Епілепсія є хронічним неврологічним захворюванням, якому властиві часті втрати свідомості і м'язові скорочення, в основному відновляються через рівний період часу.
Батьки повинні знати і вміти відрізняти поодинокі епілептичні напади, що виникають на тлі високої температури від епілепсії, при якій напад повторюється на постійній основі.
Причини виникнення епілепсії у дітей до сих пір мало вивчені. Іноді причину епілепсії у дитини встановити неможливо, але в більшості випадків патологія носить спадковий характер.
Основні причини захворювання на епілепсію у дитини:
- Несприятлива вагітність, якщо у дитини порушилося розвиток головного мозку в утробі матері. Це відбувається, якщо вагітність мами супроводжувалася вживанням алкоголю і нікотину.
- Вагітність протікала з перенесенням простудних захворювань, важких гестоз або пізня перша вагітність (старше 27 років).
- Перенесення дітьми інфекційних захворювань нервової системи або прискорені застуди, характерні високою температурою.
- Тупа травма голови або струс мозку.
- Спадкова схильність. Якщо батьки страждають на епілепсію, відбувається передача дітям схильності до патології через ДНК.
- Пухлина головного мозку.
Класифікація
У медицині Укаїни класифікують форми епілепсії, враховуючи 2 основних параметри: причини, що провокують напади і їх локалізація в головному мозку. Виділяють основні форми епілепсії: фокальні та генералізовані. У свою чергу, форми поділяються на різні види і підвиди.
- симптоматична - Епілепсія, викликана супутнім захворюванням, при усуненні якого напади припиняються.
- Види в залежності від ділянки головного мозку, де проявляється збій: хронічна прогресуюча (синдром Кожевникова), лобова, скронева, потилична і тім'яна (Зустрічаються рідко). Лобова і скронева епілепсії у дітей діагностуються в 80% випадків патології.
- ідіопатична - Патологія, причини виникнення якої не встановлені, але вогнище епілептичної активності існує. Ідіопатична епілепсія вважається легкою формою захворювання і має сприятливий прогноз.
- роландична епілепсія у дітей може проявлятися в будь-якому віці. Особливістю її є лицьові напади уві сні. Прогноз патології в основному позитивний.
- синдром Гасто (Патологія трапляється тільки в дитячому віці на тлі неврологічного захворювання і проявляється практично непідконтрольними припадками).
- криптогенна - Епілепсія викликана невідомими факторами. Криптогенна патологія є найпоширенішою серед інших видів епілепсій.
генералізована
Генералізовані форми захворювання проявляються судорожними нападами, які охоплюють все тіло. симптоматична, ідіопатична, криптогенная. Епілептичні напади у дитини поділяють також за часом виникнення:
- тільки нічні напади,
- переважно нічні,
- напади в невизначений час дня чи ночі,
- виключно денні.
Хворі діти часто страждають епілептичними припадками уві сні. В офіційній медицині термін «нічна епілепсія» не існує. Нічна епілепсія була визначена пацієнтами. Характерним часом походження нападів уві сні є засипання або пробудження. Нічна епілепсія пояснюється фізіологічними процесами, що відбуваються уві сні.
Виділяють неклассіфіціруемие форми епілепсії наприклад, абсансная. Дитяча абсансная епілепсія вважається вивченою формою патології. Захворюванню властиві напади як уві сні, так і в стані неспання. Абсансная епілепсія має спадкову схильність. тому, якщо батьки або родичі мають цю хворобу, необхідно негайне обстеження.
- судоми, тривалість яких в середньому від 2 до 20 хвилин,
- втрата свідомості,
- припинення дихання на короткий проміжок часу,
- в деяких випадках раптове сечовипускання,
- мимовільні згини ліктьових і розгинаючи колінних суглобів.
У підлітків може спостерігатися піна з рота і прікусиваніе мови. Найчастіше такі напади припиняються в стані сну. У малюків до року розпізнати епілепсію нелегко, оскільки ознаки можуть бути схожі на прояви інших захворювань або фізіологічних явищ.
У дитини у віці від 1 року до 3 років проявляються такі ознаки:
- малюк закидає голову,
- завмирає на деякий час,
- тремтіння повік, прикурювання ока,
- самостійне сіпання ніг або рук.
Абсансная епілепсія частіше вражає дівчаток, ніж хлопчиків і проявляється безсудорожнимі нападами, тривалістю до 30 сек. Головні ознаки, за допомогою яких можна запідозрити абсансная епілепсію у дитини:
- різке переривання діяльності (завмирання),
- відсутність реакції до подразників,
- спрямованість погляду в єдину точку,
- після закінчення нападу малюк просто продовжує займатися тим, що робив раніше.
Дуже часто у дітей, які страждають епілептичними нападами, спостерігаються такі ознаки, як поганий сон через кошмарів, після чого малюки можуть прокинутися зі сльозами на очах або лунатизм (ходіння уві сні).
Хвороба характеризують ознаки, виражені нападами, які охоплюють тільки окремі частини тіла дитини (мова, ногу або руку). Іноді хворі діти відчувають виникнення сенсорних галюцинацій (слухових, зорових або смакових).
Перша допомога
При епілептичному нападі важливо вміло надати першу допомогу. Хворі на епілепсію діти в принципі вимагають до себе постійної пильної уваги. Батьки повинні бути готові надати першу невідкладну допомогу в будь-який момент.
Як проводиться перша допомога:
- Щоб дитина не вдарився при нападі, зафіксуйте його голову і підкладіть щось м'яке (можна використовувати куртку, сумку і ін.),
- При зупинці дихання необхідно робити штучне дихання рот в рот,
- Потрібно розтиснути зуби дитині. Для цього можна вставити між зубами щось тверде, але ні в якому разі не суньте пальці в рот хворому,
- Викликайте швидку допомогу!
Існують напади, при яких невідкладна допомога повинна надаватися тільки кваліфіковані спеціалісти:
- перший напад у дитини,
- напад триває більше 5 хвилин,
- перерву між попереднім і наступним припадком становить менше 30 хвилин,
- дитина отримала травму під час судом,
- дихання малюка не відновлюється.
медикаментозне
Лікар вирішує питання про те як можна вилікувати вашого малюка і які препарати застосовувати тільки після встановлення точного діагнозу. Протисудомні препарати призначаються при терапії епілепсії, щоб хворі діти не піддавалися почастішання нападів. Якщо прогноз захворювання позитивний і судоми відсутні близько 3-5 років, епілептології може скасувати медикаментозні препарати.
Протиепілептичні препарати застосовуються з поступовим збільшенням дози, при цьому лікар дивиться як змінюються клінічні ознаки і вивчає поява побічних дій.
Препарати класифікують наступним чином:
- протисудомні барбітурати (бензонал, гексамидин, фенобарбітал),
- похідні гідантоїну (дифенін),
- оксалідіндіоновие (триметин),
- сукцініміди (суксилеп),
- іміностільбена (карбамазепін),
- бензодіазепіновие (клоназепам),
- вальпроати (ацедипрол).
Батьки повинні стежити за тим, щоб малюк брав препарати регулярно. Якщо монотерапія є неефективною - епілептології призначає 2 або більше протисудомних медикаментів.
Народні засоби
У Укаїни можна дізнатися безліч рецептів лікування епілепсії народними засобами. Терапія народними засобами в поєднанні з іншими методиками підвищує ваш шанс вилікувати хворобу.
Особливою популярністю користуються різні трав'яні настої:
- Настій з трави і квіток лаванди. Робити настій просто: прокип'ятіть 1 ч. Ложку сухої суміші і дайте настоятися близько 30 хвилин. Вживати засіб можна 1-2 місяці після обіду і перед сном по 1 ч. Ложці. Після курсу потрібно робити перерву близько 2 тижнів і можна повторити терапію.
- Настій подрібненого кореня валеріани. 1 ст. ложка кореня заливається склянкою холодної води і настоюється близько 7-8 годин. Засіб проціджують і приймається по 1 ложці 3 рази на день.
- Настій з пижма звичайного. 10 кошиків з квіток пижма заливається половиною склянки окропу і настоюється 20-25 хвилин, після чого настій віджимається. Приймати ліки можна по 1 столовій ложці 3 рази на день.
Перед тим як лікувати дитину народними засобами, переконайтеся в відсутність алергічної реакції, попередньо проконсультувавшись з лікарем.
Крім полегшення нападів народними засобами, можна проводити зміцнюючу терапію вітамінними соками. Ефективний вплив надають натуральні соки: цибулевий, вишневий, сік зі шпинату городнього.
кетогенная дієта
Кетогенная дієта для дітей призначається лікарем при відсутності ефективного впливу протиепілептичних препаратів. Хворі діти потребують спеціального харчовому режимі відповідно свого стану (ваги, віку, росту, фізичної активності).
Кетогенная дієта показана пацієнтам з неконтрольованими нападами. Кетогенная дієта має такі особливості:
- вживання продуктів, багатих жирами при контролі кількості вуглеводів і протеїнів, що сприяє накопиченню кетонів,
- жорсткий контроль вживання рідини.
Хворі діти повинні починати кетогенную дієту, попередньо влаштовують пост. Дитина постійно знаходиться під наглядом лікаря, з метою подальшої зміни характеру харчування.
Кетогенная дієта починається з госпіталізації дитини тривалістю до 5 днів, протягом якої лікарям потрібно робити проби, що показують стадію кетозу. Після цього кетогенная дієта поступово стає щоденним режимом харчування. Батьки повинні вивчити всі строгі правила кетогенной дієти і поєднання продуктів.
Для проведення операції з видалення вогнища епілепсії у хворих дітей існує безліч протипоказань. Якщо лікар ставить питання про необхідність проведення хірургічного втручання, застосовують стереотаксичну деструкцію і відкриту операцію на головному мозку (лобектомію, резекцію скроневої частки і ін.).
У клініках Укаїни немає багаторічного досвіду проведення подібних операцій. Однак, в Москві були успішні спроби оперування епілептичного вогнища за методом блукаючого нерва. Кращі клініки і фахівці-епілептології приймають пацієнтів в Москві, головною метою роботи яких є наближення до європейських стандартів медицини.
реабілітація
Багато реабілітаційні центри успішно застосовують трудову терапію, щоб діти мали можливість спілкуватися і забувати про свої нездужання.
Припинення нападів в лікувальному закладі покладає подальший догляд за малюком на його батьків та рідних. Реабілітація дітей буде успішною при сприятливій обстановці в сім'ї, доброго ставлення і турботою оточуючих. При цьому реабілітація хворого повинна супроводжуватися відвідинами епілептичної амбулаторії та консультаціями лікаря.
Епілепсію лікувати важко, процес відновлення функцій головного мозку тривалий і складний, тому багато батьків приймають рішення відвезти дитину на реабілітацію після епілепсії в клініки Німеччини.
Прогноз при епілептичних патологіях у дитини можна робити з урахуванням таких параметрів:
Найнесприятливіша злоякісна форма захворювання - епілепсія з прискореним генералізованими «великими» судорожними нападами, викликана важкою патологією головного мозку. Найбільш сприятливими вважаються: лобова епілепсія, доброякісні судоми новонароджених і роландична епілепсія.
профілактика
Батькам хворої дитини необхідно стежити за режимом дня (повноцінним сном, збалансованим меню). Дитині щодня рекомендується робити легкі фізичні вправи і вирішувати розумові завдання.