Емфізема: симптоми, причини появи і як лікувати

Хвороба виникає в два рази частіше у чоловіків, ніж у жінок. Причому люди пенсійного віку схильні до захворювання сильніше. У зв'язку з цим людям з групи ризику необхідно займатися діагностикою та профілактикою даного захворювання.

Емфізема - що за хвороба

Загальні положення емфіземи легенів

Назва походить від грецького «надувати». Лікарі називають емфіземою таке захворювання легенів, коли розширені повітряні простори у дистальних бронхіол, з виникненням деструкції альвеолярних стінок. Іншими словами, в легенях відбувається підвищене газоутворення в альвеолярної тканини, причому в легких накопичується не киснем, а вуглекислий газ і інші домішки, які порушують кровотік в органах дихання і призводять до деструкції. А це, в свою чергу, негативно впливає на серце. Підвищується тиск всередині легких, через це стискаються внутрішні артерії, що викликає навантаження на серцевий м'яз і виникає хвороба - хронічне легеневе серце.

У хворих емфіземою повітря в легенях накопичується у великій кількості і ніяк не бере участі в процесі дихання. Через це тканина органу перерозтягується і стає нездатною працювати як раніше. Як наслідок скорочувальна здатність легких втрачається, і людина отримує кисневе голодування. Сполучна тканина розростається в легенях і бронхах, заміщаючи повітряні ділянки легких, і виникає бронхоспазм. Через цих змін виникають повітряні мішки в легких різноманітного розміру.

З даного визначення видно, що емфізема - хвороба небезпечна. Вона призводить до недостатності дихання за рахунок ураження легень, втрати працездатності, інвалідності, плюс до всього, порушує роботу серця.

Раніше хвороба була супутньою патологією при таких захворюваннях органів дихання, як туберкульоз, пневмонія, онкологія. Але зараз виявлення емфіземи легенів як самостійної хвороби виникає все частіше.

Причини виникнення емфіземи

Емфізема легенів поділяється на первинну диффузную - викликану втратою еластичності і міцності легких. При такому стані бронхіальна прохідність не порушується. І вторинну, викликану різними захворюваннями, які призводять до підвищення тиску в альвеолах.

Куріння здатне спровокувати недугу

Чинники, що викликають первинну емфізему можна виділити наступні:

Вроджені патології ферментної системи.
Різні травми і операції на органі.
Куріння - найбільш часта причина виникнення первинної емфіземи. Страждають на хворобу в основному курці зі стажем понад 5 років. Через тютюнового диму відбувається руйнування перегородки між легеневими клітинами.
Патологічна мікроциркуляція.
Вдихувана з повітрям пил - найбільш часто страждають на хворобу шахтарі і робочі на будівельному виробництві.

Причини появи вторинної емфіземи:

Наявність хронічного обструктивного бронхіту - найбільш часта причина розвитку вторинної емфіземи. Саме при ньому йде перерозтягнення альвеол.
Бронхіальна астма.
Хронічний аутоімунний бронхіоліт.
Туберкульоз.
Онкологічні захворювання легенів.
Пневмонія.

Також існує вікарний емфізема. Вона виникає як відповідь здорового легкого на поразку другого. Воно збільшується в розмірах, щоб компенсувати недолік кисню в хворому органі. При цьому прохідність бронхів значно підвищується.

Як видно, причин розвитку захворювання багато, в зв'язку з цим потрібно ретельно стежити за своїм здоров'ям - вести здоровий спосіб життя, при роботі на шкідливих виробництвах щорічно обстежуватися, а після важких інфекційних захворювань легенів проходити повний курс відновлення.

Симптоми емфіземи легенів

Сильна задишка, що супроводжується переривчастим диханням

Підступність хвороби в тому, що вона виникає поступово. У початковій стадії захворювання симптоми відсутні і виникають тільки при значному ураженні органу. Отже, які основні симптоми емфіземи:

Задишка - перша ознака, який можна помітити у хворих. Спочатку з'являється при фізичних навантаженнях, потім і в стані спокою. Під час нападу пацієнт зазвичай сидить, нахилившись вперед, тим самим намагаючись полегшити стан. Вдих хапальний риб'ячий, а при видиху хворий стискає зуби, надуває щоки і шумно, довго видихає. Шкіра в ці моменти набуває рожевий колір. Тому хворих емфіземою під час нападу називають «рожевими пихтельщіков».
Зниження артеріального тиску.
Кашель - виникає після появи задишки. Він несильний з мізерною прозорою мокротою.
Пітливість.
Біль, що локалізується в одній з половин грудної клітки або за нею.
Втрата маси тіла - виражене прояв даного симптому говорить про несприятливий прогноз захворювання.
Людина втрачає працездатність - йому важко робити навіть найпростіші повсякденні речі.
Грудна клітка змінює свою форму - вона розширюється, піднімається, як ніби застигає на вдиху і стає циліндричної форми.
Міжреберніпроміжки і надключичні області розширюються.
Пальці рук стають схожі на барабанні палички - кінцеві фаланги товщають, що говорить про тривалому кисневому голодуванні.
З'являється синюшність особи.

При емфіземі уражаються багато органів, так, при ураженні кишечника можуть спостерігатися такі ознаки, як біль в животі, здуття, бурчання при роботі шлунка, рідкий кал з кров'ю. При ураженні нирок спостерігається мізерне сечовипускання червоного кольору. При ураженні серця порушується його ритм, розвивається тахікардія, а сам орган розширюється вправо.

Емфізема проявляє себе вже на пізній стадії захворювання, чим сильніше пошкодження легенів, тим буде яскравіше симптоматика.

Діагностика і прогноз захворювання

Як визначити наявність захворювання

Діагностика емфіземи проводиться за допомогою клінічного аналізу крові, спеціальних приладів, препаратів, рентгенологічного обстеження та комп'ютерної томографії.

Для дослідження функції дихання використовуються такі медичні прилади, як пікфлоуметра і спирограф. У пікфлоуметра пацієнт повинен зробити видих в стані спокою після двох вдихів. Пристрій дозволяє оцінити рівень звуження бронхів і відрізнити емфізему від інших легеневих захворювань.

Спірограф здатний визначити життєву ємність легенів, зміна дихального обсягу, максимальну вентиляцію і ступінь дихальної недостатності. Для проведення тесту хворому необхідно щільно притиснутися ротом до мундштука, зробити глибокий вдих і потім повільний видих. Після цього процес повторюється, тільки з максимальним зусиллям. І це все необхідно виконати три рази. За даними результатами лікар буде розшифровувати спірометрії.

Також для того щоб відрізнити різні захворювання легенів і ефективність лікування застосовують тести з бронхорасшіряющімі препаратами.

При емфіземі взятий аналіз крові покаже збільшена кількість червоних кров'яних тілець - еритроцитоз.

Рентген легенів має велике значення при діагностиці захворювання. У пацієнта з емфізему він покаже розширені порожнини в різних відділах легенів.

Комп'ютерна томографія дозволяє побачити підвищену легкість легких.

Який же прогноз у даного захворювання? Відновити зруйновані альвеоли неможливо, у зв'язку з цим повністю одужати неможливо. Від того наскільки запущена хвороба до початку лікування, залежить швидкість виникнення серцевої і легеневої недостатності. Але емфізема в кінцевому підсумку призводить до інвалідності.

лікування емфіземи

Обов'язкове правило: вірно підібрана дієта

Все лікування даного захворювання зводиться до того, щоб прибрати причину такої патології і знизити прогресування дихальної недостатності. Проводиться зазвичай амбулаторно під наглядом терапевта і пульмонолога. Стаціонарне лікування проводиться тільки при важких формах захворювання.

Необхідно повністю відмовитися від куріння як активного, так і пасивного.

При інфекційних ускладненнях призначають антибактеріальні засоби. препарати для розширення бронхів і муколітики. При розвитку «легеневого серця» призначають сечогінні засоби і ліки, що покращують роботу серця.

На початковій стадії захворювання хороший успіх в лікуванні має киснева терапія. При цьому пацієнт протягом п'яти хвилин вдихає повітря зі зниженою кількістю кисню, а потім протягом такого ж часу звичайне повітря.

Для розширення бронхів і найкращому відходженню мокротиння використовуються масажі - точковий, класичний і сегментна.

Також обов'язково проводиться лікувальна дихальна гімнастика. Вона вчить пацієнта правильно дихати з максимальним залученням до процесу діафрагми і міжреберних м'язів.

У комплексі з дихальними вправами призначається лікувальна фізкультура, як приклад - ходьба на короткі відстані, а після поліпшення стану - ходьба по сходах до 3 поверху з контролем дихання.

Необхідно виключити різкі рухи, сильні вдихи з великим об'ємом повітря, інтенсивні вправи. Правильно підібрані вправи поліпшують кровообіг і збільшують активність роботи збережених альвеол.

Поряд з медичним лікуванням, можна застосовувати і народні засоби. Для підтримки організму використовують різні трави з бронхолітичних дією, які виводять мокроту, знижують запалення. А також трави для підтримки імунітету. До них можна віднести - шавлія, м'яту і мелісу, листя евкаліпта, корінь солодки, хвощ польовий, аніс і інші.

Слід пам'ятати, що покладатися на одні народні засоби не можна. Необхідно комплексне лікування, тільки так можливо підтримувати органи дихання в робочому стані.