Кашель при кашлюку: стадії, лікування, діагностика

кашлюк - Інфекційне захворювання дихальної системи, викликане бактеріями Bordetella Pertussis, що характеризується нападами сильного кашлю. Кашлюк є дуже заразною інфекцією і при відсутності імунітету, людина заражається майже в 100% випадків.

кашель,
нежить,
Підвищення температури тіла,
Почуття втоми, болю в м'язах,
Біль в області голови,
Збільшення лімфатичних вузлів,
Втрата апетиту.

Стадії кашлю

Головним симптомом прояву коклюшу є характерні напади кашлю. Характерний спазматичний кашель при кашлюку з'являється не відразу, він має три стадії розвитку.

перша стадія

Легкий кашель 1-я стадія - на цій стадії кашель не викликає особливих підозр, так як характер кашлю нагадує звичайну застуду. В цьому періоді людина є найбільш заразним для оточуючих, особливо тих, у кого не було проведено специфічні методи профілактики. Кашель в цей час, як правило, сухий і неінтенсивним. Дана стадія триває близько 14 днів. Як правило, при наявності цих симптомів ставиться діагноз ГРВІ або бронхіт, але насторожити має те, що ефекту від призначеного лікування немає, а навпаки, симптоми посилюються.

друга стадія

2-я стадія - це стадія прояви типових ознак коклюшу. Ця стадія називається пароксизмальною, в зв'язку з характерним нападів кашлю. Особливо важко цю стадію переносять діти до 1 року. У нещепленої дитини кашель може тривати довгий час (до 3 місяців). У пароксизмальної період кашель при кашлюку посилюється, кількість нападів залежить від ступеня тяжкості перебігу хвороби.

Легка форма - кількість атак не перевищує 15 разів на добу. Загальний стан хворого не порушено, тривалість нападу невелика.
Середня форма - число атак варіюється від 16 до 25, вони більш тривалі за часом. Відбувається порушення загального стану, іноді супроводжується блювотою.
Важка форма - кількість атак може досягати 40 і вище. Атака тривала, протікає з вираженим порушенням загального стану, аж до втрати свідомості і тимчасової зупинки дихання.

Напад кашлю Напади перериваються короткочасними перепочинками, а іноді йдуть безперервно один за одним. Напад починається раптово або перед проявом неспокою і першіння в горлі. Протягом видиху з'являється серія кашльових поштовхів, яка переривається раптовим вдихом. Вдих при кашлюку має характерний свистячий звук, який називають репризою. Серія кашельних поштовхів триває до того часу поки не відбудеться виділення густого мокротиння, що перегороджує дихальні шляхи. Такий кашель при кашлюку представляє особливу небезпеку для дитини до року, так як здатний викликати у нього тимчасову зупинку дихання.

Кашльові поштовхи при кашлюку до моменту виділення мокротиння набувають характеру сухого гавкаючого кашлю. У момент нападу сухого гавкаючого кашлю обличчя хворого стає яскраво-червоного кольору, язик висунутий назовні, вени на шиї набухають. Фактором, що спровокував кашель, може стати навантаження, чхання. Атаки сухого гавкаючого кашлю часто турбує хворого вночі. Нічний кашель приносить масу незручностей, особливо важко гавкаючий сухий нічний кашель переносять діти. Хворий не може нормально спати, організм не в змозі поповнювати запаси енергії. Стан погіршується, людина виснажений, дратівливий, втрачає у вазі. Важкі форми перебігу захворювання можуть супроводжуватися появою блювоти і крововиливів в склеру очей. У цей період високий ризик появи ускладнень, найбільш частими ускладненнями є - бронхіти, пневмонії, енцефалопатії. У дітей можуть виникати пупкові грижі, носові крововиливи.

третя стадія

3-тя стадія - етап одужання триває від 1 тижня і більше. На цьому етапі кашель при кашлюку стихає, напади стають все рідше, відбувається поліпшення сну і апетиту.

Кашель після коклюшу

Кашель після коклюшу може ще довго турбувати людини, яка перехворіла цим захворюванням. Остаточний кашель може нагадувати про себе аж до 1 року після хвороби. Цей фактор залежить від стану імунної системи. Він може бути алергічного і астматичного характеру, в будь-якому випадку необхідно провести ряд обстежень. Наявність даного симптому пояснюється тим, що під час захворювання кашльовий центр був сильно роздратований, і після одужання перезбуджені клітини центру ще деякий час будуть провокувати появу кашлю. У цей період рекомендовано якомога краще, берегти себе від різних інфекційних факторів.

діагностика захворювання

На стадії розпалу коклюш не викликає труднощів в діагностиці так, як має симптом, характерний для даного захворювання. Але на початку інфікування він нічим себе не видає, і часто його приймають за неабияку застуду. Найбільш ефективним методом діагностики є бактеріологічне дослідження мокротиння. Слиз збирають при відкашлювання або ж беруть мазок з ротоглотки. Інші допоміжні методи діагностики - це загальний аналіз крові, серологічні аналізи, ПЛР.

лікування коклюшу

Антибіотик при кашлюку має сенс приймати на початковій стадії В даний час захворювання лікують в амбулаторних умовах, виняток становлять немовлята до 4 місяців і випадки з важким перебігом хвороби. Особливу роль в лікування кашлю грають прогулянки на свіжому повітрі, рекомендовані щоденні прогулянки на вулиці до 2 годин. На свіжому повітрі напади практично не турбують хворого людини, що є для нього своєрідним відпочинком від виснажливих нападів.

У лікування важлива і дієта, їжа повинна містити велику кількість продуктів багатих на вітаміни. Вживання їжі повинно бути дробове і в невеликій кількості. Застосування в лікування антибіотиків доцільно тільки на початкових стадіях прояви інфекції, в період активного росту бактерії. При легкого і середнього ступеню тяжкості захворювання застосовуються еритроміцин, макропен, Азитрокс, кларитроміцин і антибіотики пеніцилінового ряду. При важких формах призначаються аміноглікозиди, ампіцилін.

Вкрай складно лікувати кашель при кашлюку, не існує медикаментозних препаратів, здатних миттєво полегшити приступ, ліки діють дуже повільно і на миттєве усунення симптомів розраховувати не варто. Для розрідження мокроти і запобігання появи ускладнень призначаються відхаркувальні засоби. Свою роль в розрідження слизу грає рясне тепле пиття. Лікувати захворювання допомагають регулярні вологі прибирання в будинку, зволоження і провітрювання кімнати. Хворому потрібно створити найбільш комфортні умови, спокійну обстановку.

Допоміжні методи, які допомагають лікувати коклюш - це фізіотерапевтичні процедури і дихальна гімнастика.