Ларингіт вважається запальним процесом в слизовій гортані. Найчастіше виникає ларингіт у дітей 2-3 років як супутнє захворювання при інфекційних та вірусних ураженнях дихальних шляхів.
Ступеня тяжкості захворювання і відповідні їм симптоми
Щоб зрозуміти, як лікувати ларингіт у дітей, батьки повинні визначити ступінь тяжкості захворювання у своєї дитини. Від цього буде залежати необхідність госпіталізації.
Розрізняють такі ступені розвитку ларингіту у дітей:
1. Перша ступінь має назву компенсованого стенозу. Стан дитини не викликає побоювань, тому що нестачі кисню в крові немає. Тривати може від декількох годин до декількох днів. Звернення в стаціонар не потрібно, напад знімається в домашніх умовах.
Характерні такі симптоми ларингіту у дітей цього ступеня:
- У момент отримання навантажень або при неспокої у дитини виникає гучність дихання,
- Збільшується глибина вдихів,
- Можлива поява задишки.
2. Друга ступінь має назву субкомпенсации, триває близько 3-5 діб, вимагає лікування в стаціонарі, характеризується:
- Частим диханням дитини навіть в стані спокою, яке чутно на відстані.
- Систематична задишка, яка простежується на вдиху.
- Емоційне збудження дитини,
- Блідість шкірного покриву,
- Синюшний колір шкіри навколо рота, що посилюється при нападах кашлю,
- Посилене серцебиття.
3. Третя ступінь називається некомпенсованим стенозом, вимагає обов'язкової госпіталізації в стаціонар, визначається за такими ознаками:
- Порушення дихання і кровообігу,
- Робота дихальних м'язів посилюється, але її не вистачає для ліквідації нестачі кисню.
- У поведінці малюка виявляється занепокоєння і страх,
- Можлива загальмованість і сонливість дитини.
- Голос тихий сиплий або взагалі відсутня.
- Спочатку кашель гучний і грубий, потім стає тихим.
- Постійна задишка.
4. Четверта ступінь ларингіту - асфіксія. Дуже важкий стан, при якому можлива кома, судоми і падіння температури тіла. Допомога дитині при ларингіті в цій ситуації повинна надаватися в екстреному порядку, аж до застосування підручних засобів у вигляді трубочок для полегшення дихання. Для цього ступеня захворювання характерні:
- Вдихи стають поверхневими і частими аж до їх повної відсутності.
- Можлива зупинка серця.
Лікування ларингіту в залежності від ступеня тяжкості
При виникненні у дитини ознак стенозу потрібна в обов'язковому порядку проконсультуватися з лікарем. Він точно зможе визначити ступінь ураження. Лікування ларингіту у дітей має починатися негайно при перших симптомах, щоб уникнути ускладнень.
1. При першого ступеня тяжкості лікувати дитину можна вдома. Винятком є лікування ларингіту у немовляти, що має фізіологічно вузький просвіт гортані. У цьому випадку лікарі радять госпіталізацію в стаціонар. Лікування буде полягати в:
- Забезпеченні повного спокою дитині з присутністю поруч батьків. Це зможе створити більш комфортну обстановку і зняти нервову напругу.
- Можливе використання гірчичників на ноги і теплих ванн. Не рекомендується застосування зігріваючих мазей з різким запахом, які можуть стати причиною стенозу.
- Інгаляції, що проводяться за допомогою небулайзера. Ця процедура є абсолютно безпечною через невелику кількість чинного речовин в розчині. Суміш може проникнути досить глибоко без дратівної дії на слизову і посилення спазму зв'язок. З метою використання в інгалятор може наливатися мінеральна вода будь-якій торговельній марки, бажано в ранкові години - це дозволяє зняти набряклість і зменшити кашель. Використання еуфіліну дозволяє зняти спазм зв'язок. Для цього беруть 0,5 мл діючої речовини і 2 мл фізрозчину. Проводити інгаляції з таким складом можна до кількох разів на день. Швидкодіючим активною речовиною є стероїдний гормон преднізолон. Дозволяє позбавити дитину від задишки і занепокоєння. Робочий розчин готується в тій же пропорції, як і еуфілін. Ларингіт у дітей до року рідко лікується за допомогою небулайзера через непосидючості.
- Для пиття можна брати теплу кип'ячену воду або компот із сухофруктів. Не рекомендується прийом молока з медом або варенням, а також відвари різних трав, ці продукти алергени і можуть посилити спазм.
- Необхідно ліквідувати причину виникнення ларингіту - застосовувати антибіотики або антигістамінні лікарські засоби. У разі виникнення алергії необхідна ліквідація алергену, а також вологе прибирання кімнати, в якій спить малюк, і її провітрювання.
2. Лікування гострого ларингіту у дітей другого і третього ступеня вимагає знаходження в стаціонарі з огляду на можливу швидкого погіршення стану дитини. Необхідно всього кілька хвилин для переходу ларингіту з одного ступеня до іншої.
- Щоб уникнути стресу, огляд дитини лікарем повинен проводитися в присутності одного з батьків, бажано сидячи у нього на колінах. При цьому не можна допускати переляку, викликаного різкими рухами і гучними звуками.
- У стаціонарі дитині робляться інгаляції,
- Застосовуються антибактеріальні препарати,
- Препарати при лікуванні ларингіту у дітей - еуфілін або преднізолон - у вигляді крапельниць.
- Жарознижуючі ліки.
- Необхідно виключити в домашніх умовах все предмети, які випромінюють запахи і можуть стати причиною алергічної реакції. Часто стан в стаціонарі поліпшується через зміни обстановки з відсутністю алергенів, а при поверненні додому стан різко погіршується.
3. 4 ступінь розвитку ларингіту вимагає знаходження дитини в палаті реанімації або інтенсивної терапії. Це необхідно для якнайшвидшого відновлення можливої зупинки дихання. У разі звуження голосової щілини дитині ставлять трахеостому з розрізом на шиї нижче щитовидки. Вона являє собою трубку, через яку здійснюється процес дихання до повного відновлення стану. Після нормалізації малюк може дихати, як і раніше, через ніс.
Прогноз лікування і профілактика ларингіту
У дітей, які страждають на ларингіт, сприятливий прогноз на майбутнє. Вони переростають захворювання. Після закінчення формування нервової системи слизова глотки стає менш пухкої і захворювання відступає.
Щоб не допускати виникнення хвороби в дитячому віці, необхідна профілактика ларингіту у дітей, що полягає в:
- Недопущення контакту з алергенами,
- Санації вогнищ інфекцій - карієсу, тонзиліту, аденоїдів.
- Застосуванні імуностимулюючих препаратів - иммунал, деринат, ІРС-19 з метою попередження вірусних інфекцій.