Тетяна Сергієнко, лікар-педіатр з 40-річним стажем роботи відповіла на найпоширеніші запитання батьків про ГРВІ у дітей:
Як вберегти малюка від вірусних інфекцій?
Очевидні і поширені відповіді - розумне загартовування, їжа здоровіший, уникати багатолюдних заходів в сезон ГРВІ (хоча на це з якого боку подивитися!), Правильна одяг - легка, зручна і не утрудняє рухів - адже діти ростуть і міцніють в русі, це всім відомий і безперечний факт, який не підлягає обговоренню.
Я б зробила акцент на іншому. Важливіше, на мій погляд, сімейна атмосфера, в якій доводиться жити дитині. Для дитини найбільш сприятлива та, в якій він може відчувати себе досить безтурботно, не будучи змушеним бути постійно заклопотаним, напруженим або стурбованим.
Сприятлива атмосфера - це, в тому числі і ставлення батьків до здоров'я дитини і до його хвороб. Наприклад, тривожність і постійне спрямоване на дітей занепокоєння, переконаність, що у хороших батьків дитина не повинна ж хворіти, а тут раптом нежить і температура - «непорядок, не вберегли!», «Терміново зупинити!» - Дуже заважають малюкам бути здоровими.
Хворіти - нормально
Без реагування час від часу на оточуючих збудників хвороб у дитини просто не може сформуватися природний імунітет, адже відомий факт - не "заразився" хворобою (наприклад - на вітрянку, аденовирусом або ротавирусом) і не перехворів - не захищений в майбутньому.
До речі, саме для звичайного середньостатистичного здорової дитини (а таких все-таки переважна більшість!) Характерно час від часу адекватно реагувати на присутніх в соціумі збудників хвороб нормальними захисними реакціями у вигляді більш-менш підвищеної температури тіла з подальшим виведенням продуктів, відпрацьованих імунітетом: виділень з носа, викашлювання мокротиння, висипань на шкірі і слизових, блювання, рідкого стільця.
Механізм імунітету, багаторазово протягом перших років життя реагуючи на збудників певними симптомами, таким тільки шляхом і приходить в досконалий стан, «дозріває», вчиться працювати правильно і без збоїв.
Всім відомо, що кістково-м'язовий апарат новонародженого повинен «дозріти» разом з вестибулярним апаратом, щоб в результаті дитина могла навчитися автоматичної ходьбі. Для «дозрівання» необхідно пройти всі етапи: махи руками-ногами, перевороти, повзання, вставання, невпевнені кроки, ходьба. Ось і імунітету для правильної роботи в майбутньому необхідно проходити різні етапи (а саме це він робить в разі нормального природного розвитку і потім згасання симптомів хвороб).
Адаптація до хвороб
Про адаптацію в соціумі, соціалізацію дітей сучасні батьки обізнані, на мій погляд, значно краще, ніж про адаптацію до звичайних дитячих хвороб.
Переважна більшість мам і тат усвідомлюють, що без спілкування малюка з собі подібними (без відбирання чужих іграшок і недаванія, або, навпаки, покірливого віддання своїх, штовхання, навіть відчайдушних бійок і криків-сліз) не може відбутися ця сама «притирання», соціалізація , основи майбутнього успішного самостійного існування в суспільстві без ущемлення інтересів інших. А ось знання батьків про адаптацію дітей до банальних хвороб (НЕ ускладнені ГРВІ такими і є!) Для максимально здорового життя в майбутньому недостатні.
Надзвичайно глибоко впроваджена в сучасне суспільство впевненість в практично абсолютної залежності здоров'я людини від кількості і якості споживаних їм лікарських засобів. А адже саме в разі звичайного перебігу банально не ускладнених ГРВІ у дітей залежність обернено пропорційна, тобто чим більше ліків - тим дитина не здоровіше.
Як лікувати?
Якщо дитина захворіла, варто діяти за аналогією з дитячим майданчиком - не втручаємося ліками, поки хвороба розвивається звичайним, правильним, очікуваним для неї шляхом, і втручаємося тільки тоді, коли ситуація або заходить в глухий кут і не може зрушитися убік поліпшення - що буває дуже рідко, або не виникає ймовірність серйозної загрози здоров'ю. Погодьтеся, якщо присутні в дитячому колективі батьки будуть постійно втручатися в спілкування дітей між собою і «на корню» припиняти ймовірний розвиток подій, то діти так ніколи і не навчаться самостійного успішної взаємодії один з одним. Ось так само і при ГРВІ у дітей - втручаємося, якщо не можна не втрутитися.
Найважливіше правило невтручання особливо гостро стосується жарознижуючих препаратів, закапування і вбризгіванія препаратів в ніс, прийому сиропів від кашлю.
Не варто діяти за принципом «хотіли як краще, а вийшло ...» Судинозвужувальні краплі, наприклад, можуть полегшити дихання дитині на найближчі кілька годин, а краплі з антибіотиком і гормоном швидко змінять забарвлення виділень на безбарвну або взагалі приберуть захисне запалення. Так, це спрацює. Але якщо не бути короткозорим і заглянути трохи подалі - на тиждень, на місяць вперед - то краще не треба.
Приблизно так само можу сказати про інші засоби «боротьби» з нежиттю. ніщо не вилікує ніс так швидко і надійно, як сам імунний механізм, якщо йому не заважати.
Сиропи від кашлю - не що інше, як спроба батьків маніпулювати симптомами хвороби: робити кашель вологіше, частіше, рідше ... А дитині дійсно потрібні ваші маніпуляції?
Той уважний батько, який мав можливість спостерігати за перебігом хвороби без втручань, помічав, що швидше і легше всього кашель проходить просто з часом і при цілком звичайних догляді, достатньому питво та їжу. Людський організм сам чудово регулює, яким бути кашлю сьогодні - все ще сухим або вже вологим.
Ще раз нагадаю, що все написане вище відноситься до кашлю при діагнозі ГРВІ. Кашель, припустимо, при бронхообструктивному синдромі може потребувати у втручанні лікарськими препаратами.
Що стосується використання препаратів без доведеної ефективності - «противірусні» мазі в ніс, таблетки і краплі, всілякі імуномодулятори ... - я не можу їх рекомендувати по двох найважливіших причин:
- Немає доведеною користі,
- Можливу шкоду ніхто не спростував.
Догляд за хворіють дитиною
Купати під час хвороби можна, якщо дитина не проти, але не так довго, як люблять деякі здорові, втім, дитина зазвичай сам підкаже чи продемонструє своєю поведінкою, що «більше не хочу, вистачить».
Гуляти по силам і за бажанням дитини можна, якщо погода не зашкалює, знову ж таки, він скаже чи покаже своєю поведінкою, що вистачить, пора повернутися, тут треба бути уважним батьком.
Постільний режим прихворіла дитина собі влаштовує сам, за його необхідності. Батьків хвилює, коли малюк «лежить, як ганчірка», а це природно перші дні хвороби. Коли ж дитина починає одужувати і потихеньку распригіваться, батьки теж чомусь хвилюються і хочуть, щоб більше лежав і відпочивав. Я вважаю, що якщо дозволяти дитині чути себе, він свої сили сам розрахує і сяде або ляже, як тільки втомився.
Оптимальна температура в кімнаті, на мій погляд, залежить від того, мерзлякуватий дитина або жаркий. Провітрити кімнати по черзі два, три рази за день буде корисно.
При найменших симптомах нездоров'я, якщо за загальним станом дитина більше здоровий, на що хворий, показувати лікаря не обов'язково, а якщо серйозно захворів - варто показати на другий-третій день при відсутності позитивної динаміки, щоб уточнити діагноз, особливо, якщо мама не впевнена і симптоми ГРВІ у дітей не очевидні.
Перехворів дитини відправляти в садочок - школу можна після повернення сил і фізичної активності, це відбувається, як правило, через два - три дні з моменту нормалізації температури. Залишкові явища у вигляді нежиті, кашлю, підсохлих елементів вірусних висипань або їх слідами на слизових оболонках природні в період одужання (реконвалесценції). До того ж активним виделітелей вірусу в ці терміни дитина не є і не є небезпечним для оточуючих, як помиляються багато мам, побачивши дитину із залишковим нежиттю або кашлем в групі.
Якщо дитина займається спортом, то тренування правильніше відкласти ще на кілька днів.