Бронхіальна астма - найпоширеніше хронічне захворювання серед дітей. Більш того, з кожним роком кількість дітлахів з діагнозом «бронхіальна астма» в нашій країні (та й в світі в цілому) значно збільшується.
Що повинні знати про астму батьки, щоб підступні прояви цього захворювання у їхніх дітей були мінімальні?
Чим далі в ліс, тим менше астматиків
Сьогодні із загальної кількості людей на землі трохи більше 300 млн хворіють на бронхіальну астму. Кожні 10 років кількість астматиків збільшується на 50%. На думку медиків - це дуже гнітюча статистика!
Цікаво, що за статистикою в розвинених, цивілізованих країнах астматиків більше і ризик придбати це захворювання протягом усього життя набагато вище, ніж в тих регіонах, де поки ще технічний прогрес не представляє серйозну загрозу екології.
У цьому сенсі зв'язок бронхіальної астми та якості навколишнього середовища очевидна - дихати «важким» забрудненим повітрям людям (і дітям - особливо!) Без ризику для здоров'я дійсно складно. Між тим, точні і безперечні причини виникнення та розвитку цієї хвороби досі вченими не виявлені. В одному і тому ж регіоні одні люди можуть буквально задихатися в щоденних нападах бронхіальної астми, а інші - навіть не знати, що це таке.
Бронхіальна астма взяла за горло
Бронхіальна астма є хронічне запалення дихальних шляхів, яке посилюється під впливом тих чи інших факторів або подразників. Ці фактори (або подразники) викликають гиперреакцию бронхів, яка проявляється як сильний набряк слизової оболонки дихальних шляхів, надмірним утворенням слизу і бронхоспазмом. У підсумку в дихальних шляхах виникає так звана бронхіальна обструкція - серйозна перешкода до повноцінного диханню.
Зовні напад бронхіальної астми добре пізнаваний - дитина хрипить і задихається, в його горлі чути характерний повторюється свист, виникає задишка і ознаки задухи.
Рідко коли напад бронхіальної астми виникає «на порожньому» місці, найчастіше його «спалах» буває спровокована певними умовами або факторами: сильний різкий запах, надмірні фізичні навантаження, стрес і т.п.
Фактори, які викликають загострення бронхіальної астми у дітей і дорослих:
Дим (звичайний і особливо - тютюновий),
Шерсть тварин (а якщо бути гранично точними, то чи не сама шерсть, а частинки епітелію на ній),
Цвіль всередині приміщення,
Домашні кліщі, які живуть у побутовій пилу,
Пилок деяких рослин,
Сильний стрес або емоційне потрясіння,
Алергічна реакція на деякі ліки (найпоширеніше з них - аспірин),
Ожиріння і малорухливий спосіб життя,
Холодний морозний повітря.
Симптоми бронхіальної астми у дітей
В основному всі ознаки і симптоми бронхіальної астми у дітей зводяться до утрудненого дихання, яке проявляється час від часу на тлі цілком звичайних обставин. Наприклад - вночі під час сну, після фізичної активності, або в момент емоційного потрясіння (переляку, захоплення і т.п.).
Головний симптом наявності бронхіальної астми - це утруднене дихання. А саме - проблемний видих. Якщо ви помітили, що ваша дитина вдихає легко, глибоко і тихо, а видихає важко, довго і з характерним свистом, вам слід записатися на консультацію до пульмонолога - у вашої дитини очевидна ознака бронхіальної астми.
Зверніть увагу, що у дитини утруднене дихання з хрипами і свистом може бути і при інших захворюваннях: наприклад, при сильному нежиті у дітей. при звичайному бронхіті або застуді (ГРВІ). Однак, в цьому випадку проблеми з диханням будуть супроводжуватися й іншими симптомами - підвищеною температурою, відсутністю апетиту, сльозотечею. Але як тільки пройде сама хвороба, помітно покращиться і дихання. І тільки при бронхіальній астмі утруднене дихання трапляється «безпричинно» і під час відсутності інших симптомів.
Ви вже знаєте, що головний симптом астми - це утруднений видих. Але мало хто знає (навіть серед лікарів!), Що швидкість видиху можна виміряти. Для цього придумані спеціальні прилади, які називаються Пікфлоуметри. За допомогою цих приладів - компактних, не надто дорогих і доступних кожній родині - можна не тільки достовірно дізнатися, чи є у дитини ознаки астми чи ні, але також і упевнитися - чи допомагає йому запроваджене ліки або ж немає.
Лікування бронхіальної астми у дітей
Бронхіальна астма - хвороба «зі стажем», її не вчора відкрили. І якщо медикам поки що не цілком ясні причини її виникнення у тієї чи іншої людини, то вже ефективні плани її лікування вже давно розроблені і вдосконалені. В арсеналі медиків існують спеціальні протоколи, чітко розпорядчі, чим і як повинна лікуватися бронхіальна астма у того чи іншого дитини в залежності від ступеня тяжкості нападів, яке у нього трапляються.
Ці протоколи підтримуючої терапії допомагають істотно полегшити життя хворих дітей в 99,9% випадків захворювання на бронхіальну астму. Причому не тільки полегшити, але і дозволити цим діткам жити повноцінним життям: займатися спортом, подорожувати, заводити домашніх вихованців.
Популярний дитячий лікар, доктор Е. О. Комаровський: «Повірте мені, дитина, хворий на бронхіальну астму, цілком може стати в майбутньому олімпійським чемпіоном! Але тільки в тому випадку, якщо він отримує адекватну і кваліфіковану медичну допомогу ».
Основною групою лікарських препаратів, за допомогою яких здійснюється підтримуюча терапія при бронхіальній астмі, так звані топічні стероїди.
І не потрібно лякатися якихось (найчастіше надуманих, а не реальних) побічних ефектів або звикання. У разі лікування бронхіальної астми, що застосовуються топічні стероїди не впливають на весь організм в цілому, просто тому, що вони не потрапляють в кров.
Який саме препарат групи топічних стероїдів підходить саме вашій дитині, і як правильно його використовувати - вам детально розповість лікар.
Що робити в разі нападу бронхіальної астми?
У разі серйозного нападу бронхіальної астми (який може статися де завгодно і коли завгодно, раптово і часто без причини), необхідно застосовувати вже заходи не підтримуючої терапії, а невідкладної допомоги.
Адже в ситуації з миттєвим запаленням в дихальних шляхах (набряк, нагнітання слизу і бронхоспазм) немає іншого способу швидко і ефективно полегшити дихання посинілі і задихається дитині, крім як доставити в його дихальні шляхи сильне бронхорасширяющее засіб. Найкращий спосіб зробити це - знову ж використовувати інгалятор, який дозволяє дрібним часткам ліки за секунди досягти ураженої області в бронхах. А один з найбільш ефективних і перевірених препаратів для екстреної допомоги при нападі бронхіальної астми у дітей - це аерозоль сальбутамол.
Призначити сальбутамол вправі тільки лікар, але користуватися ним повинен вміти кожен батько, чия дитина хвора на бронхіальну астму.
Однак, правильно зробити вдих при натисканні на інгалятор (в момент пшику необхідно глибоко вдихнути, щоб ліки досягло бронхів) здатні в повному обсязі діти - діти приблизно до 5-6 років зазвичай зробити цього ще не можуть. Але і ці крихти теж страждають на бронхіальну астму!
Для таких діток розроблені спеціальні інгалятори - небулайзери. Крім того, при лікуванні малюків нерідко використовуються так звані спейсери. Ці пристрої є свого роду перехідним елементом між інгалятором (який вставляється в спейсер) і дитиною.
Як правило, один пшик інгалятора забезпечує одну дозу ліків. При гострому нападі бронхіальної астми дитині з ознаками задухи вводять 2-4 дози препарату кожні 10 хвилин - до тих пір, поки його стан не покращиться і він не почне вільно дихати. Якщо ж препарат не допомагає і очевидних поліпшень не відбувається - це привід для екстреної госпіталізації.
І не бійтеся користуватися інгаляторами в умовах нападу! Навіть якщо пшикати бронхорасширяющий препарат (типу сальбутамолу) по 4 дози кожні 10 хвилин протягом години (дитині будь-якого віку) - передозування не буде. Такий режим схвалений і рекомендований ВООЗ при невідкладної допомоги в разі нападу бронхіальної астми.
Доктор Е. О. Комаровський: «Коли ви бачите, як ваша дитина задихається і синіє в нападі бронхіальної астми, ви повинні не очі до неба підкочувати, а впевнено і адекватно користуватися інгаляторами і ліками! Якщо ваш малюк астматик - ви просто зобов'язані це вміти! »
Згаданий вище прилад пікфлоуметра допоможе визначити, наскільки ефективно допомагає (або не допомагає) ліки при нападі бронхіальної астми. Потрібно виміряти силу видиху до введення препарату, а потім виміряти її через 10-15 хвилин після використання аерозолю. Показники повинні збільшитися мінімум на 10-15%.
Лікування бронхіальної астми у дітей: 3 кроки до повноцінного життя
Отже, лікування бронхіальної астми зводиться до трьох основних методів:
Підтримуюча лікарська терапія (яка дозволяє тримати під контролем запальний процес в дихальних шляхах і вести нормальний спосіб життя),
Уникнення факторів, здатних спровокувати напад бронхіальної астми і задухи (частіше робіть вологе прибирання в будинку, видаліть всі «пилозбірники» типу килимів, бібліотек до стелі і віконних штор з рюшами і кистями),
Уміння самостійно (а поступово ви повинні навчити і свою дитину) користуватися кишеньковим інгалятором для екстреної допомоги в разі нападу бронхіальної астми.
На жаль, але не всі напади бронхіальної астми закінчуються благополучно - це захворювання має і свою статистику смертей. І що найприкріше - нерідко винна в смерті маленьких астматиків не тільки хвороба, але і необачні, нерозумні дії дорослих, які намагаються використовувати для зняття нападу бронхіальної астми адекватні цій ситуації ліки. Отже, дитині з приступом бронхіальної астми не можна давати:
муколитики (Відхаркувальні засоби, що використовуються для лікування кашлю). Муколитики стимулюють утворення слизу в дихальних шляхах, а її при нападі астми і так - надмірна кількість,
седативні препарати. Будь-які заспокійливі засоби зменшують глибину дихання, що неприпустимо при нападі астми,
антибіотики. Антибіотики мають відношення до астми тільки в одному-єдиному випадку - коли виникає ускладнення у вигляді запалення легенів, але в будь-якому іншому випадку антибіотики при астмі - саме безглузде і нікчемне «зброю».
Можливо, років 20-25 тому астматики дійсно були змушені «рабськи» підлаштовувати своє існування під «примхи» свою хворобу: будь-який спорт (крім хіба що шахів) був для них під забороною, перспектива завести кошеня була для них приблизно настільки ж віддаленої, як і можливість злітати на Марс, займатися домашнім прибиранням вони могли хіба що тільки в респіраторі і т.п. І, звичайно ж, сильніше за всіх страждали діти з бронхіальною астмою - ні пострибати, ні побігати, ні цуценя потискати.
Але в наші дні картина докорінно інша! Сьогоднішній рівень медицини дозволяє астматикам (в тому числі і дітям з бронхіальною астмою) насолоджуватися життям практично нарівні з усіма іншими людьми.