Гайморова пазуха - це парна порожнину (синус), заповнена повітрям, яка розташовується в товщі верхньої щелепи з боків від спинки носа. Вона є продовженням носової порожнини і з'єднується з нею через вузький отвір - сполучення, при закупорці якого відбувається герметизація, порушення повітрообміну всередині синуса, що може привести до неприємних наслідків типу гаймориту.
Тривалі порушення нормальної роботи гайморової пазухи сприяють розвитку такого доброякісного новоутворення як кіста. Що це за патологія, від чого може з'явитися, чим небезпечна, яке лікування буде ефективніше - медикаменти або операції?
Про причини
Кіста в носі - це патологічне утворення у вигляді порожнини, заповненої рідиною (ексудатом з слизових клітин епітелію), що є результатом порушення нормального відтоку секрету з залоз слизової оболонки при закупорці їх вивідних проток.
Чим може бути викликана така ситуація - основні причини:
- несприятливий алергічний фон в організмі - хронічний (цілорічний) алергічний риніт,
- розростання поліпів в носі,
- хронічні запальні процеси, що викликають потовщення слизової оболонки - риніти, гайморити,
- анатомічні дефекти кісток лицьового черепа, викривлення носової перегородки,
- стоматологічні проблеми (карієс, пульпіт зубів верхньої щелепи, гранульома або кіста на корені зуба) - одонтогенні кісти.
Факторами є спадкова обтяженість в сім'ї та імунодефіцитні стани.
Класифікація і симптоми
Будь-яке патологічне утворення характеризується локалізацією, ставленням до оточуючих тканин, складом і походженням. Залежно від того, чим викликане новоутворення, виділяють 2 види кісти гайморової пазухи:
- справжня киста (інша назва - ретенційна) - може утворитися тільки при закупорювання протоків слизових залоз і порушення відтоку їх секрету, вистелена зсередини слизовою оболонкою,
- помилкова кіста (по МКБ-10 має той же код) - це продукт хронічного алергійного процесу, інфекційної патології, сюди ж відносять одонтогенні кісти, ці утворення не містять слизової оболонки в складі стінки.
Такий поділ є не настільки важливим для визначення тактики ведення хворого. Обидва види мають схожі клінічні симптоми, мало чим відрізняються на рентгенівських знімках.
За локалізацією буває ліво - або правобічна кіста гайморової пазухи. Чим вище вона знаходиться від зубів, тим менше ймовірність зв'язку зі стоматологічними причинами. Одонтогенні кісти завжди розташовані на дні синуса. За наповненням розрізняють гнійні, серозні і мукозні (слизові) освіти. Гнійні процеси завжди свідчать про приєднання бактеріальної інфекції, вважаються ускладненням, їх лікування може бути тільки хірургічним.
Симптоми і ускладнення
Перші симптоми з'являються, коли кістозні утворення в гайморової пазухи досягає 10 - 15 мм в діаметрі, розгорнута клінічна картина спостерігається при значній мірі заповнення порожнини і підвищенні в ній тиску.
- головний біль загальна і в місці проекції пазухи (під очима, ліворуч або праворуч від спинки носа) - чим більше розмір кісти, тим сильніше больовий синдром,
- постійна або періодична закладеність носа,
- частий нежить з виділеннями слизового або гнійного характеру або без виділень (слиз стікає уздовж задньої стінки глотки),
- відчуття стороннього предмета, розпирання, тяжкості в області щоки або очниці з однойменної боку.
Якщо лікування відсутній або проводиться неадекватно ступеня захворювання, то це може привести до ускладнень:
- часті загострення хронічного гаймориту - відзначаються сильні болі, підвищення температури, гнійні виділення з носа та інші симптоми гострого запалення,
- здавлення зорового нерва з витікаючими негативними наслідками для зору,
- некроз тканин і остеомієліт верхньої щелепи,
- деформація кісток лицьового черепа.
Обійтися без операції може кожен 10-й чоловік з кістою в носі, якщо вона була виявлена випадково, при цьому відсутні скарги, і на момент обстеження не виявлені симптоми запального процесу в гайморової пазухи.
Лікування в цьому випадку не потрібно, може проводитися тільки динамічне спостереження за станом людини. Чи не уникнути операції при вираженому больовому синдромі, частих загостреннях гаймориту і великих розмірах кісти (понад 10 мм).
- Класичний метод - доступ до порожнини синуса здійснюється шляхом розрізу під носом, над верхньою губою, при цьому є високий ступінь травматичності, тривалий реабілітаційний період, загоєння післяопераційного дефекту відбувається рубцевої тканиною. Ця методика може призвести до неприємних наслідків, пов'язаних з порушенням нормального функціонування слизової оболонки, частим ринітів і синуситу.
- Лазерний метод видалення кісти - пазуха розкривається таким же способом, а видалення кісти здійснюється лазером, це лікування так само не може вважатися оптимальним.
- Ендоскопічний спосіб - доступ здійснюється через природні носові ходи і отвори в пазухах без виконання розрізу, що значно скорочує відновний період і не позначається на роботі навколоносових порожнин надалі. Таке лікування може вважатися найбільш фізіологічним, практично не має протипоказань.
Кіста гайморової порожнини успішно усувається хірургічним методом, консервативне лікування і методи народної медицини при цьому виявляються малоефективними і навіть небезпечними.
Не варто затягувати з відвідуванням лікаря при наявності скарг та симптомів запального процесу.
Хто сказав, що вилікувати бронхіт важко?
- Вас систематично мучить кашель з мокротою?
- А ще ця задишка, нездужання і втома.
- Тому Ви зі страхом чекаєте наближення осінньо-зимового періоду з його епідеміями.
- З його холодами, протягами і вогкістю.
- Тому що інгаляції, гірчичники і ліки не сильно ефективні у Вашому випадку ...
- І зараз Ви готові скористатися будь-якою можливістю.
Ефективний засіб від бронхіту існує. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся, як рекомендує лікувати бронхіт лікар-пульмонолог Катерина Толбузін ...