Аденоїди - це розрослася тканину глоткової мигдалини. Найчастіше виявляються у дітей від 3 до 7 років. Залежно від розмірів, вони можуть порушувати носове дихання тільки уві сні або повністю блокувати його і вдень, і вночі.
Аденоїди 1 ступеня - найбільш легкий варіант захворювання, мигдалина при цьому трохи збільшена, перекриває тільки третина просвіту між носовою порожниною і глоткою.
Легка форма захворювання є предметом суперечок лікарів з приводу лікування. Найчастіше вдається усунути невеликі аденоїдні розростання консервативними методами.
Де знаходяться і як виглядають аденоїди?
Аденоїди знаходяться в носоглотці. Їх не можна виявити без спеціальних інструментів, якими при огляді користується отоларинголог. Але можна уявити, як вони виглядають. В організмі є інші мигдалини, наприклад, парні піднебінні. Якщо широко відрити рот, то при хорошому освітленні їх можна побачити: по краях глотки розташовані два наросту округлої форми (гланди). Вони запалюються і збільшуються при ангіні. Аденоїди виглядають практично так само.
Глоточная мигдалина з віком зменшується, а іноді повністю атрофується. У дітей вона велика сама по собі, але при запаленні збільшується сильніше. Якщо простудні захворювання йдуть одне за іншим, то тканина не встигає набути нормальні розміри. Так, з'являються аденоїди. Коли вони запалюються, розвивається аденоїдит.
Найчастіше причиною аденоїдів стають хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів, зокрема - піднебінних мигдалин (тонзиліт), а також часті застуди (ГРЗ). Крім цього, захворювання може розвинутися через інфекцію в ротовій порожнині: стоматиту, карієсу, пародонтиту.
Факторами, які збільшують ймовірність аденоїдів, є спадкова схильність, порушення в харчуванні, вплив вірусів. Генетичні причини пов'язані з порушеннями в лімфатичної та ендокринної системах, це підтверджується тим, що у дітей з аденоїдами часто виявляється зниження функції щитовидної залози. Токсичний вплив вірусних інфекцій проявляється збільшенням мигдалини після кору, коклюшу, дифтерії, скарлатини.
Аденоїди 1 ступеня - це розростання невеликого розміру. Перекривається не більше третини просвіту між порожниною носа і горлом. Симптоми виражені слабо, тому часто батьки навіть не звертають на них уваги.
Запідозрити у дитини аденоїди на ранній стадії можна за такими ознаками :
- Утруднене носове дихання під час сну, хропіння. Коли організм розслаблений, мигдалини стають більше і створюють перешкоду для потоків повітря.
- Вранці дитина млявий, апатичний, швидко втомлюється, скаржиться на головний біль - результат кисневого голодування мозку вночі.
- Подкашливание під час сну. Виникає через роздратування миндалиной нервових закінчень, розташованих в носоглотці.
Якщо аденоїди 1 ступеня не лікувати, то симптоми кисневого голодування стають більш помітними. Дитина починає втомлюватися на шкільних уроках, знижується його уважність і здатність засвоювати новий матеріал. У маленьких дітей це проявляється емоційною нестійкістю: вони часто вередують, плачуть, вимагають до себе більшої уваги.
діагностика
При аденоїдах, крім збору анамнезу, проводяться такі методи обстеження:
- фарингоскопия - огляд глоткової мигдалини лікарем за допомогою спеціального дзеркала, з підведення м'якого піднебіння медичним шпателем,
- передня риноскопія - дослідження носових ходів після закапування судинозвужувальних засобів,
- задня риноскопія - дослідження носових ходів за допомогою спеціального дзеркала через ротоглотку,
- рентгенографія носоглотки - бічний знімок, що виконується з відкритим ротом пацієнта,
- ендоскопія носоглотки - дослідження, проведене за допомогою тоненькою трубки з ліхтариком і камерою (ендоскопом), зображення виводиться на монітор (малюкам вводиться анестезія).
Аденоїди 1 ступеня, як правило, лікуються консервативними методами.
Вони включають в себе наступні процедури:
- промивання носових ходів сольовими розчинами (Аква Маріс. Аквалор, Маример, Фізіомер і ін.),
- використання топічних глюкокортикостероїдів місцевої дії (спреї Аваміс. Назонекс),
- фізіотерапія (інгаляції, УВЧ, лазерна терапія та ін.),
- зміцнення імунітету (прийом імуностимуляторів, загартовування, корекція харчування),
- усунення вогнищ хронічної інфекції в дихальних шляхах і ротової порожнини.
Деякі лікарі дотримуються вичікувальної тактики. І справді, відомі випадки, коли зростання аденоїдів зупинявся, і через деякий час, у міру дорослішання дитини, вони зменшувалися і атрофувалися. Але частіше відбувається їх розростання до 2 і 3 ступеня.
Чи треба видаляти аденоїди 1 ступеня?
Чим менше аденоїди, тим імовірніше, що їх вийде зменшити за допомогою консервативної терапії. Операція з видалення розростань, як правило, призначається при 2 і 3 ступеня.
Видалення аденоїдів 1 ступеня проводиться рідко, за індивідуальними показаннями. Лікар може рекомендувати операцію, якщо консервативне лікування не приносить позитивного результату, дитина часто хворіє отитом. гайморитом. мучиться від хропіння і задухи під час сну, постійно спостерігаються ознаки хронічного кисневого голодування мозку (слабкість, стомлюваність, головні болі і т. д.).
профілактика
Першочергове профілактична завдання - підтримка імунітету дитини. Для цього необхідно збалансувати його раціон, взимку і навесні приймати полівітаміни, в періоди поширення простудних захворювань - імуностимулятори. Також необхідно організувати його фізичну активність: мінімум 1 раз в день гуляти на свіжому повітрі, заохочувати рухливі ігри та заняття спортом.
Для попередження аденоїдів важливо вчасно лікувати захворювання верхніх дихальних шляхів і порожнини рота. Не варто нехтувати профілактичними лікарськими оглядами, це допоможе виявити проблему на ранній стадії.
Аденоїди 1 ступеня - це розростання носоглоткової мигдалини, які проявляються порушенням носового дихання під час сну. Основною їх причиною є часті простудні захворювання. На цій стадії аденоїди можуть бути вилікувані консервативними методами.