Призначення лімфатичних вузлів і їх функції
Лімфатичний вузол - це окремий орган лімфатичної системи людини, через який проходить лімфа, яка надходить від усіх органів і частин тіла.
Ці освіти розглядають групами згідно з їх локалізації. Вузол може мати круглу, бобовидную або овальну форму, розмір коливається в середньому від одного до п'яти сантиметрів. Розташовуються елементи по ходу лімфатичних судин частіше гронами по кілька штук або навіть десятків. Всього таких утворень в організмі може налічуватися до 5-6 сотень.
Лімфатичні вузли виконують ряд найважливіших функцій в організмі:
- Участь в процесах творення крові, саме тут формуються лімфоцити, які пізніше з струмом лімфи розносяться по всьому тілу.
- Найважливіша функція органів - біологічний фільтр. Коли в організм потрапляють шкідливі мікроорганізми або речовини (мікроби, пухлинні клітини, віруси і т. Д.), Вони затримуються в вузлах і там знешкоджуються антитілами, після чого поглинаються спеціальними клітинами - макрофагами - і виводяться з організму.
- У них відбувається перерозподіл рідини між кров'ю і лімфою, швидкість течії лімфи сповільнюється і нормалізується.
- Синтез антитіл - це ще раз підкреслює важливість лімфовузлів у функціонуванні імунної захисту.
Зауваження фахівця: з огляду на той факт, що в лімфовузлах відбуваються процеси знищення шкідливих мікроорганізмів, при наявності запальних процесів прилеглі до цієї області лімфовузли запалюються і збільшуються в розмірах.
ознаки збільшення
У нормальному стані лімфатичні вузли непомітні, при пальпації певних ділянок можуть як прощупується, так і не визначатися. На шиї можна виявити такі групи лімфовузлів:
- відразу під щелепою справа і зліва розташовані підщелепні вузли,
- під підборіддям розташовується подбородочная група,
- лімфовузли є над ключицею і під нею,
- також лімфовузли знаходяться за вухами,
- біля основи шиї можна знайти передньо- і задньоийні лімфовузли (розташовані ззаду і спереду).
Стан, коли вузол збільшується в розмірі, в медицині називається лімфаденіт. Розміри можуть змінюватися в окремих утворень (локальний лімфаденіт), у групи регіонарних вузлів або у всіх в організмі. Такий стан означає, що проходить імунну відповідь як реакція на патогенний мікроорганізм.
Зазвичай найлегше визначити збільшення підщелепних вузлів - досить піднести руки до місця кріплення нижньої щелепи і вони відразу почуються. Щоб розуміти різницю між нормальним станом даного елемента лімфатичної системи і запаленим, необхідно систематично пальпувати їх у малюка - тоді збільшення в розмірах важко буде не помітити.
Лімфаденіт може супроводжуватися такими симптомами:
- збільшені вузли турбують дитину, заважають йому при рухах головою,
- може виникати головний біль (іноді постійно),
- загальне відчуття слабкості,
- підвищення температури тіла,
- хворобливі відчуття в самих вузлах, почуття розпирання або пульсації,
- почервоніння шкіри свідчить про нагноєнні.
методи діагностики
Першочергове завдання, яке стоїть перед лікарями при збільшенні лімфовузлів у дитини, - це визначення причини, що провокує такий стан. Щоб оцінити масштаби ураження (встановити, змінилися розміри тільки одного вузла або декількох), що також важливо для діагнозу, необхідно провести ряд досліджень:
- Найпростіший метод - пальпація. Лікар промацує шийні вузли, щоб визначити, наскільки сильно вони змінені в розмірах.
- Рентгенологічне дослідження допомагає встановити стан лімфовузлів, які розташовані в недоступною для пальпації зоні.
- Аналіз крові допомагає встановити кількість лімфоцитів для визначення коректності функціонування вузлів.
- Хронічна форма лімфаденіту вимагає проведення біопсії - забору вмісту вузла для дослідження.
- При підозрі на певні захворювання, можуть призначатися: комп'ютерна томографія, УЗД, магнітно-резонансна томографія, УЗГД лімфатичних судин та інші методи. Схема розташування лімфатичних вузлів шиї
Чому це відбувається - причини
Як вже було сказано, збільшення лімфовузлів - це імунна відповідь організму, який може провокувати безліч факторів. Розглянемо найбільш поширені фактори, що впливають на зміну розмірів шийних лімфатичних вузлів.
Інфекційні захворювання
Регіональна шийна група вузлів реагує на проблеми в області ротової порожнини і дихальної системи. Зазвичай змінюються лімфовузли, розташовані найближче до запаленого органу. Реакція на інфекційні процеси зустрічається найбільш часто. Причинами збільшення лімфовузлів можуть послужити:
- Група гострих респіраторних захворювань. Зазвичай в таких ситуаціях збільшення незначно і хворобливість утворень відсутня.
- Гнійні процеси в ротовій порожнині (запальний процес виникає при попаданні мікроорганізму в рану або порожнину зуба).
- Хвороба котячої подряпини. Збудник - бартонелл, переносником якого і є кішки. Після пошкодження цілісності шкірних покривів кігтем тваринного по лімфатичних судинах мікроорганізм і потрапляє в лімфовузол. Про можливість такої хвороби варто задуматися, якщо подряпина початку гноїться, а довколишній лімфовузол збільшився в розмірах.
- У дітей при туберкульозі такий прояв вважається обов'язковим і характерним, часто вражаються вузли в грудній порожнині, в окремих випадках зачіпаються і шийні.
- Істотне збільшення вузлів на шиї і ряду груп, розташованих нижче, може говорити про наявність у дитини мононуклеозу.
- Ангіна, що супроводжується гнійними утвореннями, також провокує таке явище.
імунні захворювання
Лімфовузли - частина імунної системи людини, а, отже, проблеми із захистом організму також можуть позначитися на їх розмірах. Елементи можуть збільшуватися при вірусі імунодефіциту людини (ВІЛ), сироваткової хвороби (використання сироваток тваринного походження), ревматоїдному артриті (хвороба сполучної тканини), червоний вовчак. Також така реакція може виникнути як відповідь на прийом певних медикаментозних препаратів.
пухлинні захворювання
Шийні лімфовузли можуть дивуватися як первинно (тобто формування пухлини пов'язане саме з лімфою), так і вдруге, як результат поширення пухлинних клітин у вигляді метастазів. Первинне ураження може відбуватися при таких захворюваннях:
- лімфогранулематоз,
- лімфолейкоз (доброякісна пухлина),
- лімфома Ходжкіна (передбачається, що хвороба розвивається з ненормальних лімфатичних клітин, починаючись саме в лімфовузлах).
Поразка вузлів шийної області може з'являтися при злоякісних утвореннях слизової оболонки, порожнини рота, носоглотки і гортані, щитовидної залози, молочних залоз і легенів.
Індивідуальні особливості будови і розташування лімфовузлів у дитини
З огляду на те, що нормальні розміри лімфатичних вузлів можуть коливатися в досить широких межах, у одних дітей вони можуть дещо більше, ніж у інших, і це не буде відхиленням від норми. Щоб виключити ймовірність хронічного збільшення, необхідно обстеження, і за його результатами лікар зможе точно сказати, чи все гаразд з лімфатичною системою дитини.
Визначення проблеми по локалізації
Оцінюючи локалізацію запалених лімфатичних вузлів у дитини можна приблизно визначити, яка група хвороб могла стати причиною такої реакції.