Як кісту кореня зуба лікуємо ми
У сучасній стоматології питання про те, як вилікувати кісту кореня зуба, вирішується двома методами - терапевтичним і хірургічним.
Раніше вважалося, що кіста більше 8 мм в діаметрі не підлягає терапевтичному лікуванню, і єдиний спосіб позбутися від кісти- хірургічний. Однак, віддалялася така кіста, як правило, разом із зубом, а якщо мова йде про кістах менших розмірів, то віддалялося від однієї третини до половини кореня зуба, до якого ця кіста прилягала. Тим самим зуб істотно вкорочувався по довжині і згодом вже не міг служити повноцінною опорою для ортопедичної конструкції.
У «НАНО-ДЕНТ» освоєні методи терапевтичного лікування кіст будь-якого розміру. У цьому нам допомагають наші запатентовані розробки та сертифіковані наноматеріали, перш за все, ГАНГ-наногелем гідроксиапатиту кальцію.
«НАНО-ДЕНТ» - це провідна стоматологія в Москві, діяльність якої ґрунтується на інноваційних розробках, спрямованих на ефективне поновлення зубів. в тому числі і на знищення кіст будь-якого розміру і локалізації і на прискорене репаративної-регенеративне відновлення здорової кісткової тканини в тих ділянках, в яких раніше локалізувалися кісти. Наша діяльність по лікуванню деструктивних періодонтитів широко висвітлена в медичній літературі. захищена патентами України (патенти Штучний періодонта. Спосіб заміщення ізольованих дефектів кісткової тканини щелепи. Матеріал для імплантації і пластики пародонту і спосіб його приготування. Фіксатор мікроінструментів для остеотомії щелепної кістки.)
Лікування кіст в «НАНО-ДЕНТ» проходить без хірургічного втручання. Для того, щоб блокувати вогнище запалення, хворий зуб розсвердлюється, і через промитий кореневої канал вводяться лікарські препарати. Оболонка кісти під дією ліків знищується, а її залишки вимиваються під тиском дезінфікуючими розчинами.
Далі в підготовлену кісткову порожнину, в якій раніше була локалізована кіста вводиться ГАНГ, збагачений наносріблу і зуб закривається. Якщо кістою був пораженкорень зуба при повному руйнуванні його коронкової частини, то корінь зуба відновлюється внутрішньокореневого культевой срібною або никелид-титанової вкладкойі потім на вкладку фіксується металокерамічна коронка.
Ми лікуємо гранульоми, кістогранулеми і кісти будь-якого розміру і локалізації з гарантією, відновлюючи і зміцнюючи кістка навколо вилікуваного кореня зуба і, в терміни від одного тижня до трьох місяців, рентгенологічно підтверджуємо результат. Пацієнт на власні очі переконується, що на місці кісти або гранульоми утворилася нова кістка, причому її щільність вище щільності кістки біля коріння сусідніх зубів або прилеглого до вилікуваному корені ділянки щелепної кістки. Ми не запевняємо пацієнта, як це практикують деякі наші «колеги», що кістка «наросте сама по собі» і, мовляв, потрібно тільки почекати рік-другий, щоб рентгенівський знімок відобразив позитивний результат. Навпаки, наш багаторічний досвід підтверджує, що відсоток самостійно «розсмоктатися» кіст і гранульом, особливо, якщо вони мають розміри понад полусантіметра в діаметрі, нікчемний, і тільки методи активної терапії із застосуванням наноструктурних остепластіческіх засобів (зокрема, розробленого з нашою участю сертифікованого наногелем гідроксиапатит кальцію ГАНГ) гарантують позитивний результат навіть в запущених випадках. Кость при цьому відновлюється швидше звичайного періоду ремоделювання, а динамічне спостереження з контрольними ОЗУ і КТ в період до семи років показує відсутність рецидивів гранульом і кіст у вилікуваних нами коренів зубів.
На жаль, часто-густо стоматологами практикується зовсім протилежний підхід, коли такі коріння і навіть зуби. мають на кінцях коренів кісти, видаляються, причому часто, по-варварськи, з прилеглою до коріння щелепної кісткою, що ускладнює згодом установку імплантатів на місці «віддалених» таким чином кіст.
Наша мета - зберегти кореневу зв'язку (періодонт) зуба. Периодонт зуба не заміниш ніяким имплантом!
Тому ми боремося за кожен корінь зуба, виліковуємо і сам корінь і прилеглу до нього кістку!
Процес відновлення кісткової тканини щелепи і тканин пародонту в процесі лікування пародонтозу з ВЖИВАННЯМ ГАНГ наочно демонструє ряд наступних зображень, де вогнищадеструкції виділені світло-коричневим кольором, а відновлені і новоутворені структури пародонту -світло-зеленим. В результаті утворюється фрактальная фігура (пазл), виділений темним кольором, що символізує функціонально-структурну єдність вилікуваного зуба з відновленими тканинами пародонту.
ГАНГ, збагачений нано- сріблом можна використовувати при лікуванні зубів для пломбування кореневих каналів, т.к.его частки обтурують найдрібніші дентинні канальці і надають довічне бактерицидну дію, тому що ГАНГ, збагачений сріблом, є бактерицидним. Як силера (заповнювач кореневих каналів) при цьому використовується гутаперча.
ГАНГ незамінний при лікуванні деструктивних періодонтитів зі значною периапикальной деструкцією кісткової тканини, тому що ГАНГ остеоіндуктівен.
Гель має бактерицидні властивості, його можна безпечно і безболісно виводити за верхівку кореня, він застосовується для лікування і профілактики пародонтитів, ГАНГ- прекрасний десензітайзер (дентин-герметизуючий ліквід), т. Е. Можна, обточити зуби під металокераміку, не видаляти нерв з зуба , а тільки покрити опудало зуб ГАНГ. Гель легко аппліціруется на емаль зуба, десенсітірует її і захищає, закупорюючи дрібні отвори емалевих призм. ГАНГ «лагодить» мікродефекти емалі і зміцнює втратила первісну твердість, емаль зуба, тим самим знижуючи її підвищену чутливість.
ГАНГ може застосовуватися в якості лікувальної підкладки при лікуванні глибокого карієсу, тому що дентин зуба, як і кістка. в основному складається з гідроксиапатиту, він є чудовим матеріалом для реминерализирующей терапії при лікуванні карієсу в стадії плями і поверхневого карієсу.
Пацієнтка Єжова Л.В. 65 років.
ОПГ 1. Єжова Л.В. 65 років. Кістозна порожнина під 43.
При першому зверненні в «НАНО-ДЕНТ» пацієнтці був поставлений діагноз: нагноившаяся кіста кореня 43, загострення хронічного гранулирующего періодонтиту (свищ) 43. Було прийнято рішення про консервативному лікуванні 43. Кістозна порожнину під 43 була оброблена як через кореневий канал 43, так і через свищевой хід. Корінь 43 закритий під пов'язку.
Фото 1. З свища під 43 отриманий гній, свищевой хід оброблений мікроінструменту з пам'яттю форми, в порожнину під 43 і в свищевой хід введений ГАНГ, збагачений сріблом.
Прицільна рентгенографія 43 показала, що ГАНГ під дією гравітації локалізувався переважно на дні порожнини під 43.
R-фія 43: конгломерати ГАНГ.
В процесі консервативного лікування 43 через кореневий канал 43 повторно вводився ГАНГ з наносріблу.
R-фія 43: ГАНГ інтегрований в кістку. Кістковий регенерат має підвищену, у порівнянні з органотіпом, щільність. Кіста ліквідована. Повторна ортопантомограмма виявила чітку тенденцію до заміщення кістозної порожнини здорової кістковою тканиною.
ОПГ 2. Через два місяці від початку лікування порожнину під 44 зменшилася в розмірі, ГАНГ інтегрує з навколишнього порожнину кісткою. 43 запротезірован внутрішньокореневого культевой срібною вкладкою для подальшої фіксації на вкладку металокераміки.
Фото 2. внутрішньокореневого культевая срібна вкладка фіксована в корені 43, в ділянку адентії 46 введений імплантат з пам'яттю форми (видно абатмент), в корені 47 фіксована внутрішньокореневого культевая срібна вкладка.
Надалі пацієнтці була виготовлена і фіксована мостовидной металокерамічна конструкція з опорою на 43, 44, дентальний імплантат на місці 46.
Фото 3. Відразу після фіксації металокераміки.
Ортопантомограмма, проведена після протезування, підтвердила позитивний результат проведеного Їжачій Л.В. лікування. Проводиться профілактичне динамічне спостереження.
ОПГ 3. ГАНГ інтегрував в кістку, кістковий регенерат має підвищену щільність. Осередок локального остеопорозу, викликаний зростанням кісти 43 заміщений кісткою. Периодонт 43 збережено.
R-фія 43. Через півроку після початку лікування ГАНГ інтегрував з кісткою, утворивши регенерат кісткової тканини підвищеної щільності. Кіста ліквідована.
Лідія Василівна також була проти рекомендованого їй стоматологами видалення коренів 36 зуба (лівий нижній корінний зуб). Коріння 36 були зруйновані нижче рівня ясен, всередину коренів проросла ясна (грануляції) .Після зняття коронки з 36 виявилося, що під корінням 36 були кісти, між країнами 36 була відсутня кістка. На яснах в проекції верхівок коренів 36 був свищ, з якого виходив гній (Фото 4).
Фото 4. Грануляції в коренях 36.Свіщ під переднім коренем 36.
Наявність кіст було підтверджено рентгенограммой 36.
R-фія 36. Кісти під обома країнами 36. Верткальний дефект мезиальной поверхні заднього кореня 36.
Для боротьби з кістами і для ліквідації інфекції між країнами 36 через коріння 36 і між країнами 36 в кістозні порожнини був введений ГАНГ, збагачений сріблом.
R-фія 36. Через місяць після початку лікування 36. ГАНГ сконцентрований в дефектах коренів 36.
Потім була проведена гемісекція (поділ) коренів 36 (фото 5).
Фото 5. Коріння 36 розділені.
Після ліквідації кіст були виготовлені срібні внутрішньокореневого вкладки в корені 36 (фото 6, 7)
Фото 6. Вид вкладок збоку.
Фото 7. Вкладки в 36. Вид згори.
На рентгенограмі 36 видно відсутність кіст під корінням 36.Вкладкі фіксовані на антибактеріальний інтерметалідних композит.
R-фія 36. Вкладки фіксовані.
Потім вкладки в коренях 36 були об'єднані металокерамічною коронкою (Фото 7, 8).
Фото 7. Вид коронки збоку.
Фото 8. Металокераміка на 36 і на 43-47 зубах. Вид зверху.
Пацієнтка залишила відгук про виконану роботу
Таких врятованих в «НАНО-ДЕНТ» від видалення коренів зубів налічується вже понад тисячу!