Рубці можуть виникнути в результаті будь-якої травми шкіри - опіку, порізу, операції і навіть прищика. На щастя, на сьогоднішній день існує величезна кількість методів позбавлення від них.
Однак спочатку тобі доведеться зрозуміти, який саме рубець причаївся на шкірі. Адже через цілого ряду факторів (індивідуальна реакція організму, глибина пошкодження і т. Д.) Вони не бувають однаковими - шрами розрізняються за зовнішнім виглядом. Наприклад, нормотрофіческіе рубці - білясті, плоскі і не змінюють рельєфу шкіри. Атрофічні - в'ялі, розташовуються нижче навколишніх тканин. Гіпертрофічні шрами, навпаки, виступають над поверхнею шкіри і зазвичай мають рожевий відтінок. Келоїдні, як правило, сильно випирають: вони чітко окреслені, пружні, з нерівною поверхнею. Від інших шрамів відрізняються здатністю до постійного зростання, в результаті чого обсяг рубця може в кілька разів перевищувати розмір рани.
Кріодеструкція: швидка заморозка
Можливо, ти здивуєшся, але деякі шрами - келоїдні і гіпертрофічні - можна заморозити. Такий метод називається -кріодеструкція-. Процедура виглядає таким чином. Спеціальний аплікатор змочують в охолодному речовині (зазвичай використовують рідкий азот) і кілька разів притискають до рубця до утворення навколо нього крижана мряці. Фази заморожування і відтавання дуже болючі, тому операцію проводять під анестезією. Після глибокого охолодження оброблену ділянку шкіри сильно набухає, мокне і стає схожий на опіковий міхур. Через кілька днів він покривається сухою кіркою, яка в більшості випадків відпадає через тиждень. На місці струпа залишається рожевий рубець, який з часом стає практично непомітним.
Для досягнення максимального косметичного ефекту крижані процедури часто доводиться повторювати 2-3 рази.
Заповнення: додатковий обсяг
Атрофічні шрами, як би що потопають в шкірі, можна заповнити колагеном, жировою тканиною, взятої з інших областей тіла, або спеціальними препаратами з гіалуронової кислотою, які використовують для збільшення обсягу губ, скул, щік, підборіддя. Після місцевого знеболювання в область шраму роблять кілька підшкірних мікроін'єкцій, і він моментально підтягується до рівня прилеглих тканин. На жаль, косметичний ефект триває недовго. Жоден з -наполнітелей- не може назавжди позбавити від рубця. Вони лише на якийсь час заповнюють порожнечі в шкірі, а потім розсмоктуються і виводяться з організму.
В середньому результат від ін'єкцій колагену зберігається протягом 3-6 місяців. Гелі з гіалуронової кислотою тримаються від 6 місяців до року, а жирова тканина - від півроку до півтора років. Після того як засіб розсмокчеться, процедуру можна повторити.
Дермобразія: стерти під корінь
У боротьбі з гіпертрофічною шрамами, пустили -корні- в глибокі шари дерми, застосовують метод дермобразії. Спеціальними обертовими щітками, або фрезами, фахівець сточує рубцеву тканину. Приємного в цій процедурі мало, тому її проводять під анестезією. Якщо ти боїшся вигляду крові, краще закрити очі. Червоні плями неодмінно з'являться, адже фахівець видалить не тільки епідерміс, але і верхній шар дерми. На щастя, -істекать- кров'ю доводиться недовго. Вона зупиняється через 10-30 хвилин. На місці стертою шкіри з часом з'являється струп, який відпадає через тиждень. Після цього шрам стає майже непомітним. Поки кірка не сформується, за ранкою потрібно доглядати, щоб не занести інфекцію. Можливо, доведеться робити пов'язки. Самий неприємний момент дермобразії полягає в тому, що вона може посилити видимий дефект шкіри.
Мікродермобразія: делікатна шліфування
Альтернативою дермобразії може стати микродермобразия - більш щадна процедура. Але з її допомогою можна змінити зовнішній вигляд тільки тих рубців, які з'явилися в результаті травм, що торкнулися верхній шар шкіри, - наприклад, неглибоких атрофічних або нормотрофіческій. У цьому випадку в якості отшелушивающих частинок використовують порошок окису алюмінію. На зону рубця направляють потік кристалів, які шліфують поверхневі шари епідермісу. Процес проходить настільки стрімко, що навіть не встигає доставити неприємних відчуттів. Але це не єдиний позитивний момент. При такій шліфовці ризик заробити бактеріальну інфекцію зведений до мінімуму, оскільки всі матеріали одноразові. До того ж абразивні частинки часто використовують в парі з киснем, який має антибактеріальну дію і сприяє швидкій регенерації шкіри. Для отримання найкращого результату потрібно курс процедур, які має сенс проводити через 7-10 днів, за цей час формується новий шар шкіри.
Будь готова до непередбачених витрат. Швидше за все, доведеться витратитися на сеанси безголкового мезотерапії із застосуванням сироваток проти рубців. Зате комплексний підхід забезпечує воістину чарівний результат.
Лазер: випустити пар
Шкіра на 70% складається з води - ця особливість дозволяє коригувати рубці за допомогою лазерів. У оброблюваної області температура піднімається до декількох сотень градусів, і нагріте шар шкіри моментально перетворюється в пар. У цьому випадку без попереднього знеболювання не обійтися. У боротьбі зі шрамами широко застосовують ербіевий і СО2 лазери. При шліфуванні останнім епідерміс видаляється практично на всю глибину і нагрівається дерма, в результаті чого відбувається активний синтез колагену. Ербіевий працює більш делікатно. Він проникає всього на одну тисячну міліметра і шліфує поверхневі шари епідермісу без термічного пошкодження навколишніх тканин. При цьому тепловий вплив не поширюється на дерму, а отже, і колаген синтезується не так активно.
У фахівців немає одностайної думки щодо того, який з лазерів краще. Одні вважають, що СО2 краще впливає на глибокі гипертрофические і атрофічні шрами, інші відзначають, що після ербіевий шліфування шкіра швидше заживає і спостерігається менше ускладнень. У будь-якому випадку ці процедури з використанням безконтактної технології, тому рана виходить стерильною.
Пілінг: кислотне рух
Для корекції невеликих нормотрофіческій і атрофічних рубців використовують поверхневий пілінг гліколевої кислотою. Вона працює на рівні епідермісу. М'яко проникає в шкіру, не травмуючи її, і відлущує ороговілі лусочки. В результаті старі клітини знищуються, а молоді починають активно працювати, створюючи нову тканину. У боротьбі з глибокими шрамами необхідні серединні і глибокі пілінги трихлороцтової або фенолової кислотою. Вони розчиняють епідерміс і викликають омертвіння поверхневих шарів дерми. Шкіра на обробленій ділянці темніє і покривається кіркою. Потім настає фаза загоєння. Запускаються відновлювальні механізми життєдіяльності клітин, відбувається посилений синтез колагену, в результаті чого глибина рубця зменшується.
Для досягнення максимального ефекту фахівці рекомендують провести кілька серединних пілінгів з інтервалом в 1-3 місяці. Але, перш ніж це зробити, необхідно пройти курс поверхневих пілінгів, які налаштують шкіру на процедуру.
Хірургічні: лягти під ніж
Одним з радикальних способів боротьби зі шрамами є похід до хірурга. Цей метод підходить для корекції всіх типів рубців, крім келоїдних. Останні часто дають рецидиви. Якщо рубець неширокий, його можна посікти і накласти внутрішньошкірний косметичний шов. В результаті від шраму залишиться лише ледь помітний ниткоподібний слід. Від рубців значних розмірів позбуваються за допомогою пластики з пересадкою шкіри. Пошкоджена ділянка січуть і на його місце підсаджують шкірний клапоть, узятий із здорової області пацієнта.
Як альтернативний метод роблять операції з мішечками з силікону, або тканинними експандери. Таку конструкцію вшивають під шкіру поряд з рубцем і періодично додають в неї стерильний фізіологічний розчин для збільшення обсягу. Мішечок зростає, а разом з ним розтягується і шкіра. Коли формується достатній по площі надлишок здорової тканини, слікон видаляють, січуть рубець, а краю шкіри зшивають.
думка фахівця
Катерина Поздєєва, директор з лікувальної роботи Мережі клінік лазерної медицини Linline:
- Важко сказати, який термін оптимальний для корекції шрамів. Одні фахівці вважають, що видаляти рубець потрібно не пізніше місяця з моменту отримання травми. Інші впевнені, що ефективно боротися виходить тільки зі сформованими рубцями, яким більше року. При цьому обидві сторони одностайні в думці, що багато що залежить від локалізації рани, кровопостачання в її стінках, характеру пошкодження, його масштабів і особливостей пацієнта: віку, спадковості, тканинного імунітету.