Фарингіт у дітей характеризується розвитком запального процесу слизової поверхні глотки і рідко буває самостійним захворюванням, виникаючи як один із проявів гострих респіраторних захворювань вірусної або бактеріальної природи.
Причини захворювання у дітей
Фарингіт у дітей розвивається на тлі цілого ряду причин, найпоширеніші з яких:
- бактерії (переважно пневмокок і стафілокок), що вражають слизову поверхню і лімфоїдні структури глотки,
- вірусно-інфекційні фактори (аденовіруси, риновіруси, грип, парагрип),
- грибкова інфекція (кандида), яка може виникати у дітей при інтенсивній антибактеріальної терапії,
- захворювання носа і навколоносових пазух (риніт, синусит), запущений карієс, хронічний тонзиліт і ларингіт,
- неінфекційні фактори, що подразнюють слизову глотки і носоглотки: вплив хімічних компонентів, систематичне вдихання холодного, гарячого, сухого або забрудненого повітря, куріння, вживання гострих, солоних продуктів і алкоголю,
- алергія (побутова, харчова і лікарська).
Гострий фарингіт у дитини виникає раптово, з різким болем в горлі і порівняно швидко проходить.
Хронічна форма хвороби може розвиватися жоден рік, характеризуючись млявим перебігом і частими загостреннями при кожному інфекційному впливі.
Як правило, таке захворювання виникає через певні особливості структури слизової поверхні і системи шлунково-кишкового тракту, при яких вміст шлунка підвищеної кислотності систематично потрапляє в стравохід, подразнюючи слизову глотки і викликаючи хронічне запалення.
У цьому випадку, щоб позбутися від фарингіту, слід в першу чергу лікувати патологію, що стала першопричиною його розвитку.
Виникнення фарингіту у дітей також може бути спровоковано атрофією слизової поверхні внаслідок систематичного пасивного вдихання тютюнового диму або видалення мигдалин.
Якщо у дитини порушено носове дихання, і він постійно користується судинозвужувальними краплями, препарати потрапляють в глотку і призводять до звуження судин в слизовій, знижуючи її бар'єрні функції і викликаючи роздратування.
Клінічна картина фарингіту
Фарингіт може проявляти себе різними симптомами залежно від етіології, при цьому, якщо лікувати дитину, усуваючи лише зовнішні ознаки, однак, не впливаючи на основну причину, терапія не принесе позитивної динаміки.
У більшості випадків у дітей молодшого віку розвивається вірусний фарингіт, спровокований ГРВІ або грипом.
Визначити його можна за такими симптомами:
- біль в горлі, особливо при ковтанні,
- вже на ранній стадії відзначається слабкість, млявість, втрата апетиту,
- підвищується температура тіла, виникає озноб, пітливість,
- іноді біль поширюється в область вух,
- збільшуються передні лімфовузли,
- на задній стінці глотки скупчується ексудат, який викликає кашель і захриплість.
Дуже часто вірусний фарингіт може виникати у дітей на тлі скарлатини, кору чи краснухи, в цьому випадку важливо правильно диференціювати хвороба, що стала причиною.
Однією з найбільш несприятливих форм захворювання вважається герпесний фарингіт, який провокується вірусами герпесу і поширюється через слину і кров.
Основна особливість цієї хвороби полягає в прояві частих рецидивів після переохолодження організму.
У процесі хвороби підвищується температура, ковтання стає болючим, іноді виникає нудота, запалюються мигдалини, на слизовій з'являються дрібні точки висипу, характерним симптомом вважається біль в животі.
Перед герпесних фарингіт найуразливішими вважаються немовлята у віці до року, а також діти від п'яти до десяти років.
Зовнішні симптоми, такі як температура і біль в горлі, не можуть дати чітку клінічну картину хвороби, тому велике значення має зовнішній огляд дитини лікарем.
При обстеженні глотки виявляються жовтувато-білі плями на мигдалинах, набрякла почервоніла слизова поверхню, відзначається неприємний запах, також на тілі може з'явитися висип.
При пальпації горла лікар може виявити невеликі припухлості. Для встановлення причини хвороби, призначають аналіз крові і мазок із зіву, який допомагає визначити бактеріальну етіологію хвороби.
Як лікується недуга в дитячому віці
Часті загострення недуги (більше трьох разів на рік) можуть викликати хронічний фарингіт у дітей, симптоми і лікування якого дещо відрізняються від гострої форми фарингіту, тому важливо вчасно діагностувати патологію і призначити правильну терапію.
Загальні принципи терапії
Щоб уникнути захворювання, слід вчасно здійснювати профілактичні заходи, але якщо фарингіт все-таки проявив себе, необхідно лікувати його комплексно і планомірно, виконуючи наступні заходи:
- полоскати горло не менше 3 разів на день після їди, для цього можна використовувати антисептичні розчини, найбільш нешкідливими з яких є відвари трав (наприклад, ромашка, евкаліпт або м'ята),
- використовувати жарознижуючі засоби (якщо температура тіла дитини піднімається понад 38 ° С, і відзначаються ознаки лихоманки),
- після полоскання обприскувати слизову горла за допомогою спреїв і аерозолів не менше 3 разів на день,
- здійснювати лужні інгаляції,
- давати дитині розсмоктуються пастилки і льодяники, що полегшують больові відчуття в горлі і кашель (наприклад, Фарингосепт),
- забезпечити рясне тепле питво (морси, мінеральна вода, молоко, трав'яні настої). Вживання великої кількості рідини зменшує характерне першіння в горлі і підтримує в потрібному рівні водний баланс в організмі, ослабленому хворобою,
- проводити регулярне вологе прибирання в кімнаті дитини.
Вірусний фарингіт не припускав застосування антибиотической терапії, так як ці препарати в даному випадку не дають ніякого ефекту.
У разі бактеріальної форми, навпаки, антибіотики показані, так як усувають основний фактор хвороби, в якості якого у дітей найчастіше зустрічається стрептокок А.
Лікування немовлят
При лікуванні фарингіту у дітей до року необхідно дотримуватися особливої обережності, щоб не спровокувати ускладнення, і ні в якому разі не вибирати методику терапії без консультації лікаря.
Базове лікування в даному випадку грунтується на обробці горла антисептичним препаратом. Полоскання горла немовляті вважається практично неможливим, тому в якості альтернативи рекомендується рясне тепле пиття.
Також лікар може призначити спеціальний спрей для зрошення глотки, проте далеко не всі підходять дитині до року, так як можуть викликати бронхіальний спазм.
Як антисептичних препаратів не рекомендується використовувати засоби, що містять ментол, спирт або інші компоненти, які сприяють подразнення глотки малюка.
Іноді супутнім захворюванням при фарингіті може виступати нежить, в цьому випадку додатково призначають судинозвужувальні краплі, які зменшують набряк слизової носа і знижують кількість виділеної слизу у немовляти.
Якщо у немовляти до року недуга протікає в легкій формі, і при цьому відсутня підвищена температура, іноді дозволяється робити гірчично-медові компреси.
Також можна використовувати Фарингосепт, який вважається одним з найбільш нешкідливих препаратів, одну чверть таблетки слід подрібнити, вмочити соску в отриманий порошок і дати дитині, процедуру не можна проводити більше трьох разів на день.
Багато лікарські препарати, в тому числі і антибіотики, протипоказані для дітей до року, так як мають строгі обмеження за віком, тому тільки педіатр може призначити адекватне і безпечне лікування.
Як знизити ризик розвитку хвороби
Своєчасні профілактичні заходи допоможуть максимально знизити ризик розвитку фарингіту у дітей.
Для цього необхідно:
- привчати дітей до загартовуванню організму,
- максимально захистити від можливих переохолоджень,
- стежити за тим, щоб дитина прикривав рот і ніс шарфом під час холоду (вдихання морозного повітря подразнює слизову глотки і призводить до запалення),
- обмежити вживання гострої, солоної, гарячої та холодної їжі,
- обмежити перебування дитини в місцях масового скупчення в періоди загострення ГРЗ,
- зміцнювати імунітет за допомогою правильно збалансованого харчування, вітамінів і адекватних фізичних вправ.