Нижче ми пропонуємо вам мінімально необхідну первинну інформацію про розлади аутистичного спектру (РАС), щоб ви змогли зорієнтуватися в своїх підозрах і зрозуміли, що робити далі.
Ми відповімо на найперші актуальні питання, які задають собі батьки, що долаються неприємними думками про дивацтва дитини.
Що таке аутизм відповідно до сучасних знань медицини?
Це невиліковне патологічний стан всієї нервової системи людини, яке чітко позначається на порушенні розвитку навичок в трьох сферах життя - комунікації, поведінку і взаємодію з іншими, де так важливий емоційний інтелект. В даному випадку під «емоційному інтелектом» слід об'єднати весь пласт здібностей - від уяви до емпатії.
Аутизм безпосередньо зачіпає головний мозок - центр нервової системи людини - і проявляє себе в багатолика наборі симптомів .
Чому поставити діагноз РАС досить складно?
Головне, що слід зрозуміти відразу: аутизм - це спектр розладів (РАС). Слово «спектр» означає, що симптоми розладу, хоч і зачіпають три сфери особистості, але проявляються по-різному в кожному окремому випадку.
Наприклад, у однієї дитини на перший план вийдуть порушення в поведінці на тлі відсутності мовлення. А в іншого буде цілком розвинена мова, але багато труднощів у спілкуванні з оточуючими або відсутність інтересу до ровесників і дорослим. У той час, як у третього розвинеться близька до норми здатність до мовної комунікації, але будуть явні поведінкові дивацтва і складності в спілкуванні з людьми.
Перспективи дітей з РАС також різні. Деякі дорослі з аутизмом можуть вести незалежне життя, а інші потребуватимуть супроводі та опікунство довічно.
Важливо і те, що всередині приблизно однакового рівня аутистических проблем сам набір симптомів може також варіюватися. Одна дитина додатково до тріади страждає стійкою безсонням. Другий зациклений на єдиному інтересі, вкрай чутливий до звуків і відрізняється схильністю до діареї. А третій відмовляється від багатьох видів їжі, гіперчувствітелен до яскравого світла і страждає від констіпаціі. При аутизмі можливі найрізноманітніші симптоми - в неоднакових поєднаннях.
Ось чому так складно вчасно поставити діагноз РАС і приступити до лікування і педагогічної корекції. Особливо складно вчасно отдифференцировать аутизм в дошкільному віці, коли багато ознак легко порахувати лише затримкою розвитку - мовного і психічного.
Чому так важливо запідозрити діагноз РАС якомога раніше?
Бо лікування і комплексна педагогічна корекція, розпочаті в ранньому дитинстві, дають значні шанси на зниження патологічних проявів і максимальне впровадження людини в суспільство.
Різні фахівці говорять про різні терміни, проте більшість з них сходяться на думці, що початок реабілітації хоча б близько 2-х річного віку ефективніше аналогічних заходів з 3-х або 4-х років (за інших рівних умов). Це особливо чітко помітно при виражених порушеннях мови при аутизмі.
Я розумію, що моя дитина дивний (або він мало говорить, або він нестерпний в поведінці і т.п.). Але я не знаю, аутизм це?
Найбільш вірне світогляд для всіх сучасних батьків - це підвищена настороженість до відхилень у психічному та мовленнєвому розвитку дитини на КОЖНОМУ місяці життя - аж до 3-х років.
Чому ж треба йти на поводу у настільки делікатній тривожності? - Запитаєте ви. Як мінімум по чотирьох причин:
- Висока поширеність аутизму в світі, в тому числі на пострадянських просторах
- Невиліковність патології на поточному рівні знань медичної науки
- Можлива тяжкість захворювання і майбутня інвалідність дитини
- Підвищені шанси на успішну реабілітацію при ранньому втручанні з комплексом лікувальних і педагогічних заходів
Так що ж мені робити, якщо я підозрюю аутизм у свою дитину?
Читаючи ці рядки, постарайтеся заспокоїтися.
Візьміть ручку і папір і відзначте ті пункти з запропонованої таблиці. які справедливі для вашої дитини. Дана таблиця дозволяє здійснити попередню оцінку розвитку дитини від 6 місяців до 3 років .
Що робити, якщо ви відзначили один або кілька ознак у дитини в будь-який з областей, описаних в таблиці?
ЗВЕРТАТИСЯ ДО ЛІКАРІВ ЯК МОЖНА ШВИДШЕ ЗА (!)
Тут важливо зрозуміти, з якого рівня фахівців починається прийнятний рівень компетенції. Навіть якщо ваш педіатр або сімейний лікар вже лікував вашої дитини успішно, він відноситься до ланки первинної допомоги, глибоко знає не так вже й багато хвороб і часто виконує роль лише диспетчера в разі тонких неврологічних відхилень, вирішуючи питання «до кого відправити далі, звужуючи спеціальність ». Звертаючись до нього з питань неврології, ви стаєте заручником його знання або незнання про різні ступені і проявах аутизму.
Ось часті відмовки погано обізнаних педіатрів на ті ознаки у розвитку дитини, які можуть бути симптомами РАС. Такі поверхневі судження можуть вкрасти у вас дорогоцінний час на шляху до правильного діагнозу.
Якщо ви впізнали свого педіатра або себе в цих відмашку, то зважте тверезо - як давно ви відкинули хвилювання на задвірки свідомості, і що змінилося чи ні в дивацтва дитини за минулий період. Якщо змін немає - терміново до компетентного лікаря!
Починайте з невролога (невропатолога).
Але приходьте до невролога не просто так, коротко окресливши свої побоювання - в пасивному очікуванні зустрічних одкровень від лікаря.
У такій же манері можна пройти консультацію у досвідченого дитячого психолога.
Корисною буде і консультація дитячого психіатра. якщо такий фахівець вам доступний. Реальність пострадянських просторів така, що досвідчені дитячі психіатри зосереджені в обласних центрах.
Не бійтеся психіатра!
Шукайте дитячого фахівця - досвідченого і знаючого. При пошуку грамотного лікаря до ваших послуг:
- Відгуки в інтернет - на форумах і блогах
- Питання до батьків в тематичних групах в соцмережах
- Питання до лікарів, яких знаєте
- Регалії і посади наявних в доступі психіатрів (завідувач відділенням, співробітник кафедри медичного університету і т.п.).
Заздалегідь зрозумійте, що при вагомому підозрі на РАС хороший невропатолог сам повинен направити вас на консультацію до психіатра.
Дізнавшись ще до очної зустрічі про підозри батьків, невропатологи і психіатри часто просять підготуватися до першої консультації. Тоді анамнез вашої дитини (тобто історію його життя і хвороби) фахівець зможе прочитати з листа або отримати на електронну пошту перед прийомом.
В середньому випадку це страхує від втрати важливих даних із зони уваги лікаря. Крім того, така підготовка до консультації вивільняє час прийому на спілкування з фахівцем: ви встигнете поставити більше уточнюючих питань.