Трихомоніаз є одним з найпоширеніших урогенітальних захворювань, що передаються статевим шляхом. Приблизно кожен п'ятий житель планети Земля є носієм цієї інфекції, навіть не підозрюючи цього.
Лише у 10,5% інфікованих людей хоча б раз у житті бувають загострення трихомоніазу з клінічними проявами, у решти ж хвороба не дає про себе знати ніколи. Чоловіки при зниженні імунної функції часто страждають від цього захворювання, але найбільш небезпечний трихомоніаз у жінок, особливо під час вагітності. Захворювання може становити загрозу для плоду, що розвивається і при несприятливому результаті не виключена ймовірність викидня.
Загальна інформація про захворювання
Збудником трихомоніазу є одноклітинний мікроорганізм - вагінальна трихомонада (Trichomonas vaginalis), яка відноситься до класу найпростіших. Боротися з нею досить проблематично, тому що вона практично не реагує на дію антибіотиків. Трихомонада мешкає тільки в сечостатевих органах і може передаватися від жінок до чоловіків, хоч останні страждають від цього захворювання набагато рідше. Завдяки жгутикам і хвилеподібною мембрані цей мікроорганізм може «подорожувати» по сечовивідних шляхах, проникаючи з геніталій в сечовий міхур і нирки. При цьому трихомонада в процесі своєї життєдіяльності не потребує кисню і може жити в анаеробних умовах. Однак за межами сечостатевої системи вона гине, не маючи можливості пристосуватися до несприятливих для неї умов.
При нормальній роботі імунної системи трихомонада не вступає в конфлікт з організмом людини і живе з ним в симбіозі. Однак при надмірному розмноженні цих мікроорганізмів трихомоніаз може зіпсувати якість життя жінки і негативним чином позначитися на стані її здоров'я.
Щорічно Всесвітня організація охорони здоров'я фіксує це захворювання у 170 мільйонів чоловік, більшість з яких є представницями слабкої статі. На щастя, в нашій країні воно не так поширене і, знаючи причини його виникнення, вагінального трихомоніазу можна легко уникнути.
Причини розвитку хвороби у жінок
Трихомонада може існувати в жіночій піхві, якщо рівень pH вагінального вмісту становить 5,5-6,6. Тому, якщо у вас цей показник нижче або вище норми, ви можете не турбуватися про ризики розвитку трихомоніазу. Також необхідно відзначити, присутність цього мікроорганізму в урогенітальної зоні ще не є свідченням того, що ви обов'язково постраждаєте від його життєдіяльності. Як говорилося вище, захворювання розвивається тільки у 10,5% всіх носіїв трихомонади в основному через проблеми з імунітетом. Іншими причинами, які можуть спровокувати розвиток трихомоніазу у жінок, є:
- Пологи (точніше, порушення механічної захисту матки через розширення її шийки).
- Аборт (наслідки практично такі ж, як і від пологів).
- Період менструації і послеменструальной період (змінюється рівень pH вагінального вмісту).
- Статевий акт (в момент оргазму трихомонади можуть «всмоктуватися» в порожнину матки).
Варто відзначити, що трихомоніаз під час статевого акту передається від партнера до партнера всіма доступними шляхами: вагінальним, оральним, анальним, орально-вагінальним, вагінально-анальним і ін. Перешкодою для передачі інфекції не може стати навіть презерватив, якщо ви практикуєте нетрадиційні види сексу з попередніми прелюдіями.
симптоми захворювання
Залежно від характеру захворювання розрізняють свіжий і хронічний трихомоніаз, а також тріхомонадоносітельство. Симптоми трихомоніазу у жінок в перших двох випадках відрізняються один від одного, в той час як звичайне носійство інфекції не має симптоматики.
1) Симптоми свіжого трихомоніазу дають про себе знати протягом двох тижнів після інфікування, так як інкубаційний період захворювання обмежується цим часовим проміжком. Негативні прояви хвороби виражаються:
- свербінням і палінням в піхву,
- почервонінням і набряком вульви,
- рясним виділенням білій з піхви,
- палінням і різзю при сечовипусканні в разі потрапляння збудника в уретру,
- почастішанням позивів до сечовипускання при супутньому уретриті.
При свіжому трихомоніазі білі часто піняться, мають жовтуватий (зелений) колір і неприємний запах. Іноді вони набувають так званий рибний запах при супутньому розвитку гарднереллеза. Обстеження піхви, як правило, вказує на гіперемію його слизової і розм'якшення шийки матки. Потрапляючи на шкірну поверхню після виділення, білі викликають роздратування шкіри, виразки і свербіж.
2) Симптоми хронічного трихомоніазу у жінок виражені дуже слабо. До тих пір, поки захворювання не перейде в активну стадію, воно проявляється:
- збільшенням кількості виділяються Белей (при цьому їх колір і консистенція не змінюється),
- незначним дискомфортом в піхву, особливо під час статевого акту.
Ці незручності дуже рідко стають приводом для походу до гінеколога, і більшість пацієнток не надають їм значення аж до загострення захворювання. У цей момент виникають симптоми, ідентичні свіжому тріхомоніазу, включаючи печіння і різь в піхву. Як правило, хронічна форма захворювання є наслідком не до кінця недоліковані гострої форми. Особливо це дає про себе знати, коли носієм трихомонади є не тільки сама хвора, але і її партнер. Після чергового статевого контакту збудник знову потрапляє в сечостатеву систему, і через кілька днів симптоми повторюються знову.
діагностика
При підозрі на трихомоніаз, жінка в першу чергу повинна звернутися до гінеколога або венеролога. Намагатися самостійно вилікувати захворювання будинку з використанням «бабусиних» відварів і настоянок, не рекомендується. Якщо первинний огляд лікаря підтвердить діагноз, пацієнтка буде відправлено до лабораторії для взяття мазків з піхви, уретри і прямої кишки. Для їх дослідження використовують такі методи діагностики:
- імунологічний метод,
- мікроскопію нативних і забарвлених мазків,
- посів досліджуваного матеріалу на штучні середовища, сприятливі для розвитку трихомонади,
- метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР).
Крім лабораторних методів, існує інструментальний спосіб виявлення трихомоніазу. Пацієнтка може бути відправлена на кольпоскопію, яка полягає в обстеженні піхви за допомогою мікроскопа. Якщо захворювання дійсно має місце, у жінки з великою ймовірністю буде спостерігатися «полунична» шийка матки - поява на ній дрібних кровоточивих ранок. Однак цей метод не отримав широкого застосування, так як «полунична» маткова шийка далеко не завжди свідчить про трихомоніазі і також може вказувати на інші урогенітальні захворювання.
Лікування і профілактика
Після остаточної постановки діагнозу -тріхомоніаз- лікарська терапія повинна бути призначена не тільки самої пацієнтці, але і її статевого партнера. Причому це доцільно навіть в тих випадках, коли у чоловіка відсутні які б то не було симптоми захворювання. Зазвичай для боротьби з трихомонадами використовують препарати групи 5-нітроімідазолів, які можуть успішно боротися з анаеробними мікроорганізмами. Зокрема, мова йде про лікарські засоби для перорального застосування:
Дозування і тривалість курсу лікування призначає лікар. Одночасно з цими препаратами обов'язково повинен використовуватися вагінальний гель Метрогіл і свічки для введення в піхву: Кліон-Д, Тержинан, Бетадин.
Якщо пацієнтці протипоказано використання препаратів для перорального застосування, вони можуть бути замінені на спеціальні свічки: Осарбон, Осарцід.
Зміцнення імунної системи при лікуванні трихомоніазу тільки вітається, тому незайвим буде додатковий прийом:
- настоянки ехінацеї,
- екстракту алое,
- вітамінів,
- інших імуностимулюючих засобів, до яких у вас немає протипоказань.
Для того щоб перевірити ефективність проведеного курсу лікування, у пацієнтки раз на місяць беруться мазки в лабораторії, після кожної менструації. Якщо через три місяці ознаки трихомоніазу не спостерігається, необхідність в здачі аналізів відпадає.
Якщо ви не хочете довго і нудно лікувати трихомоніаз, подбайте про профілактику цього захворювання заздалегідь. Для цього досить слідувати декільком простим правилам, представленим нижче:
Основним шляхом зараження трихомонадами є статевий контакт, тому в першу чергу подбайте про безпеку свого статевого життя. Якщо випадкові сексуальні взаємини мають місце у вашому житті, завжди користуйтеся не тільки презервативами, але і антисептичними засобами на зразок Мірамістину. Цей препарат слід вводити у піхву протягом одного-двох годин після статевого акту в кількості п'яти мілілітрів. Обробляти антисептиком також слід зовнішні статеві органи. Однак зловживати такими засобами все ж не рекомендується, так як при частому використанні вони можуть порушити мікрофлору піхви з усіма наслідками, що випливають звідси наслідками.
Лікувати трихомоніаз з використанням сучасних засобів медицини досить легко. Для цього слід застосовувати спеціальні вагінальні свічки і пероральні препарати, які будуть вам призначені лікарем. Однак, за швидкий і успішний результат терапії насправді ніхто з фахівців поручитися не зможе, тому що подібні захворювання мають властивість переходити в хронічну форму. Тому найкращим виходом із ситуації є профілактика. Дотримуйтеся особистої гігієни, уникайте незахищених статевих контактів і підтримуйте свій імунітет на належному рівні. Якщо хоча б ці три умови будуть вами виконуватися, ризик розвитку трихомоніазу практично зведеться до нуля.