Кожна дитина в своєму житті хоча б раз хворів нежитем. Вазомоторний риніт у дітей викликаний алергією або функціональними порушеннями тонусу судин. Симптоми недуги з'являються як у немовляти, так і у школяра, але у немовлят перебіг захворювання часто супроводжують ускладнення.
Отоларинголог встановлює діагноз за допомогою риноскопії або рентгенографії, а іноді дитини консультує невролог і кардіолог. Симптоми і лікування риніту залежать від форми захворювання, віку пацієнта та наявності ускладнень.
Вазомоторний риніт у дітей
Причини вазомоторного риніту
У немовлят підставою появи нежиті служить алергія на грудне молоко, коли мама вживає неякісні або алергенні продукти. Вазомоторний риніт у немовлят вважають серйозною проблемою, так як вона сприяє розвитку важких ускладнень - ларингіту, пневмонії. Діти після трирічного віку переносять нежить кілька разів на рік, що обумовлено відвідуванням дитячого садка і щоденними прогулянками по вулицях в період цвітіння рослин. Вазомоторний риніт з'являється у дітей внаслідок наступних причин:
- контакт з пилом, рослинами, собачої шерстю, домашнього тваринами,
- забруднена атмосфера через велику кількість автомобілів і хімічних підприємств в місті,
- вдихання холодного повітря, мінливість погоди,
- хронічні захворювання - риніти, гайморити, фарингіти, тонзиліти,
- використання судинозвужувальних спреїв довше 1 місяця,
- особливості нервової системи, що супроводжуються низьким тиском, болями в серці, нейроциркуляторною дистонією,
- поліпи в носі, викривлення кісткової частини перегородки носа,
- стресові ситуації в школі.
Вплив подразників на слизову оболонку викликає реакцію артерій і вен, які розширюються і підтримують набряк тканини. Постійний контакт з алергенами сенсибилизирует (підвищує чутливість) організм і повторне вплив пилу або пилку рослин обтяжує перебіг вазомоторного риніту у дітей. Використання дитиною препаратів, що звужують судини, небажано через розвиток гипертрофического риніту. Іноді неприємні запахи їжі або повітря викликають гострий напад утрудненого носового дихання.
Вазомоторний риніт протікає як хронічне захворювання. Деяким дітям властиво хворіти нейровегетативної формою, а інші страждають алергічної формою недуги. Немовлята рідко хворіють, але коли з'являються симптоми утрудненого дихання, це може викликати пневмонію, спазм гортані або дихальну недостатність. У період статевого дозрівання у дітей присудствует гормональний дисбаланс, коли нервова система не встигає розвиватися відповідно до зростання дитини. З'являється дистонія, часті зміни тиску, дратівливість, при цьому страждає регуляція тонусу судин назальной порожнини.
Ознаки вазомоторного риніту приносять дітям дискомфорт, дратівливість і втому, погіршують успішність в школі. У немовлят з'являються виділення з носа, набряк обличчя і сльозотеча. Без лікування приєднуються кашель, хрипи в легенях, малюки перестають смоктати груди, відмовляються від молока матері. Діти старшого віку скаржаться на головні болі, утруднення дихання, особливо вночі, чхання і кашель. Батьки відзначають хропіння дитини під час сну, гугнявість голосу.
Характерною особливістю нейровегетативної форми є закладеність тільки однієї половини носа, а після сну важке дихання переміщується на іншу сторону носа. При алергії на пил або рослини до нежиті приєднується сльозотеча, біль і свербіж в очах. Дитина змушений дихати через рот, а також скаржиться на чхання і відчуття печіння в носі. Назальні виділення рясні і прозорі, викликають роздратування шкіри і змушують дітей постійно висмарківать ніс. Школярі відразу не звертаються до отоларинголога, тому захворювання переходить в хронічну стадію.
діагностика
Батьки зобов'язані привести дитину до ЛОР-лікаря при скаргах на важке дихання, виділення з носа, зміни голосу. Отоларинголог за допомогою риноскопії (інструмент) оглядає назальний порожнину. При вазомоторний риніті спостерігається набряк слизової, рідинні нашарування, розширені поверхневі артерії. У дітей молодшого віку іноді знаходять сторонні тіла, поліпи. Під час задньої риноскопії спостерігають збільшені мигдалини, аденоїди, нависання оболонок носових раковин.
У разі нейровегетативної форми дітям показано обстеження у невролога, кардіолога. Лікарі вимірюють тиск, перевіряють неврологічну симптоматику і на основі цих даних встановлюють діагноз дистонії або кардиалгии. Імунолог призначає алергологічні тести, які вказують на речовину, здатну викликати риніт. Рентгенографія грудної клітки, черепа виконується при ускладненнях - пневмонія, гайморит, фронтит.
Лікування народними засобами
Доктор Комаровський рекомендує лікувати вазомоторний риніт в домашніх умовах. Необхідно використовувати народні засоби, загартовування, прогулянки на природі. Грудничка потрібно обмежити від впливу алергенів, холодного повітря і неякісних препаратів. На форумі доктора Комаровського батьки високо оцінюють дію народних рецептів, які звільняють носове дихання, зменшують ексудацію і набряк.
Дітям 3-4 років дозволено закопувати в ніс 0,5% розчин морської солі. Для його приготування треба 100 мл окропу, куди додають 1 чайну ложку солі і перемішують 1 хвилину. Вводять по 2-3 краплі в кожну ніздрю. Така суміш витягує на себе рідину, зменшує набряк носових раковин.
Ефективне лікування вазомоторного риніту у дорослих
Лікування вазомоторного риніту, лікування вазомоторного риніту у дорослих
Ефективне лікування вазомоторного риніту у дорослих
Телеведуча Ольга Фреймут прийшла до лікаря Комаровс
Будь-яка домогосподарка зберігає одну-дві буряка для приготування їжі. Необхідно натерти овоч на тертці, віджати сік і зберігати його в холодильнику. Краще використовувати розчин в перші 2-3 дні, коли зберігаються активні речовини. Протягом 1-2 тижнів вводять по 2 краплі соку в обидві ніздрі кожні 4 години. Для кращого антисептичний ефекту додають сік цибулі або лимона. Ці кошти обволікають слизову назальной порожнини, підживлюють епітелій, стимулюють роботу ворсинок.
Заспокійливий ефект на слизову надає промивання носа зеленим чаєм з м'ятою. Такі процедури проводять дітям з 5-6 років. Виготовити розчин треба перед застосуванням, в окріп поміщають 2 десертні ложки зеленого чаю і 4 листочка м'яти. Наполягають 20 хвилин і теплим розчином промивають носові ходи. Рідина вводять піпеткою кожні 2 години, а після процедури діти висмарківать ніс.
Добрі відгуки на форумах про диханні паром від вареної картоплі в мундирах. Гарячий і вологе повітря розширює судини, підвищує кровотік, при цьому вени слизової виводять шкідливі речовини з носа. Зменшується ексудація і набряклість, з'являється вільне дихання. Дихати парою необхідно 2-3 рази на добу, а одна процедура триває 5-10 хвилин з перервами. Дітям до трьох років лікування таким методом протипоказано, тому що можуть з'явитися опіки дихальних шляхів або шкіри обличчя.
місцеве лікування
Для ефективної боротьби з вазомоторний риніт у дітей лікування починають з появою перших симптомів хвороби. Усунути важке дихання і ринорею (виділення рідини з носа) допомагають судинозвужувальні засоби. Їх застосування протипоказано немовлятам і малюкам до 3 років. Дія препаратів на слизову не повинно перевищувати 7 днів. Тривале використання сприяє розвитку кровотеч, гіпертрофічного риніту, поліпів або атрофії епітелію.
У дитячій оториноларингології застосовують 0,05% розчин Санорину. У такій концентрації знижується ризик розвитку ускладнень, головних болів і сонливості. Активною речовиною виступає нафазолин, його дія триває 4-5 годин. Інтраназально (в ніс) вводять по 2 краплі в кожну ніздрю 3 рази на добу. Після стійкого зникнення симптомів утрудненого дихання і ринореи використання лікувального засобу припиняється.
Назальні краплі Віброцил дозволені до застосування дітям від 1 року. Активними речовинами препарату є фенілефрин і диметинден. Перший компонент звужує вени слизової оболонки, а другий - надає протиалергічну дію. Інтраназально дітям вводять по 1 краплі 3 рази на добу, перед цим потрібно закинути голову назад, щоб препарат подіяв на всі відділи носових раковин. Цей препарат застосовують при алергічній формі вазомоторного риніту, коли необхідно зменшити виділення медіаторів запалення.
У разі постійного алергічного риніту показано застосування гормональних спреїв. Дітям з 6 років дозволено використовувати назальний спрей Беконазе, яка не має системної дії. Препарат різко зменшує ексудацію, набряклість тканин і дозволяє дитині вільно дихати носом. Інтраназально роблять по 2 впорскування в кожну ніздрю 2 рази на день. Тривалість застосування не повинна перевищувати 1 тиждень, тому що приєднається бактеріальна або грибкова флора.
хірургічне лікування
Лікувати вазомоторний риніт дітям хірургічним способом потрібно в крайньому випадку. До такого методу вдаються, коли консервативна терапія безуспішна. Малюкам і немовлятам лікарі роблять ЛОР-операції тільки в разі вродженої патології або пухлинних розростаннях. Лікування вазомоторного риніту хірургічним шляхом проводиться дітям старше 12 років, якщо повністю відсутня носове дихання, з'являються зміни кісток носа і щелепи.
Всі операції у дітей проводяться під загальним наркозом. При поліпах виконують видалення утворень коагулятором щоб уникнути носових кровотеч. При вираженому набряку слизової використовують лазер, яким випалюють тонкі смуги на оболонці носових раковин. Фотодеструкція лазером усуває розширені артерії і вени, сприяє утворенню тонкого рубця.
Якщо вазомоторний риніт змінився гіпертрофією слизової, то лікарі виконують видалення зайвої тканини. Для поліпшення дихання використовують конхотомія, коли ультразвуком відсікають надлишкову тканину. У разі викривленої перегородки виконують її випрямлення. Після операції завжди тампонируют носові ходи, щоб уникнути кровотечі.