Хронічний тонзиліт являє собою тривалий запальний процес в тканинах мигдалини, який супроводжується перебудовою тканин мигдалини і комплексним негативним впливом на багато органів і тканини пацієнта.
Хвороба зустрічається як у дорослих, так і у дітей. Вона протікає з періодами загострень у вигляді ангіни або може довго не давати про себе знати жодним симптомом. Підступність хронічного тонзиліту полягає в тому, що мікроби і їх токсини періодично або постійно потрапляють в кровотік, розносяться по всьому організму і можуть ставати пусковим фактором захворювань інших внутрішніх органів і систем.
причини появи
Хронічний тонзиліт супроводжується необоротною перебудовою тканин мигдалини під впливом інфекції. При зниженні імунітету мікроби активізуються і викликають загострення запального процесу, яке протікає в формі ангіни.
Заразний чи хронічний тонзиліт для оточуючих?
Найбільше пацієнтів хвилює питання, наскільки ймовірним є заразитися. У період загострення хвороба дуже заразна і передається повітряно-крапельним шляхом, особливо в умовах тісного контакту.
У період ремісії хронічний тонзиліт зберігає здатність передаватися іншим людям, нехай і в невеликому ступені. Активність мікробів у пацієнтів з цією проблемою залишається високою навіть поза загостренням, тому лікарі рекомендують уникати їм близького контакту з малюками і людьми з ослабленою імунною системою.
Як протікає хронічний тонзиліт і його ключові ознаки
Основним достовірною ознакою хронічного запалення мигдалин є часті ангіни в анамнезі хворого. У деяких пацієнтів хвороба протікає в так званій «безангинная формі». Для того щоб запідозрити і виставити діагноз недостатньо наявності тільки одного симптому хвороби.
Розглянемо найчастіші скарги у дорослих з хронічним тонзилітом:
- найчастіша скарга - це часті ангіни або епізоди різкого болю в горлі,
- гнильний запах з рота,
- сухість, першіння, відчуття чужорідного тіла в глотці,
- субфебрильна безпричинна температура (37,1 -37,3),
- слабкість, стомлюваність, сонливість та ін.
Часто трапляється, що крім частих ангін пацієнта нічого не турбує. Однак це благополуччя оманливе. Чергове загострення хронічного тонзиліту може викликати важкі наслідки для всього організму.
Серед розмаїття класифікацій хронічного тонзиліту, найбільш актуальним є поділ його на дві форми: просту і токсико-алергічну. Крім цього, виділяють компенсовану і декомпенсована стадію хвороби. Проста форма зазвичай зустрічається у хворих після перенесеної ангіни. Для неї характерні місцеві зміни мигдалин і незначні загальні прояви.
На фото представлено, як виглядає хронічне запалення мигдалин з пробками
Типові місцеві ознаки хронічного тонзиліту:
- гній або сирнисті пробки в мигдалинах, які виходять самостійно або при промиванні мигдалин,
- набряклі і почервонілі піднебінні дужки,
- спаяність піднебінних дужок з тканинами мигдалини.
Для токсико-алергічної форми у дорослих характерні важкі наслідки і ураження організму. Симптоми хронічного тонзиліту залежать від стадії і індивідуальної реактивності організму. Для першої стадії у дорослих характерно:
- температура підвищується до субфебрильних значень, рідше буває високою,
- болять великі суглоби,
- пацієнт скаржиться на слабкість, млявість і погане самопочуття,
- прилеглі лімфовузли збільшені,
- під час загострень хронічного тонзиліту, кардіограма може зафіксувати минущі збої в роботі серця.
Друга стадія супроводжується важкими супутніми хворобами, причиною яких став хронічний тонзиліт. Ця стадія протікає так:
- температура постійно підвищена,
- на кардіограмі постійні зміни в роботі серця,
- болю в серці і суглобах,
- інші хронічні хвороби, причиною яких стало запалення в мигдалинах, такі як гломерулонефрит, ревматизм і ін.
Важливо! В даний час виявлено і вивчено зв'язок хронічного тонзиліту з більш ніж 20 різними хворобами. Саме хронічне запалення в мигдалинах запускає аутоімунні процеси у всьому організмі, які проявляються тяжкими наслідками.
Які бувають ускладнення?
Так виглядає паратонзіллятний абсцес
Ускладнення тонзиліту можна розділити на загальні і місцеві. Місцеві ускладнення включають в себе розвиток паратонзиллярного абсцесу. ларингіту, фарингіту або флегмони шиї.
Серед загальних найчастіше зустрічаються ускладнення на серце, нирки і суглоби. Рідше хвороба може викликати сепсис (зараження крові) і привести до загибелі пацієнта. Тому лікування хвороби має бути повним і своєчасним.
методи лікування
Лікування хронічного тонзиліту може бути хірургічним і консервативним. Для консервативного лікування використовують:
- фізіопроцедури,
- промивання або вакуум-аспірацію патологічного вмісту з мигдалин,
- стимуляцію імунітету і ін.
Алгоритм лікування хронічного тонзиліту
профілактичні заходи
Профілактика хронічного тонзиліту полягає в грамотному і повному лікуванні ангіни, зміцненні природних захисних сил організму і обмеження контакту з хворими людьми. Крім цього вона включає в себе лікування інших вогнищ хронічної інфекції в організмі і регулярні курси консервативної терапії, якщо у пацієнта в анамнезі вже є хронічний тонзиліт.
Популярні питання доктору
У мене сильно захворіло горло і піднялася температура. На прийомі лор сказав, що це ангіна. Така хвороба у мене вже третій раз, може бути, це хронічний тонзиліт?
Діагноз «хронічний тонзиліт» виставляють на підставі сукупності місцевих ознак зміни мигдалин, скарг пацієнта і лабораторних даних. Не можна говорити про цей діагноз у момент загострення запального процесу, оскільки клінічна картина в цей момент не відображає реального стану справ. Через 3 тижні після одужання доктор повинен ще раз оглянути вас і тоді можна об'єктивно оцінити стан мигдалин.
У мене хронічний тонзиліт, але доктор в історії хвороби написавJ35.0, сказавши, що це шифр цієї хвороби по МКБ. Що це означає і яке лікування потрібно?
МКБ10 - це міжнародна класифікація хвороб 10 перегляду. У ній у вигляді букв і чисел зашифровані всі хвороби і патологічні стани людини, відомі на сьогоднішній день. За МКБ код хронічного тонзиліту дійсно J35.0. Для вас, як для пацієнта це не важливо, але ця класифікація дозволяє аналізувати і обробляти дані про хвороби в усьому світі.
У мене вже 3 раз за рік піднімається висока температура і болить горло, чи можна сказати, що у мене хронічна ангіна і яке її лікування?
Такого діагнозу як «хронічна ангіна» не існує, оскільки ангіна - це гострий запальний процес. Буває хронічний тонзиліт. Слід пам'ятати, що не всяка біль в горлі є ангіною, для того щоб зрозуміти, що з вами, потрібно звернутися до лікаря. Він поставить діагноз і підбере лікування.
Доктор виставив дитині 10 років діагноз хр. тонзиліт. Але які можуть бути причини хронічного тонзиліту в такому маленькому віці ?
10 років не такий і маленький вік. Якщо у дитини бували часті ангіни або простудні хвороби, то вони цілком могли стати причиною розвитку хронічного запалення в мигдалинах.
Якщо болить горло і піднялася висока температура, чи означає що це ангіна або це хр. тонзиліт? Яке потрібно лікування?
Температура і біль в горлі можуть турбувати людину при фарингіті, ларингіті і інших станах. Щоб визначитися з діагнозом слід відвідати фахівця.
Чим небезпечний хронічний тонзиліт?
Головна його небезпека полягає в можливості викликати захворювання інших органів і систем, наприклад, ендокардиту, хвороб нирок і суглобів.
У мене загострення тонзиліту і піднялася температура. Я не хочу приймати антибіотики, але лікар сказав, що можуть бути ускладнення на серце і інші наслідки. Що мені робити?
Лікар має рацію, загострення хронічного тонзиліту протікає як ангіна. Без антибіотиків хвороба може викликати абсцес або ураження інших органів.
У мене періодично буває температура близько 37,2. Я себе при цьому нормально почуваю і нічого не болить. Доктор в поліклініці сказав, що це може бути хр. тонзиліт. Чи так це?
Епізодична субфебрильна температура може спостерігатися при цій патології. Щоб підтвердити діагноз, потрібен ретельний огляд горла, бакпосев з глотки, збір анамнезу та проведення лабораторних аналізів.
Хронічний тонзиліт - це серйозна патологія, яку краще попередити, ніж потім займатися лікуванням наслідків. Якщо проблеми уникнути не вдалося, слід грамотно підійти до лікування і регулярно спостерігатися у спеціаліста.
Якщо у вас залишилися питання, ви можете задати їх тут.