміти, що якщо через ревматизму було пошкоджено серце, то все життя буде зберігатися високий ризик його запалення.
Для уникнення повторного виникнення хвороби дитині доведеться протягом декількох років отримувати профілактичні ін'єкції - тривалість і періодичність призначається лікарем.
Коли потрібно звернутися в лікарню?
Ревматизм - серйозне захворювання, і зволікання з боку батьків може обернутися серйозними проблемами в майбутньому. Саме тому, при виникненні хоча б одного прояви з нижчеперелічених, потрібно обов'язково звернутися до лікаря за консультацією та допомогою:
- після ангіни дитина почала скаржитися на болі в області грудей, прискорене серцебиття,
- стали з'являтися м'язовіпосмикування,
- почали боліти суглоби без видимої на те причини,
- висока температура,
- після ангіни у дитини з'явилася нудота, блювота, часті болі в животі.
профілактичні методи
Профілактичні заходи по відношенню до такого захворювання як ревматизм можна розділити на дві великі групи - це первинні (створені задля попередження розвитку хвороби) і вторинні (для запобігання рецидивам). Варто сконцентрувати увагу саме на першій групі:
- загальне зміцнення організму дитини, підвищення імунітету (правильний раціон харчування, розумне поєднання відпочинку і різних типів навантаження, загартовування і т.д.),
- не можна допускати переохолоджень,
- важливе дотримання гігієни порожнини рота,
- періодично варто відвідувати лікаря для перевірки стану серцевого м'яза і організму в цілому,
- при захворюванні на ангіну потрібно активно займатися її лікуванням, щоб не допустити ускладнень.