На жаль, клітини печінки не можуть відновлюватися і тому замінюються лише сполучною тканиною.
З цього і починає свій розвиток цироз, що значно скорочує тривалість життя людини, не кажучи вже про погіршення якості життя. При підвищенні тиску і застої цирозу може розвинутися одне з найнебезпечніших ускладнень - асцит .
При прояві симптомів асциту, - сильне здуття живота, кровотеча з носа або вен стравоходу, - можна констатувати факт занедбаності цирозу. Асцит проявляється в результаті підвищення тиску і накопичення рідини в черевній порожнині. Якщо в звичайному стані черевна порожнина містить в собі невелику кількість рідини (приблизно 200 мл), то при асциті може накопичитися до декількох літрів.
типи асциту
Асцит може бути декількох типів. Типи диференціюються при визначенні кількості рідини, що знаходиться в черевній порожнині. Таким чином, можна виділити наступні три типи:
- Рідини міститься до трьох літрів, і прогноз на одужання найоптимістичніший,
- Більше трьох літрів рідини, спостерігаються ознаки печінкової енцефалопатії,
- Рідини накопичується більше двадцяти літрів, спостерігаються проблеми з пересуванням і труднощі з диханням.
Різні типи асцит при цирозі печінки лікуються по-різному. Якщо перші два типи піддаються лікуванню і досить вразливі до медичного впливу, то третій тип може викликати труднощі з його лікуванням. Слід стежити за своїм здоров'ям, що уникнути накопичення такої величезної кількості рідини в черевній порожнині. Але, скільки рідини ні накопичилося, слід вдатися до лікування негайно, щоб не викликати ускладнень і фатальних наслідків.
лікувальні заходи
Також при здійсненні лікувальних заходів слід згадати про рекомендації лікарів дотримуватись постільного режиму. так як саме в цьому положенні нирки краще фільтрують рідину, що позитивно впливає на процес одужання хоч і не радикально, але все ж.
Самим ідеальним і бездоганним (якщо не враховувати матеріальний фактор) варіантом лікування цирозу печінки є пересадка печінки. При дотриманні додаткового лікування укупі з пересадкою це може істотно продовжити людині життя. Але труднощі виникають з тим, що сама трансплантація є дуже складною і дорогою операцією. До того ж органів вистачає далеко не всім пацієнтам, що страждають від цієї недуги. Тому таке рішення проблеми з асцитом і цирозом печінки є, на жаль, не всім.
Для того щоб все-таки побороти асцит, слід негайно почати його лікування. Не можна не згадати про те, що на сучасному етапі розвитку медицини, повне і беззастережне позбавлення від цирозу печінки неможливо. Але, якщо дотримуватися всіх розпоряджень лікаря, то можна поліпшити прогноз і загальний стан хворого. Жити з цирозом важко, складно, але ефективних препаратів, які точно зможуть побороти цю недугу, на жаль, немає.
Лікарі виписують препарати, які впливають на пом'якшення або усунення симптомів цирозу печінки. Лікування асциту направлено на зменшення кількості рідини, що зібралася в черевній порожнині. В основному проти асциту при цирозі печінки виписуються препарати сечогінну дію для зменшення загальної кількості рідини в організмі, що впливає на кількість скопилася рідини безпосередньо в черевній порожнині.
На жаль, медики констатують той факт, що лікування за допомогою сечогінних препаратів не веде до якихось значних наслідків в плані одужання.
Для позбавлення від асциту лікарі рекомендують вдатися до проведення спеціальної процедури, званої пункцией. Її мета полягає в тому, щоб позбавити пацієнта від накопиченої рідини. Після застосування місцевого наркозу хірург проколює товстої голкою роздулася черевну порожнину нижче пупка, потім виробляє викачування зайвої рідини. За один сеанс пункції можливо видалити лише до шести літрів рідини. В іншому випадку виникає ризик різкого підвищення артеріального тиску, що може спричинити за собою серйозні наслідки.
Якщо пацієнт вдався до пункції, страждаючи від асциту першого або малого асциту, то прогноз дуже і дуже сприятливий. Дана процедура укупі з суворою дієтою і постійним медикаментозним лікуванням може продовжити пацієнтові життя на вісім або навіть на десять років. При інших, більш важких типах асциту, пункція веде лише до полегшення долі хворого, зменшуючи його страждання.
На даний момент ведеться активна діяльність по дослідженню даного захворювання для виявлення нових методів лікування асциту і цирозу печінки в цілому. Медицина на сучасному етапі активно розвивається, і є надія, що вже в недалекому майбутньому будуть знайдені рішення для лікування хворих на цироз печінки.
Скільки живуть пацієнти, які страждають від асциту
При цирозі печінки жодна людина, жоден лікар, не може з упевненістю сказати хворому, скільки йому залишилося. Але медицина дозволяє відносно точно спрогнозувати розвиток недуги і майбутній стан людини після діагнозу і призначення лікування.
Щоб відповісти на питання щодо тривалості життя хворого цирозом печінки і страждає від асциту, слід відстежити медичну диференціацію типів асциту по "поведінки" скопилася рідини в черевній порожнині. За даним критерієм розрізняють п'ять типів. кожен з яких буде розглянуто нижче.
- Перший тип - Транзиторний. Цей тип піддається лікуванню і вважається найлегшим. Його можна вилікувати при здійсненні постійного лікування і при проведенні процедури пункції. Особливих проблем з рідиною не виникає. Асцит протікає не важко.
- Другий тип - Стаціонарний. При цьому типі вже виникають труднощі. Звичайний темп лікування і консервативні методи не допоможуть. Рідина просто не буде виходити в тих обсягах, в яких хотілося б. Можна вилікувати тільки в результаті здійснення декількох сеансів пункції.
- Третій тип - Напружений. Цей типу вже може вважатися небезпечним і важковиліковним. При напруженому асциті кількість рідини в черевній порожнині не зменшується, незважаючи на всі зусилля медиків. У гіршому випадку рідина може навіть прибувати. Допоможе лише операційний метод вирішення проблеми.
- Четвертий тип - рефракторная. Лікування даного типу асциту цілком може допомогти. У цьому випадку лікарі видають досить оптимістичні прогнози щодо позбавлення від асциту. Хвороба піддається лікуванню і ускладнень зазвичай не передбачається.
- П'ятий тип. Нерефракторний. Даний тип асциту при цирозі печінки вже не піддається лікуванню. У цьому випадку вже ні лікування, ні хірургічне втручання не допоможе з проблемою. На жаль, але факт залишається фактом. Нерефракторний тип асциту найскладніший і важковиліковний тип цієї недуги Жити з ним довго практично неможливо.
Щоб все-таки спрогнозувати тривалість життя людини, яка страждає від асциту при цирозі печінки, потрібно знати стадію розвитку хвороби. Після визначення стадії захворювання, можна приблизно визначити скільки людині дано ще прожити. На жаль, асцит вкорочує життя і в деяких випадках набагато.
Асцит утворюється протягом десяти років після безпосереднього діагностування цієї проблеми.
- Перша і друга стадії асциту дозволить хворому прожити ще сім років після виявлення захворювання.
- Третя і четверта стадії вже не піддаються лікуванню, в такому стані хворий може прожити не більше трьох років.
Але при різкому прогресуванні асциту цей термін може бути укорочений ще на два роки. З цього випливає, що при двох останніх стадіях, в умовах прогресування недуги, хворий проживе лише рік.
На початкових стадіях розвитку недуги ще залишається надія на одужання і на позбавлення від мук, які приносить із собою розвиток цього важкого симптому. На більш пізніх стадіях розвитку вже нічого неможливо зробити, тому краще не допускати занедбання проблеми, щоб не вкорочувати собі життя набагато.
Розчаровує той факт, що сучасна медицина не може однозначно рятувати страждають від цирозу печінки від цієї страшної хвороби. Препарати і хірургічне втручання лише позбавляє від страждань, а трансплантація печінки доступна далеко не всім пацієнтам. Залишається тільки сподіватися, що в самий найближчий час дана проблема буде вирішена, і тоді величезна кількість людей отримають надію на повне одужання і на здорове життя без цирозу печінки і його важких симптомів.
Ставицький Олександр Олексійович