Кропив'янка - це піднесена над поверхнею шкіри червона висип, яка з'являється при впливі алергічних речовин.
Висип може з'явитися лише на одній частині тіла або охоплювати великі ділянки шкіри.
Гостра кропив'янка з'являється протягом кількох годин або днів і також швидко зникає. Якщо висип не проходить за 5-6 тижнів говорять про хронічну кропив'янку. Іноді кропивниця може рецидивувати, тобто з'являтися знову після одужання.
Кропив'янка - поширене захворювання. За статистикою, з ним рано чи пізно стикається приблизно кожна шоста людина. Найчастіше від кропив'янки страждають діти, жінки у віці від 30 до 60 років, а також люди зі схильністю до алергічних реакцій. Хронічна кропив'янка зустрічається рідше, схильність до неї в 2 рази вище у жінок, ніж чоловіки. З усіх алергічних захворювань кропив'янка за поширеністю займає 2 місце після бронхіальної астми.
Діагностика кропив'янки заснована на характерному зовнішньому вигляді висипки і зв'язку її з дією різних токсичних алергічних речовин, які можуть бути зовнішнього походження - надходити з навколишнього середовища - або внутрішнього походження - вироблятися в організмі. Аналізи і обстеження спрямовані на пошук алергену, який провокує розвиток висипки.
Легка висип нерідко проходить сама, для цього достатньо виключити вплив причинних факторів. Однак при рясної стійкої висипу потрібне медикаментозне лікування, іноді, госпіталізація до лікарні. Без лікування важкі форми кропив'янки можуть ускладнюватися набряком Квінке. Це швидко розвивається сильний набряк шкіри, підшкірної жирової клітковини і слизових оболонок, який частіше розвивається на обличчі і статевих органах. Якщо набряк поширюється на слизову глотки і гортань, це може привести до задухи і смертельного результату.
Анафілактичний шок (анафілаксія)
Кропивниця може бути одним з перших ознак важкої алергічної реакції - анафілаксії. Симптоми анафілактичного шоку:
- набряк очей, губ, кистей і ступень,
- запаморочення,
- звуження дихальних шляхів, яке може викликати дихання зі свистом і задуха,
- біль в животі, нудота і блювота,
- колапс (різке падіння тиску) і втрата свідомості.
Симптоми кропив'янки у дітей і дорослих
Висип при кропивниці має вигляд червоних, піднятих над поверхнею шкіри елементів - пухирів, які бліднуть при натисканні. Елементи можуть мати різний розмір: від шпилькової головки до розмірів долоні і більше. Вони можуть розташовуватися окремо або зливатися, утворюючи химерні візерунки, вражати одну частину тіла або всю поверхню шкіри. Іноді центральна частина пухиря зазнає зворотний розвиток і блідне, тоді пухирі приймають вид кільцеподібних елементів. Характерною особливістю висипки при кропивниці є виражений свербіж шкіри. Після одужання на шкірі не залишається сліду.
Перебіг кропив'янки непередбачувано. Іноді висип з'являється і зникає протягом декількох годин. Найчастіше пік висипань доводиться на 8-12 годин після появи перших симптомів, а через добу кропив'янка проходить. Рідше захворювання розтягується на тижні, місяці і навіть роки: на місці зниклих пухирів з'являються нові, періоди поліпшення - ремісії - змінюються загостреннями.
Результати одного дослідження показали, що приблизно у половини людей з хронічною кропив'янкою загострення захворювання триває 6-12 тижнів, після чого слід період ремісії. Певні чинники, такі як алкоголь або стрес, викликають загострення симптомів. Те ж дослідження виявило, що в 10% випадків симптоми хронічної кропив'янки не проходять протягом усього року. Найчастіше вони загострюються ввечері і заважають спати.
уртикарний васкуліт
Уртикарний васкуліт - рідкісне захворювання, що викликає запалення кровоносних судин в шкірі. При цьому на тілі з'являється висип, дуже схожа на кропив'янку. Однак при уртикарний васкуліті висип не проходить довше 24 годин, вона болюча і зникнення залишає на шкірі плями, схожі на синці. При появі подібних симптомів, зверніться до дерматолога.
причини кропив'янки
Безпосередньою причиною висипу і сверблячки при кропивниці є викид під шкіру надлишкової кількості гістаміну або, рідше, інших біологічно активних речовин під дією якого-небудь провокуючого фактора. Ці речовини призводять до розширення кровоносних судин в шкірі і притоку крові (шкіра червоніє або рожевіє). Стінка судин стає більш проникна і рідка частина крові виходить в навколишні тканини (шкіра в цьому місці припухає, утворюється пухир). Крім того, гістамін викликає свербіж.
Фактори, що провокують викид гістаміну - тригери кропив'янки вдається встановити не завжди. При гострій кропивниці - тільки в 50% випадків. Це може бути:
- харчова алергія, наприклад, на арахіс, молюски, яйця і сир,
- алергічна реакція на фактори навколишнього середовища, наприклад, на пилок, пилових кліщів або хімічні речовини,
- алергічна реакція на латекс, часто зустрічається у медичних працівників,
- інфекційні захворювання, як відносно легкі, наприклад, застуда. так і дуже важкі, такі як ВІЛ,
- укуси комах,
- психологічний стрес,
- певні ліки, побічним ефектів яких є кропив'янка, включаючи антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) і аспірин,
- фізичні фактори, такі як тиск на шкіру, зміна температури, сонячне світло, фізичні вправи або вода.
Трігг хронічної кропив'янки встановити ще складніше. Передбачається, що в 30-50% випадків це може бути аутоиммунная реакція - коли імунна система організму помилково руйнує власні клітини і тканини. Причини аутоімунної реакції невідомі. Іноді вона супроводжується іншими аутоімунними захворюваннями, наприклад:
- ревматоїдний артрит - коли імунна система вражає суглоби,
- вовчак - коли імунні клітини руйнують судини, шкіру, суглоби і внутрішні органи,
- аутоімунний тиреоїдит - коли імунні клітини атакують щитовидну залозу.
Хронічна кропив'янка також може бути пов'язана з іншими хронічними захворюваннями і інфекціями, наприклад, вірусний гепатит (інфекційне захворювання печінки), кишковими паразитами, зниженою або підвищеною активністю щитовидної залози (гіпотиреоз або гіпертиреоз).
Як правило, симптоми хронічної кропив'янки проявляються і зникають. Багато хто відзначає, що певні фактори можуть спровокувати повернення або загострення симптомів. До таких факторів відносять:
- стрес,
- алкоголь,
- кофеїн,
- висока температура повітря,
- тривалий тиск на шкіру - наприклад, при носінні тісного одягу,
- ліки - наприклад, нестероїдні протизапальні засоби, кодеїн, інгібітори АПФ,
- певні речовини, що містяться в їжі - наприклад, саліцилова кислота, що міститься в помідорах, апельсиновому соку і чаї,
- укуси комах,
- вплив тепла, холоду, тиску або води.