Все про рак яєчка і його лікуванні

Рак яєчка: причини розвитку, основні симптоми і ознаки, сучасні методи діагностики та лікування

Рак яєчка - це злоякісна пухлина, яка розвивається на одному яєчку або на обох.



Причини його розвитку не відомі, проте дослідниками передбачається думку про роль спадкових факторів, порушень внутрішньоутробного розвитку статевої системи (крипторхізм. Гипоспадия) та ін.

Основні симптоми раку яєчка наступні: поява округлого ущільнення, біль в мошонці або внизу живота, збільшення половини -мешочка- в розмірі та ін. В діагностиці раку яєчка застосовуються такі методи: УЗД мошонки, аналіз крові на маркери раку, комп'ютерна томографія (КТ) та пр.

Рак яєчка добре піддається лікуванню навіть в тому випадку, якщо пухлина дала метастази. За умови правильного лікування ймовірність повного одужання дуже висока.

Основний метод лікування - хірургічне видалення хворого яєчка. Після операції проводиться радіотерапія (опромінення пухлини), або хіміотерапія (лікування за допомогою протиракових ліків).

Чому розвивається рак яєчка?

Причини раку яєчка досі не відомі, проте існує кілька теорій, які здатні хоч якось пояснити появу цього захворювання:

  1. Спадковість відіграє дуже важливу роль у розвитку раку яєчок. Вважається, що до підвищеного ризику схильні чоловіки, чиї близькі родичі також хворіли на рак.
  2. Крипторхізм - це порушення розвитку чоловічої статевої системи, при якому одне яєчко або обидва розташовуються не в мошонці, а в черевній порожнині. Чоловіки, у яких крипторхізм не був усунений до 11 років за допомогою хірургічного втручання, хворіють на рак яєчка в 32 рази частіше, ніж інші. Див. Все про крипторхізмі у дітей і дорослих і його лікуванні.
  3. Гипоспадія - це також порушення розвитку чоловічих статевих органів, при якому отвір сечовипускального каналу відкривається не на вершині голівки статевого члена, а на нижній його поверхні або навіть в області мошонки. Народжені з гипоспадией в 2 рази частіше страждають на рак яєчка.
  4. Рак яєчка, який був перенесений в більш ранньому віці. Якщо раніше це захворювання вже мало місце бути на одному яєчку і воно було успішно усунуто, то ризик розвитку раку на другому (якщо це не було видалено) вище в 12 разів.
  5. Перекрут яєчка має зв'язок з його раком захворюванням. Згідно зі статистикою у 64% чоловіків, хто коли-небудь переніс перекрут яєчка, згодом розвивається його ракове захворювання. Див. Все про перекруте яєчка у дітей і дорослих.

Типи пухлин яєчка

Залежно від того, з яких клітин складається злоякісна пухлина, розрізняють кілька типів раку яєчка:

Семинома. Найбільш поширений тип раку яєчка, який складається з клітин, що беруть участь в процесі формування сперматозоїдів. Як правило, семиноми розвиваються дуже повільно, рідко дають метастази і добре піддаються лікуванню.



Несеміноми. Група злоякісних пухлин, яка включає в себе кілька типів раку:

  1. Ембріональний. Пухлина, що складається з ембріональних клітин (які залишилися в організмі ще з тих пір, коли людина була ембріоном в утробі матері). Цей тип раку має несприятливий перебіг, так як швидко дає метастази в інші органи (печінка, головний мозок, легені та ін.)
  2. Пухлина жовтковиммішка. Злоякісна пухлина, яка розвивається з клітин, що залишилися в організмі ще з періоду внутрішньоутробного розвитку. Це найпоширеніший тип раку яєчка, який зустрічається у дітей і підлітків. Пухлина жовтковиммішка, як правило, добре піддається лікуванню.
  3. Тератома. Розвивається в результаті порушень внутрішньоутробного розвитку. Зрілі тератоми складаються із зрілих клітин, які не дають метастазів і розвиваються дуже повільно. Незрілі тератоми нерідко дають метастази і мають несприятливий перебіг.
  4. Хоріокарцинома. Найбільш злоякісна форма раку яєчка, яка зустрічається у дорослих чоловіків. Хоріокарцинома швидко зростає, а також поширюється по організму, даючи метастази.

В якому віці розвивається рак яєчка?

Рак яєчка може розвинутися в будь-якому віці, однак пік захворюваності припадає на період від 15 до 35 років. Ризик розвитку знову підвищується у чоловіків після 60 років.

Симптоми і ознаки раку яєчка

Основні симптоми зводяться до наступного:

  1. Поява ущільнення в яєчку. Найбільш поширений симптом раку яєчка. Ущільнення може бути різних розмірів. При обмацуванні яєчка, як правило, безболісно. Слід розуміти, що далеко не кожне ущільнення, що прощупується в яєчку, є рак. Згідно зі статистикою таке трапляється лише в 4% випадків, а у всіх інших причиною ущільнення служить інше захворювання (сперматоцеле, скупчення крові в яєчку в результаті травми та ін.) Проте, поява цього симптому є приводом для негайного звернення до лікаря-уролога і подальшого обстеження.
  2. Тупі, ниючі болі в мошонці, внизу живота і в спині. Див. Також Все про болях в області мошонки.
  3. Збільшення розмірів половини або всієї мошонки (водянка яєчка).
  4. Підвищення температури тіла до 37,5 градусів за Цельсієм (субфебрильна температура тіла), зниження ваги, слабкість і підвищена стомлюваність є загальними симптомами для будь-якого типу раку.
  5. Якщо рак дав метастази, то з'являються такі симптоми: біль у правому підребер'ї, жовтяниця печінки, кашель і задишка в легких і т.д.

Діагностика раку яєчка

При появі ущільнення в яєчку, або інших симптомів його ракового захворювання слід звернутися до уролога. Лікар огляне і промацає яєчка і при необхідності призначить додаткове обстеження:

  1. УЗД органів мошонки дозволяє визначити точні розміри пухлини і з'ясувати її вміст. За допомогою УЗД можна відрізнити кісту яєчка від раку, а також припустити тип останнього.
  2. Аналіз крові на гормони і інші хімічні речовини (маркери раку): альфа-фетопротеїн (АФП), хоріонічний гонадотропін (ХГЧ). лактат-дегідрогеназ (ЛДГ) та ін. Підвищення рівня цих речовин в крові може вказувати на рак яєчка. Так, наприклад, підвищення рівня хоріонічного гонадотропіну (ХГЛ) в крові зустрічається при хориокарциноме, пухлини жовтковиммішка, ембріональному раку яєчка. Альфа-фетопротеїн (АФП) підвищується при ембріональному раку яєчка і при пухлинах жовтковиммішка. Рівень маркерів раку яєчка в крові відображає тяжкість перебігу захворювання: чим вище кількість цих речовин, тим більше інтенсивне лікування потрібно для того, щоб вилікувати ракове захворювання. У міру лікування рівень маркерів буде знижуватися, кажучи про ефективність проведеної терапії.
  3. Комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ) дозволяють виявити метастази раку яєчка в лімфатичні вузли і в інші органи.
  4. Видалення яєчка (орхіектомія) - це одночасно і метод діагностики, і спосіб лікування раку яєчка. Якщо інші обстеження говорять про ймовірну наявність ракового захворювання, тоді проводиться його якнайшвидше видалення і подальше обстеження під мікроскопом.

Стадії раку яєчка

Залежно від того, наскільки сильно поширився рак яєчка, розрізняють кілька стадій захворювання: