Пляшковий карієс - це захворювання молочних зубів, характерне для дітей молодше 2-3 років. Починається він з поразки фронтальних органів верхнього ряду, зазвичай відразу декількох.
Через нерозвиненість і крихкості шару емалі карієс швидко прогресує, досягаючи дентину і пульпи. Найчастішою формою захворювання є циркулярна, коли кожен зуб виявляється ураженим з усіх боків біля ясен.
Симптоми і стадії пляшкового карієсу
Ознаки захворювання, за якими його можна визначити, на кожній стадії відрізняються. Всього існує 4 рівня розвитку пляшкового карієсу:
Перша. В районі шийок передніх зубів стають видимими білі плями на емалі. Якщо нехтувати гігієною, вони покриваються жовтим або коричневим нальотом. Це вогнища демінералізації тканин. Виявляються симптоми зазвичай у дітей у віці від 10 місяців до 1,8 років, але помітити їх неспеціалісту і навіть стоматолога важко. Наявність плям стає очевидним при висушуванні хворого зуба,
Друга. Поразка емалі набуває більш виражений характер. Дентин стає відкритим, через що підвищується чутливість зубів, особливо до холоду. Колір органів змінюється на жовтий, поверхня стає більш м'якою. Якщо дитина ще не говорить, під час їжі або чищення порожнини рота мимоволі морщиться, вередує,
Третя. Зі збільшенням вогнищ ураження зовнішні ознаки стають більш помітними. Захворювання вже зачіпає пульпу, тому у дитини виникає не просто чутливість, а біль при прийомі їжі, гігієнічних процедурах, а також вночі. Карієс вражає і сусідні моляри. Як правило, дитині в цей час від 1,8 до 3 років,
Четверта. Це стадія некрозу, коли порушено сполучення емалі та дентину. Зуби турбують малюка вже крім їжі та чищення, особливо по ночах, апетит пропадає. Різці зруйновані практично на 95%. На іклах і молярах верхнього зубного ряду чітко видно ознаки другої стадії пляшкового карієсу.
Чому він виникає
Пляшковий карієс частіше проявляється у дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні, звідси і назва хвороби. Годування з -рожка- провокує підтікання їжі на зуби, чого при ссанні дитиною грудей можна уникнути, якщо давати її правильно. Але це аж ніяк не означає, що материнське молоко - стовідсоткова гарантія захисту від захворювання.
Так як серед причин є зовнішні і внутрішні:
- Ігнорування гігієни порожнини рота. Іноді батьки не усвідомлюють значення здоров'я молочних зубів, вони ж все одно випадуть. Тому недостатньо ретельно і регулярно чистять їх після їжі. Що залишається на поверхнях м'який наліт провокує розмноження бактерій і виникнення каріозних вогнищ. В цьому відношенні небезпечно нічне годування з пляшечки. Після нього навряд чи матір почистить дитині зуби, суміш неминуче з ними стикнеться, а вироблення слини в цей час знижена,
- Недостатня опірність організму дитини інфекцій. Тобто попросту - слабкий імунітет. Це визначається не тільки спадковими особливостями, але і перенесеними захворюваннями, наявністю хронічних недуг, неправильним і одноманітним харчуванням (довгим грудним вигодовуванням в тому числі), недостатнім перебуванням на вулиці. Якщо у малюка є атопічний дерматит, ураження ЦНС, анемія, рахіт, ниркова недостатність, ймовірніше і виникнення пляшкового карієсу. Сюди ж можна віднести зміна в гіршу сторону складу слини. Вона необхідна для вимивання залишків їжі, захисту зубів від бактерій, але тільки якщо в ній досить лізоциму, імуноглобулінів, інших корисних компонентів. При погіршенні її складу і зниженні кількості ризик захворіти пляшковим карієсом для малюка збільшується,
- Неправильний раціон з переважно водневмісткої продуктами. Середовище, яке утворюється ними в роті, сприятлива для бактерій. Як і надмірна кількість кислих продуктів. І ті, і інші погано впливають на емаль, порушують ph-баланс, чим провокують затримку на ній нальоту. Відсутність або недостатня кількість в харчуванні дитини кальцію, фосфору і фтору негативно позначаються на формуванні шару емалі,
- Карієс у батьків. Фізичний контакт з ними малюка неминучий, а перед інфекціями діти більш беззахисні. Так що навіть необов'язково годувати дитину маминої ложкою, щоб він заразився карієсом.
Як вилікувати пляшковий карієс
Робити це необхідно, починаючи з ранньої стадії захворювання. Щоб виявити його в даний час, потрібно приводити малюка на огляд до стоматолога. Зволікання викличе швидкий розвиток хвороби з найнеприємнішими для дитини симптомами і ймовірністю втрати зубів.
Існують наступні методи позбавлення від пляшкового карієсу:
- Покриття поверхонь плям минерализующими гелями. Це робиться не один раз і за рекомендацією дитячого стоматолога. Даний метод допоможе тільки на першому рівні захворювання, застосовувати його самостійно, не дивлячись на уявну простоту, не варто. Батьки можуть невірно оцінити ситуацію і втратити час,
- Лікування з використанням системи ICON. Хворі зуби ізолюють від інших коффердамом. Поверхні покривають гелем, що володіє здатністю розкривати пори в каріозних тканинах. Потім зуб сушать і обробляють спеціальним складом, який заповнює всі невидимі отвори, надаючи зубу натуральний вигляд. Для настання ефекту затвердіння на нього святять полимеризационной лампою, полірують, щоб додати поверхні гладкість і блиск. Великими плюсами цього методу є швидкість лікування, яке відбувається за 1 прийом, відсутність болю, якісний результат. Але він має сенс тільки на початку хвороби і вимагає загальної анестезії, якщо мова про маленьку дитину,
- Сріблення. Метод залишається затребуваним в бюджетних клініках. Процедура є покриття каріозних плям шаром дрібнодисперсного срібла. Склад захистить зуби від розвитку хвороби, якщо її захопили на початковій стадії. Через місяць маніпуляцію необхідно повторити. Срібло надає зубам страхітливий вигляд, так як осідає на поверхні чорними плямами. Але не вимагає давати дитині наркоз. Хоча не всі стоматологи вважають даний метод ефективним,
- Пломбування. Коли хворобою торкнуться дентин, тобто на зубах очевидні темні плями, поверхневе лікування не допоможе. Доведеться видаляти уражені тканини з використанням бормашини і заповнювати очищені порожнини пломбувальних матеріалів. Це може бути склоіономерний цемент, компомери або композити. Важливо, що процес не обійдеться без загальної анестезії через вік малюка, який не зможе сидіти довго в кріслі, відкривши рот,
- Видалення. Це міра крайня і застосовується, коли зуб неможливо врятувати. Багато батьків наполягають на ній відразу, без спроби пломбування, щоб не доставляти дитині зайвих страждань. Адже зуб молочний, його все одно скоро змінить постійний. Але пляшковий карієс вражає завжди кілька з них. Раннє видалення молочних зубів відгукнеться на дикції дитини, як і розміщенні постійних органів, якщо не встановити для їх заміщення протез, чого до певного віку малюка робити не можна.