кандидозний стоматит - Це виразкові ураження ротової порожнини, причиною якого є грибкова інфекція з роду Кандіда.
Захворювання широко поширене на всій території земної кулі, хворіють переважно діти та особи похилого віку.
Також хвороби схильні люди зі зниженим імунітетом. у яких захворювання розвивається незалежно від віку і статі.
Збудником інфекції є Candida Albicans - дріжджоподібних гриб з роду Кандіда, який входить до складу нормальної мікрофлори ротової порожнини, але завдяки імунному захисті організму не провокує кандидозний стоматит.
Внаслідок зниження імунітету починається стрімке розмноження грибка і його зростання, що в кінцевому підсумку призводить до розвитку кандидозного стоматиту.
До причин, за якими порушується захисна функція організму, відносяться:
- часті стреси,
- вагітність і період лактації,
- у дітей - штучне вигодовування,
- вірусні захворювання (герпес, краснуха, паротит, мононуклеоз, ВІЛ-інфекція, СНІД, вірусний гепатит B, C або D),
- хронічні захворювання серцево-судинної, сечовидільної або дихальної системи в стадії декомпенсації,
- онкологічні захворювання в організмі,
- променева хвороба,
- прийом деяких лікарських препаратів - антибіотиків. глюкокортикостероїдів, цитостатиків і імунодепресантів,
- стан після трансплантації органів,
- хронічні бактеріальні інфекції в організмі (остеомієліт, туберкульоз, сифіліс та ін.).
Симптоми і локалізація
Кандидозний стоматит локалізується на слизовій оболонці внутрішньої поверхні щік, рідше в області ясен і мигдаликів. Виразкові дефекти можуть також зачіпати поверхню язика.
симптоми кандидозного стоматиту:
- підвищення температури тіла,
- відсутність апетиту,
- головний біль,
- слабкість, млявість, апатія,
- порушення сну,
- різкі больові відчуття в порожнині рота, що посилюються при розмові, ковтанні їжі і т.д.,
- при огляді ротової порожнини видно множинні круглі, до 0,5 см в діаметрі виразкові дефекти, вкриті білим, сирнистий нальотом. При видаленні нальоту з дна виразки може спостерігатися незначна кровотеча.
діагностика
Діагностика кандидозного стоматиту включає в себе огляд фахівців, мікроскопічне дослідження вмісту виразок і серологічне дослідження сироватки крові.
Первинний огляд зазвичай проводиться терапевтом, педіатром або сімейним лікарем. Після здачі аналізів такі пацієнти переводяться в інфекційний стаціонар і спостерігаються лікарем інфекціоністом.
мікроскопічне дослідження. матеріалом для якого служить вміст виразкових дефектів з ротової порожнини, зішкріб яких здійснюється стерильним шпателем і передається для розгляду до мікробіологічну лабораторію.
Частина матеріалу сіють на живильне середовище і вирощують колонії в термостаті, а з частини роблять препарати і вивчають під мікроскопом.
Колонії грибів з роду Кандіда мають великі, овальні розміри, розташовані групами, на периферії колоній клітини гриба стають тонкими і утворюють нитки псевдомицелия.
При мікроскопії для грибів з роду Кандіда характерним є виявлення білих овальних або круглих клітин з нитками псевдомицелия навколо них.
серологічне дослідження сироватки крові базується на виявленні підвищеного титру антитіл (специфічних імунних клітин), які виробляються в організмі для боротьби з кандидозної інфекцією. В основі даного методу лежать імунні реакції, найбільш інформативними з яких є ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) і ІФА (імуноферментний аналіз).
Лікування кандидозного стоматиту
- місцеве лікування :
- полоскання ротової порожнини 2% розчином бікарбонату натрію (харчової соди) 4-6 разів на добу,
- полоскання слабким (блідо-рожевим) розчином перманганату калію (марганцівки) 2 рази на добу,
- лікування кандидозного стоматиту полосканням або змазуванням виразкових дефектів гексенідіном - антисептичним розчином (торгові назви - Орасепт, Стомадідін, Гевалекс, Ангілекс),
- клотрімазоловая мазь 1% у вигляді аплікацій на виразкові ураження ротової порожнини 4-6 разів на добу.
- Протигрибкові препарати в таблетках для лікування кандидозного стоматиту :
- Флукозід по 150 мг 2 рази на добу,
- Кандид по 200-400 мг 2 рази на добу,
- Екзофуцін по 100 мг 4 рази на добу.
- симптоматичне лікування :
- при болю і підвищенні температури тіла - ібупрофен по 100 мг 2 рази на добу.
Прогноз для захворювання сумнівний, так як сам по собі кандидозний стоматит добре піддається лікуванню і вже на 7-10 добу настає повне одужання.
За умови порушення роботи імунної системи, хвороба може набути хронічного перебігу і поширитися на стравохід, шлунок, кишечник і в кінцевому рахунку - привести до летального результату.
ускладнення
- гінгівіт (запалення ясен),
- гнійний стоматит (при приєднанні бактеріальної мікрофлори),
- порушення сприйняття смаку,
- кандидозний езофагіт (запалення стравоходу),
- кандидоз шлунка,
- кандидоз кишечника,
- генералізований кандидоз.
профілактика
- дотримання правил особистої гігієни ротової порожнини (щоденне чищення зубів, полоскання рота після кожного прийому їжі, використання зубної нитки),
- щорічні огляди у лікаря-стоматолога,
- своєчасне лікування карієсу, фарингіти, ангін і інших вірусних або бактеріальних інфекцій, що потрапляють в організм,
- прийом медикаментів тільки за призначенням лікаря,
- зміцнення імунітету (загартовування, заняття спортом, раціональне харчування, активний спосіб життя, дотримання режиму праці та відпочинку).