Гепатит а: що це таке і як передається, як лікувати і як уникнути

Гепатит А (хвороба Боткіна) - це інфекційне ураження клітин паренхіми (часточки органу між якими розташовані кровоносні судини і жовчні протоки) печінки специфічним вірусом.

До зараження гепатитом А наводять такі причини:

Контакт із зараженою людиною,
Через харчові продукти (молюски, сирі овочі, фрукти, вода),
Погані санітарні, епідеміологічні умови,
Недотримання особистої гігієни,
Знижений імунітет,
Брудний посуд, предмети побуту,

Відсутність вакцинації збільшує шанси зараження гепатитом!

шляхи передачі

Захворювання викликає вірус - гепатиту А, ця хвороба є найпоширенішою і найбільш безпечною (не переходить в хронічну форму, не несе за собою важких ускладнень).

Джерелом хвороби стає заражена людина (Протягом перших 5 днів від проникнення вірусу), він виділяє вірус разом з фекаліями, після чого інфекція проникає в організм інших людей з їжею або водою, такий шлях передачі називається фекально-оральний.

Також шляхом передачі інфекції може стати контактно-побутовий, при недотриманні норм і правил особистої гігієни. Найчастіше такий шлях занесення інфекції зустрічається у дітей, через «брудні» руки, предмети побуту. Спалахи інфекції спостерігаються в теплу пору року - влітку.

Інкубаційний період

Вірус напряму потрапляє в печінку, викликаючи руйнування клітин. Інкубаційний період триває від місяця до 50 днів. Спочатку захворювання характеризується звичайної респіраторною інфекцією (гіпертермія, ломота в тілі, біль в голові, млявість). Далі хвороба може протікати в 3 формах: гріпподобной (симптоми схожі з перебігом грипу) і гастрологічного (переважають ознаки кишкової інфекції) і змішана (спостерігаються ознаки і гріпподобной і гастрологічного інфекції).

За типом хвороба Боткіна ділиться на наступні форми:

Типовий варіант хвороби (виникає жовтяниця),
Атиповий варіант, не відбувається фарбування шкірних покривів.

За ступенем тяжкості:

Легкий перебіг, зустрічається в більшості випадків,
Середньої тяжкості, спостерігається у 30% пацієнтів,
Важкий перебіг, зустрічається лише у 1-3%.

симптоми гепатиту

Симптоми гепатиту А залежать від форми захворювання. При гріпподобном вигляді спостерігаються такі симптоми:

Підйом температури тіла (гіпертермія) до 37-38,5,
Риніт (нежить),
Болі в горлі,
Жовтяниця (фарбування в жовтий склер очей, шкірних покривів),
млявість,
Ломота в суглобах,
Сверблячка шкіри.

При гастрологічного формі у пацієнта переважають такі ознаки:

Після того як у пацієнта виникає жовтяниця (5 добу від початку хвороби) його самопочуття різко поліпшується. Желтушность зберігається протягом 7-14 днів, після чого поступово сходить. Хвороба Боткіна триває від 7 днів до 1,5-2 місяців, після цього настає реабілітаційний період (може тривати 6 місяців).

У дітей, в більшості випадків, гепатит А протікає латентно (безсимптомно), тому хвороба може залишитися не діагностованою.

У осіб, повністю видужали від хвороби, виробляються антитіла (імуноглобуліни) до гепатиту А, сформіровивается стійкий імунітет на все життя.

діагностика захворювання

Діагноз хвороба Боткіна ставиться на підставі скарг пацієнта, збір анамнезу (що передувало розвитку, контакти із зараженими особами), при огляді (шкірні покриви, склери очей, болючість в області живота, збільшення проекції печінки), за результатами лабораторних обстежень.

Загальний аналіз крові, підйом рівня білірубіну (жовчний пігмент), специфічні маркери гепатиту А,
Біохімічний аналіз крові, зміни рівня печінкових ферментів (амінотрансфераз, АСТ, АЛТ),
Кров на наявність маркерів вірусного гепатиту,
Аналіз калу, зміна кольору, присутність вірусу гепатит А,
Клінічний аналіз сечі, перебування жовчних пігментів (білірубіну), зміна кольору.

методи лікування

Хворим з гепатитом А призначають наступне консервативне лікування:

Дезінтоксикаційна терапія, внутрішньовенне вливання сольових, фізіологічних розчинів, глюкози,
Гепатопротектори (засоби захищають печінку, відновлює клітини - гепатоцити органу), урсосан, гепалів, силибинин

Гепалів, дорослим особам по 2-3 таблетці тричі протягом дня, дітям по 1-2 таблетці тричі на день,

Спазмолітики (зменшують спазм гладкої мускулатури, усувають біль), папаверин, дротаверин, спарекс

Папаверин, по 1-2 таблетці тричі протягом дня,

Вітамінотерапія, полівітамінні комплекси, алфавіт, компливит, витрум

Компливит, по 1 таблетки 2 рази на протязі дня.

Жарознижуючі засоби, аспірин, нурофен, парацетамол

Парацетамол, для дорослих осіб по 1 таблетці (500 мг), дітям до 3 місяців 10 мг / кг (наприклад, на 4 кг ваги потрібно 40 мг), 3-12 місяців 60-120 мг, 1-5 років ¼ - ½ таблетки, 6-12 років ½ - 1 таблетка 4 рази протягом дня,

Засоби від, церукал, мотониум, метамол

Мотониум 10 мг, дорослим особам по 2 таблетці 3-4 рази на день, дітям по 5 мг / кг ваги, тричі протягом дня,

Антигістамінні (при свербінні), супрастин, кларитин, преднизалон

Преднізалон 5 мг, дорослим особам по 1-2 таблетці тричі протягом дня, дітям по 0,14 мг / кг маси тіла.

При гепатиті А рекомендовано дробове харчування, 4-6 разів на добу, їжа повинна бути легкозасвоюваній, в подрібненому вигляді. Страви готують на пару, запікають або відварюють.

Овочеві супи,
Підсушений хліб, нездобне печиво,
Нежирне м'ясо, риба (яловичина, пісна свинина, окунь, щука, хек),
Крупи, злаки,
Білковий омлет, не більш 1 жовтка в день,
Овочі, солодкі ягоди і фрукти,
Молочнокислі продукти (кисле молоко, кефір),
Ягідні, фруктові, овочеві соки,
Чай, кава з молоком, шипшиновий відвар,
Вершкове, рослинна олія,
Негострі сири,
Нежирна шинка, докторська і молочна ковбаса.

Жирні бульйони,
Овочі, у яких в складі присутні ефірні масла (цибуля, редька, часник),
Свіжий хліб, здобне тісто,
Морозиво, шоколад, кондитерські вироби з кремом,
Жирне м'ясо, риба (баранина, качка, камбала, палтус),
Копчені, мариновані, гострі страви,
Шпинат, щавель,
Консерви,
Свиняче сало, кулінарні жири,
Прянощі, спеції,
Жирні кисломолочні продукти,
Кислі соки, какао, холодні напої,
Газовані та спиртні напої.

Народна медицина

У лікування хвороби Боткіна застосовують такі рецепти нетрадиційної медицини:

1 ст. ложку подрібненої гілки брусниці заварити кухлем гарячої води. Відстоювати 30 хвилин, профільтрувати, споживати по 2-3 ст. ложки 4-6 разів на протязі дня,
1 ст. ложку квіток липи заварити 200 мл гарячої води, відстоювати протягом 15-30 хвилин. Відфільтрувати настій і споживати по 1/3 гуртки тричі на день,
Взяти по ст. ложці трави деревію, полину, квіток безсмертника, плодів фенхеля. Заварити суміш кухлем гарячої води, відстоювати 2 години, профільтрувати. Споживати по ½ гуртки 4 рази на день,
Взяти по ст. ложці квіток глоду, коренів валеріани, барбарису, листя м'яти перцевої. Все подрібнити, готовий збір заварити кухлем окропу, відстояти протягом 2-4 годин (можна в термосі), профільтрувати. Споживати по ½ гуртки, двічі в день.

ускладнення

У рідкісних випадках при важких формах хвороби у пацієнта можуть сформуватися такі ускладнення:

При ігноруванні лікування гепатиту А може трапитися летальний результат!

Печінкова недостатність,

Доброякісна гіпербілірубінемія (підвищений рівень білірубіну - жовтяниця),

кома,

Дискінезія жовчовивідних шляхів (розлад рухової функції),

Летальний результат.

профілактика

Найкращою профілактичним заходом проти гепатиту А є вакцинація (Формується імунітет на 6-10 років). Постановку щеплення здійснюють з дитячого віку (перша в рік, друга, через 6 місяців, 3 через рік після постановки першої вакцини). Також вакцинації підлягають дорослі особи (медики, вихователі, працівники громадського харчування, водопостачання).

Інші профілактичні заходи:

Дотримання правил і норм особистої гігієни (ретельне миття рук),
Кип'ятіння сирої води,
Промивання овочів, фруктів,
Ізоляція зараженої людини.