Чотири стадії раку щитовидної залози

Стадії раку щитовидної залози
TNM класифікація пухлин щитовидки
Гістологічні стадії раку щитовидної залози
Виживання на різних стадіях раку щитовидки
Особливості лікування різних стадій раку
Наслідки раку щитовидної залози

Успішне лікування раку щитовидної залози, як і будь-якого іншого онкологічного захворювання, неможливо без попереднього визначення стадії.

Стадія злоякісного утворення безпосередньо впливає на вірогідність лікування онкології: чим вище стадія, тим складніше досягти одужання.

Стадія злоякісного новоутворення встановлюється, виходячи з результатів, отриманих після необхідних діагностичних методик. Стадії раку прийнято позначати римськими цифрами (I, II, III, IV), які вказують на розмір пухлини, її поширеність, глибину проростання як в межах органу, так і за його межі. Ця класифікація діє з 1956 р і актуальна донині.

Про видах раку щитовидної залози ви можете прочитати в статті Види раку щитовидки

Стадії (клінічна класифікація) раку щитовидної залози

стадія I - пухлина локальна, немає метастазів і деформації капсули залози.
Стадія II а - є наслiдком одиничної пухлини, яка деформує капсулу або множинних вузлів, але без метастазування.
Стадія II б - пухлина дає метастази в лімфовузли з одного боку залози.
стадія III - проростання пухлини крізь капсулу, здавлювання сусідніх органів, матестази вражають лімфовузли з обох сторін.
стадія IV - проростання пухлини в сусідні тканини або віддалене метастазування.

Хочу отримати консультацію ендокринолога

TNM класифікація пухлин

T (Від англ. -tumor- - Пухлина) - розмір пухлини, на скільки диференційовані клітини, розростання раку по відділах щитовидної залози і в сусідні тканини.
N (Від англ. -nodes- - Вузли) - злоякісні зміни (метастазування) в регіонарних (сусідніх) лімфатичних вузлах.
M (Від англ. -metastasis- - Метастази) - віддалені метастази (в органах і тканинах).

Також існують додаткові параметри:

G (Gradus) - ступінь злоякісності пухлини, яка визначається за результатом гістологічного аналізу, виходячи зі ступеня диференціювання клітин.

Т: Розмір злоякісного новоутворення (в сантиметрах)

T1: - 1,
T2: 1-4,
T3: - 4.
Т4: пухлина поширюється за межі щитовидної залози.
Т4а: рак зачіпає прилеглі структури,
Т4b: проростання в хребет або сусідні великі кровоносні судини.

N: Лімфатичні вузли

N0: лімфатичні вузли не уражені,
N1: пухлина торкнулася сусідні лімфовузли,
N1a: розростання раку в лімфовузли центральній частині шиї,
N1b: поразка лімфатичних вузлів в бічних частинах шиї або в грудях.

М: Дистанційні метастази

М0: відсутність віддалених метастазів,
М1: наявність віддалені метастазів.

Особливості поширення та зростання раку важко вмістити в чотири основні стадії. У деяких випадках для розробки індивідуального плану лікування необхідно більш точне визначення. Для цього стадії деяких захворювань поділяються на підгрупи.

Гістологічні стадії раку щитовидної залози

1 - T1 N0 M0
2 - T2 N0 M0
3 - T3 N0 M0
T1-3 N1a M0
4а - T4a N0 M0
T1-4 N1b M0
4б - T4b N0-1b M0
4с -Будь Т і N M1

Виживання на різних стадіях раку щитовидки

Особливості лікування різних стадій раку

Тактика лікування розробляється для кожного пацієнта індивідуально, виходячи їх безлічі показників, таких як вік хворого, тип новоутворення, його агресивність і т.д.

Основний метод лікування щитовидної залози - видалення раку хірургічно. Залежно від особливостей новоутворення, практикують повне (тіреоідектомія ) Або неповне (субтотальная тіреоідектомія ) Видалення органу, при необхідності доповнене урізанням лімфовузлів і тканин шиї.

У запущених випадках (розростання пухлини), на 3 і 4 стадіях застосовують комбінований метод. В рамках комплексного лікування спочатку проводять гамма-терапію пухлини і локальних метастазів на шиї для того, що б стримати поширення злоякісного процесу і домогтися зменшення новоутворення, а на другому - радикальне хірургічне втручання .

У разі розвитку у пацієнтів гіпотиреозу (Нестачі гормону щитовидної залози) як наслідок повного видалення органу - призначають довічний прийом гормональних препаратів. З іншого боку, деякі види раку вимагають пригнічення синтезу тиреотропного гормону, що також проводиться медикаментозно.

Особливість раку щитовидної залози - ефективність лікування віддалених метастазів навіть на останніх стадіях. В цьому випадку хороші результати дає терапія радіоактивним йодом. Під впливом радійодтерапіі, яка проводиться після видалення щитовидної залози, у багатьох хворих повністю виліковують метастази в легенях і спостерігається значне гальмування їх розростання в кістках.

Використання цього препарату дозволило досягти позитивних результатів терапії раку щитовидної залози в цілому.

У разі невиліковних форм раку щитовидної залози пацієнти проходять променеву терапію або хіміотерапію в паліативних цілях. При цьому нерідко може виникнути необхідність в екстреному проведенні трахеостомии. Оскільки поширеним м і найбільш небезпечним симптомом запущених стадій є здавлення трахеї, яке призводить до серйозного ускладнення дихання аж до гострого задухи.

Трахеостомия - розкриття трахеї і введення спеціальної трубки для відновлення дихання.

Більш повну інформацію про діагностику раку щитовидної залози можна знайти в нашій статті Діагностика раку щитовидки

Наслідок раку щитовидної залози

порушення у функціонуванні деяких систем в організмі через нестачу гормонів: тироксину і трийодтироніну,
ризик гіпотиреоїдний коми, яка може виникнути, якщо довгий час не забезпечувати надходження необхідного рівня гормонів,
зміни голосу (хрипота) внаслідок зниження еластичності м'язів гортані або пошкоджень гортанних нервів. Ця зміна може бути як тимчасовими, так і незворотними,
деякий час після операції може спостерігатися спазм і оніміння рук як наслідок видалення паращитовидних залоз,
зменшення рухливості шиї,
в разі повного видалення щитовидної залози - довічна замісна гормонотерапія.

Дайте відповідь, будь ласка, за все на 3 питання