Гайморит - в першу чергу гнійний процес, якщо розглядати його з точки зору ускладнень, з усіма «витікаючими» наслідками. На відміну від вірусних інфекцій, гній прагне поширюватися і руйнувати саму структуру тканин.
Запущений гайморит загрожує не те що запаленням сусідніх органів і тканин (це само собою), але і розплавленням власне кісток черепа, з утворенням гнійних секвестрів, ураженням очних ямок і головного мозку.
Ситуація ускладнюється спокійним ставленням пацієнтів і деяких лікарів до даного захворювання. Хворі звикають до зниженого життєвого тонусу, постійної втоми, головного болю. Лікарі, в свою чергу, ставлять всіма улюблену «вегетосудинну дистонію», «хронічну втому» та інші псевдодіагнози.
Анатомічні особливості перебігу гаймориту
Будова області захворювання
Синусити часто починаються з вірусних інфекцій, але потім, практично в 100% випадків в пазуху проникають бактерії. Віруси готують ідеальну «майданчик» для життя патогенної бактеріальної флори, оскільки місцевий імунітет в пазухах досить слабкий, це обумовлено анатомічно простим будовою пазухи. Вгніздився, інфекція циркулює в організмі роками, а іноді - все життя, активізуючись в періоду імунодефіцитів, травм і потрясінь.
Процес ускладнюється ще й частою закупоркою отворів, через які пазухи повідомляються з носовою порожниною. В цьому випадку гній накопичується, наростає симптоматика гаймориту, включаючи виражену біль і інтоксикацію. При ослабленому місцевому імунітеті процес легко захоплює одну пазуху за одною, формуючи гнійний полісінусіт, тобто стан, при якому уражені всі повітроносні пазухи одночасно.
Ускладнення гострого гаймориту
Гострий нелікованих гайморит стрімко перетворюється в хронічну форму захворювання. Хронічним вважається гайморит з щорічними (не рідше 3-х разів) епізодами. Хворий може цілий рік страждати закладенням носа, головним болем. У дитини спостерігаються ознаки гіпоксії, стомлюваність, падає успішність в школі, знижується інтелект.
Досить часто гайморит безконтрольно прогресує в підлітковий період. Похмурий вигляд і невизначені скарги на знижений життєвий тонус - часто відносять до особливостей віку.
Процес поступово поширюється на всі повітроносні пазухи, тобто формується полісінусіт.
Через деякий час можуть формуватися більш тяжкі гнійні ускладнення у вигляді менінгітів.
Гостра форма гаймориту в поєднанні з імунодефіцитом може призводити до тяжких, а інколи - летальних наслідків у відсутності адекватного і своєчасного лікування.
Ускладнення гострого гаймориту на фото
Ускладнення хронічного гаймориту
Постійна циркуляція інфекції в організмі призводить до її поширенню і наступних ускладнень: формуються запальні процеси в мигдалинах, глотці, трахеї і бронхах.
Респіраторні ускладнення хронічного гаймориту
Постійні затяжні респіраторні захворювання стають причиною розвитку ВІЧнеассоціірованного імунодефіциту, з усіма що додаються неприємностями: постійними вірусними захворюваннями, прогресуванням всіх запальних процесів, грибковими ураженнями шкіри і статевих органів.
СНІД у пацієнтів призводить до частих пневмоній, в тому числі і атиповим. У цьому стані пацієнт стає мішенню для важких патологій, що нерідко закінчується летально.
Ускладнення з боку інших органів і систем
Ураження нирок. Хронічний гайморит є однією з основних причин гломерулонефритів і пієлонефритів у дітей. Інфекція постійно поширюється як з гайморової пазухи, так і з вторинних гнійних вогнищ (мигдалини, бронхи, слизові). При імунодефіциті бактерії безперешкодно поширюються по організму просто з потоком крові, і потрапляють в нирки, серце, суглоби.
Інфекційні міокардити і недостатність клапанів серця. Флора вражає як оболонки серця, так і клапанний апарат, створюючи всі умови для придбаної серцевої недостатності, а також неспроможності клапанів, навіть у дітей. Якщо гайморит розвивався з дитячого віку, це може стати причиною стенозу мітрального клапана (найчастіше, хоча можлива недостатність та інших клапанів) у школяра або студента.
Інфекційні поліартрити. Уражаються синовіальніоболонки, потім стартує аутоімунне ураження суглобів, що призводить до артритів, потім - до артрозу і порушення функції кінцівок.
У випадку з ураженням серцево-судинної і дихальної системи гайморит формує порочне коло - недостатність цих систем формує умови для розвитку гаймориту, який, в свою чергу, призводить до порушення роботи серця і дихальної системи.
Сам процес дихання за допомогою ротової порожнини загрожує цілим рядом захворювань - слизова пересихає і запалюється, стаючи легкою здобиччю для патогенних мікроорганізмів, які без праці потрапляють в дихальні шляхи. Від перманентної бактеріальної інфекції з рота у хворого погано пахне.
Імовірність пневмонії на тлі хронічного гаймориту істотно зростає, оскільки патогенна флора проникає як при вдиху, минаючи пересушені слизові, так і безпосередньо з колоній бактерій в гайморових пазухах.
Тонзиліти і аденоїди на тлі хронічного гаймориту
Носоглотка, включаючи піднебінні мигдалини страждають першими. Пересохла слизова запалюється, на неї сідає інфекція, формуючи нагноєння. Паралельно - гіпертрофія слизової викликає поліпоз. Поліпи, в свою чергу, додатково ускладнюють носове дихання.
Формується ситуація, коли носове дихання зникає навіть в період ремісії, не кажучи вже про загострення гаймориту.
Мигдалини, після обсіменіння бактеріями, перетворюються в самостійний джерело інфекції. Розрослася сполучна тканина формує аденоїди, які люблять видаляти ЛОР лікарі. На жаль, навіть видалення остаточно не вирішує питання, оскільки відсутність бар'єрних лімфовузлів (якими і були мигдалини) збільшує ймовірність проникнення нових порцій патогенних бактерій.
Гнійна ангіна - досить агресивний процес, що супроводжується високою температурою і є джерелом поширення інфекції в суглоби, клапани серця, нирки і т. Д.
Бронхіти, пневмонії та отити при хронічному гаймориті
Постійне проникнення патогенів в бронхи і далі в альвеоли і паренхіму легенів приводить до формування хронічних бронхітах і затяжних пневмоній. Ці стани самі по собі становлять небезпеку для життя як дорослих так і дітей, окрім цього - викликають важкі порушення імунного статусу. Постійні джерела патогенів (чужорідних білків) призводять до розвитку стійких алергічних реакцій, а в перспективі - бронхіальної астми.
Виникненню отитів на тлі хронічного гаймориту сприяє анатомічне повідомлення глотки і скроневої кістки. Інфекція через глотку по евстахиевой трубі потрапляє в вухо, викликаючи серединний отит. Процес відбувається при підвищеному тиску - тобто в момент сякання. Основним симптомом захворювання є біль, що підсилюється вночі. Гній поступово розплавляє барабанну перетинку і виливається через зовнішній слуховий прохід. Дана ситуація чревата розвитком приглухуватості і власних гнійних ускладнень отиту.
Гнійний отит, поширюючись, буває причиною менінгітів і менінгоенцефалітів. Останнє стан є «вінцем» ускладнень гаймориту, і досить часто закінчується смертю пацієнта. Процес проявляє себе найсильнішими головними болями, в поєднанні з різким підвищенням температури тіла. На жаль, біль при гаймориті не є унікальним симптомом, тому запідозрити менінгіт тільки через це симптому не так легко.
Через деякий час на тлі безперервної болю з'являється неврологічна симптоматика, аж до непритомності. У цей момент визначити клініку менінгіту вже нескладно, але процес уже переходить до наступної стадії - втягується мозок, і розвивається менінгоенцефаліт.
Вторинне ураження внутрішніх органів
З потоком крові інфекція потрапляє в різноманітні органи і тканини: нирки, серце, суглоби, лімфовузли. Руйнуються сполучнотканинні освіти - клапани серця, синовіальні сумки, зв'язки, розвивається ниркова недостатність.
У важких випадках, на тлі тотального імунодефіциту розвивається сепсис. Процес має на увазі безліч сполучених гнійних вогнищ, повзучої захоплюючих весь організм. Сепсис, як правило, закінчується летально.
Для того, щоб уникнути ускладнень гаймориту, необхідно серйозно лікувати захворювання з перших днів виникнення, неухильно дотримуватися рекомендацій оториноларинголога. Комплексна терапія включає системні і місцеві антибіотики, судинозвужувальні препарати, інгаляції, фізіопроцедури і багато іншого.
У період ремісії слід стежити за своїм здоров'ям, відмовитися від куріння та інших шкідливих звичок, проходити профілактичні курси иммунокорректоров і вітамінотерапії.
Хворий на хронічну форму гаймориту повинен здійснювати всі запропоновані лікарем гігієнічні процедури і при перших ознаках загострення - звертатися до ЛОРа.
Всі матеріали сайту medporada.kievbalet.in.ua написані спеціально для даного веб-ресурсу і є інтелектуальною власністю адміністратора сайту. Публікація матеріалів сайту на вашій сторінці можлива тільки за умов згадування повної активного посилання на джерело.
Пам'ятайте: самолікування небезпечно!