- раніше виявлені алергічні реакції - атопічний дерматит у дітей, кропив'янка, медикаментозна алергія, набряк Квінке та ін.,
- постійний контакт з подразниками - побутовий пил, шерсть тварин, пилок рослин і інші,
- перенесені інфекційні захворювання - грип, кір, гепатит, парагрип,
- ослаблений імунітет,
- хронічні хвороби дихальних шляхів - фарингіт, тонзиліт, синусит, ларингіт,
- тривале перебування на холоді, робота в прохолодних приміщеннях або на свіжому повітрі, стійка морозна погода на вулиці.
Температура навколишнього середовища 18-25 0 С значиться найбільш комфортною для слизової оболонки носа. При таких показниках вдихуваного повітря ворсинчастий епітелій легко виконує головні функції: захисну, видільну, зігріваючу, імунну. Попадання холодного повітря при носовому диханні викликає реакцію, схожу з алергічною формою риніту. Тільки на слизову діє не алерген, а фізичний фактор - холод.
Повітря низької температури викликає зморщування поверхневого епітелію, призупиняє мукоциліарний кліренс (поступальні рухи ворсинок), розширює артерії і венули, підвищує проникність судинної стінки. Така реакція необхідна для зігрівання вдихуваного повітря, перешкоджає попаданню в слизову оболонку вірусів і бактерій. Виникає набряк тканин, звуження носових ходів і утруднення дихання. Руйнуються огрядні клітини, при цьому виділяються медіатори запалення (гістамін, брадикінін), що сприяє продовженню запальної реакції і прогресуванню симптомів.
Дорослі хворіють холодових ринітом не так часто, як діти. У дитини за зимовий період ознаки захворювання зустрічаються 5-7 разів і це не пов'язано з вірусною інфекцією. ГРВІ грипозної етіології з'являються при епідеміях, коли ринітом захворює велика кількість людей. Холодової риніт виникає тільки при контакті дитини або дорослого з повітрям низької температури, а проходить після перебування в теплому приміщенні. Виділяють наступні симптоми холодового риніту:
- утруднене дихання,
- рясні серозні виділення з носа,
- почуття закладеності, свербіння і печіння в носі,
- чхання,
- почервоніння очей і світлобоязнь,
- кропив'янка на відкритих шкірних ділянках, задишка або напади задухи виникають як загальна реакція на холодовий подразник.
Симптоми хвороби іноді з'являються влітку і навесні. Після плавання в басейні або відкритому водоймищі можуть з'явитися симптоми риніту, які проходять після перебування в теплому приміщенні. Закладеність носа, ринорею (наявність виділень з носа) і утруднене дихання викликають холодні напої, робота кондиціонерів на роботі і в квартирі. Ознаки холодового риніту зникають після припинення дії повітря низької температури.
діагностика
Пацієнти з холодових ринітом рідко звертаються до отоларинголога при перших проявах недуги. Зазвичай прийом у лікаря призначається після приєднання ускладнень. Головним діагностичним відзнакою вірусного риніту від холодової форми вважається зникнення закладеності носа, ринореї, утрудненого дихання після перебування в теплому приміщенні. Якщо ж ці симптоми тривають, то потрібно шукати інші причини захворювання.
Проведення передньої і задньої риноскопії (огляд носової порожнини) необхідно, якщо присутні симптоми хронічного запалення. Отоларинголог може виявити викривлення перегородки носа, гіпертрофію слизової оболонки, поліпи. При холодового риніті є гіперемія слизової, набряк і звуження носових раковин. У носових ходах виражені накопичення слизу, що легко видаляються.
Лікування холодового риніту за рекомендаціями отоларингологів і імунологів починають з усунення причини захворювання. Дорослим і дітям необхідно носити теплу куртку і чоботи в холодну пору, надягати шарф, який прикриває ніс і рот в морозну погоду. Такі прийоми зігрівають вдихаємо повітря, нормалізують виділення слизу і роботу ворсинок епітелію. Але також потрібно своєчасне лікування хронічних захворювань, що послаблюють імунітет і сприяють приєднанню вірусної або бактеріальної інфекції.
При алергії на пил і шерсть тварин проводять вологе прибирання будинку два рази в день. Ця процедура знижує ризик розвитку алергічних реакцій, а тепле вологе повітря в квартирі не викликає холодового риніту. Потрібно уникати тривалого перебування на вулиці в морозну погоду, періодично забігати в приміщення, щоб зігрітися. Такі прийоми допоможуть уникнути неприємних симптомів нежиті, зменшити вплив холоду на слизову оболонку носа і організм в цілому.
Лікування народними засобами
Застосування в домашніх умовах народних засобів є неважко завданням. Вони здавна використовувалися для лікування нежиті, коли ще ніхто не знав про діагноз холодового риніту. Усунути прояви захворювання, викликаного холодову алергію, може відвар з ягід малини. Влітку потрібно заготовити малинові ягоди, помістити їх в морозильну камеру і застосовувати за місяць до настання холодів. В 1 літр окропу потрібно кинути 30-40 ягід малини, дати настоятися 5 хвилин. Приймати по 200 мл відвару тричі на день, що підвищує імунітет і усуває симптоми недуги.
Ягоди горобини і плоди шипшини мають в складі велику кількість аскорбінової кислоти (вітамін С). Ця речовина зміцнює судинну стінку, перешкоджає руйнуванню клітин, зупиняє виділення медіаторів запалення. Для приготування чаю потрібно кинути в окріп по одній столовій ложці плодів горобини і шипшини, дати настоятися 7 хвилин. Напій приймати до виходу на вулицю 2-3 рази на день протягом останніх місяців осені і всієї зими.
Сік алое стимулює регенеративні процеси в слизовій оболонці, підвищує місцевий імунітет і має протиалергічні властивості. Потрібно вводити по 2-3 краплі соку в кожну ніздрю по 3 рази на день при наявності симптомів. Компреси на основі листя м'яти, подорожника і лопуха мають заспокійливу дію на шкіру, усувають набряк і гіперемію тканин. Застосовуються на уражені холодом ділянки шкіри (руки, тулуб) по 2-3 рази на день протягом 3-4 днів. Використання на обличчі не рекомендується, так як суміш може потрапити в очі і слизові оболонки.
Медикаментозне лікування
Для загальнозміцнюючий дії необхідно застосовувати полівітамінні комплекси. Вони мають в своєму складі активні речовини, які підвищують імунітет, зміцнюють стінки судин, поліпшують кровообіг в тканинах. У лікуванні хвороби застосовуються такі препарати: Сурпадін, Мульти-Табс, Вітрум, Алфавіт і інші. Ці засоби містять адаптований склад елементів, який без праці всмоктується після прийому всередину. Застосовують по 1 таблетці 3 рази на день в осінньо-зимовий період, тривалість становить 2-3 місяці.
Антигістамінні препарати зменшують вивільнення медіаторів алергії, дія холоду на слизову оболонку. Кошти третього покоління приймають один раз в день, а дія їх зберігається протягом 30 годин. Лікарі часто призначають:
Вони не викликають звикання, погіршення уваги і сонливості. Назальні краплі можна застосовувати при вираженій ринорее, коли потрібно швидко зупинити виділення слизу. Ці кошти звужують поверхневі судини слизової оболонки, зменшують ексудацію і набряк тканин. При цьому відновлюється вільне носове дихання, зникає нежить, прояви холодового риніту зовсім пропадають. Часто використовують краплі Галазолін, Рінонорм, Назол, Називин, деякі з них діють 5-7 годин, чого досить для усунення симптомів риніту. При лікуванні потрібно вводити по 1-2 краплі в кожну ніздрю до зникнення ознак недуги.