Знання про особливості фізіології дитячого організму дуже важливі для батьків і для тих, хто планує ними стати. У дітей цифри кров'яного тиску нижче, ніж у дорослих.
Чому?
Вся справа в тому, що в дитячому організмі більш розвинена мережа капілярів, стінки судин мають підвищену еластичність і розтяжність, ніж у дорослих. До того ж у новонароджених діток і дітей молодшого віку недосконала система регуляції судинного тонусу і кров'яного тиску. Існують умовні норми тиску крові, які можна розрахувати за формулами.
Нагадаємо, що перша цифра перед дробом - це тиск систолічний (САТ), а друга цифра - величина діастолічного артеріального тиску (ДАТ).
Для новонародженого артеріальний тиск дорівнює 76 / 0,5 від САД (систолічного артеріального тиску).
У дітей до 1 року формула розрахунку артеріального тиску наступна: 76 + 2М / 0,5 від САД. САД = 76 + 2М, де М - число місяців, ДАТ = 0,5 від САД.
У дітей після року вирахувати норми тиску можна за формулою: 90 + 2L / 60 + L. САД = 90 + 2L, де L - число років, ДАТ = 60 + L
У підлітків 12-14 років в середньому цифри артеріального тиску 110-120 / 60-70 мм.рт.ст.
Безумовно, наведені вище цифри і формули - умовні норми, оскільки величина тиску залежить ще від росту, ваги, спадковості. У великих дітей цифри можуть бути дещо вищою за норму, у астенічних, худорлявих, навпаки, знижуватися. Всі ці фактори треба брати до уваги, і контролювати тиск свою дитину.
1 Причини низького тиску у дитини
Активне заняття спортом
Якщо після вимірювання тиску дитині, Ви виявили, що його показники нижче вікових норм, не варто панікувати. Можливо, зниження артеріального тиску викликано фізіологічними причинами. Артеріальний тиск у дітей може знижуватися при фізичному, розумовому перенапруженні, після їди, в задушливому приміщенні. Після короткочасного відпочинку, цифри АТ приходять до нормальних показників. Крім того, у батьків, схильних до гіпотонії, діти схильні до знижених цифр АТ.
Спостерігається АТ нижче вікових норм у дітей, що активно займаються спортом, які постійно проживають в умовах високогір'я, тропіках. Такі низькі цифри артеріального тиску, при хорошому самопочутті дитини, вважаються нормою і не є захворюванням. Фізіологічна гіпотонія не вимагає ніякого лікування. Але низький тиск у дітей може бути проявом різних захворювань або окремої самостійної хворобою. У цьому випадку має місце патологічне зниження артеріального тиску або гіпотонія.
Виділяють наступні її форми:
- Первинна або есенціальна. При цій формі гіпотонії не встановлена причина її виникнення, і вона є самостійним захворюванням.
Дефіцит маси тіла
- ендокринні порушення (гіпотиреоз, цукровий діабет, недостатність надниркових залоз),
- хвороби серця (пороки, міокардит),
- інфекційні захворювання, часті респіраторні інфекції,
- хвороби нирок і судин нирок,
- дефіцит маси тіла,
- черепно-мозкові травми, в тому числі і родові,
- анемії,
- гіповітаміноз,
- вегето-судинна дистонія.
Низький тиск у підлітка, особливо у дівчини, може розвиватися через дотримання черговий новомодної дієти для схуднення. Недолік поживних речовин, вітамінів в підлітковому віці може призводити до сумних наслідків для здоров'я в майбутньому.
2 Симптоми зниженого АТ у дітей
Вегето-судинна дистонія у дитини
Запідозрити низький артеріальний тиск можна за такими симптомами: дитина може скаржитися на головний біль, болі в грудній клітці, запаморочення, слабкість. Раніше активний дитина, може ставати млявим, дратівливим, примхливим, може порушуватися нічний сон. При вираженому зниженні тиску напади запаморочення можуть закінчуватися втратою свідомості.
Діти, які страждають вегето-судинну дистонію за гіпотонічним типом найчастіше худорляві, з недоліком маси тіла, блідою шкірою, холодними на дотик кінцівками. Для них характерна підвищена пітливість, посилення перистальтики кишечника - розлади стільця, нудота. Симптоми зниженого АТ досить різноманітні, тому необхідно уважно спостерігати за станом здоров'я своєї дитини і звертати увагу на його зміну, щоб не пропустити початок розвитку хвороби.
3 Діагностика та лікування
У діагностиці застосовують такі методи дослідження:
- Вимірювання артеріального тиску,
- ЕКГ,
- Огляд очного дна,
- ЕЕГ,
- ЕхоКГ,
- УЗД нирок,
- Загальноклінічні аналізи крові і сечі,
- Біохімічний аналіз крові,
- Консультація дитячого невролога, кардіолога, ендокринолога за потребою.
Важливе значення в постановці діагнозу має ретельний опитування батьків, збір анамнезу, з'ясування, чи має зниження артеріального тиску спадкову підгрунтя. Після того, як з'ясовано причини гіпотонії, якщо необхідно, лікарем призначається лікування. Воно може бути як немедикаментозним, так і медикаментозним.
Основними методами лікування без медикаментів є:- дотримання режиму праці та відпочинку, денний сон, повноцінний сон вночі,
- регулярні заняття лікувальною фізкультурою, плавання, піші прогулянки, гімнастика, перебування на свіжому повітрі від 2 годин і більше щодня,
- повноцінне раціональне, збалансоване харчування, обов'язкове вживання фруктів в раціоні щодня. Рекомендується вживати гранатовий сік, чай, горіхи, сир, морква, щавель, буряк, капусту. Ці продукти сприяють деякому підвищенню тиску. Шоколад також один з продуктів, що позитивно впливає на тонус судин. Але вживати його у великих кількостях не можна,
- контрастний душ, обтирання,
- масаж, електрофорез з препаратами кальцію, ДДТ, дощовий душ або циркулярний, струменевий душ Шарко.
Медикаментозне лікування показано при неефективності вищеописаних методів і коли встановлена причина низького АТ як симптому основного захворювання. Якщо низький артеріальний тиск викликано анемією залізодефіцитної, призначають препарати до складу яких входить залізо. Якщо причина в ендокринних порушеннях, то необхідні препарати, з урахуванням віку і маси тіла, підбере дитячий лікар-ендокринолог.
Стає зрозумілим, що лікарські препарати призначаються в залежності від причини зниження артеріального тиску. І призначення лікування - це прерогатива лікарів, самолікуванням займатися не можна, цим можна тільки нашкодити дитині.
Препарати на рослинній основі підвищують кров'яний тиск. До них відносять женьшень, лимонник, елеутерокок. Якщо є показання, лікар може призначити приймати препарати, що містять кофеїн, фетанол. Лікування призначається з урахуванням причини зниження тиску, віку дитини, супутніх захворювань і індивідуальної переносимості.