При порушенні зору за типом міопії відбувається порушення з'єднання паралельних променів, після заломлення вони проектуються перед сітківкою. Це може розвиватися в результаті зміни форми очного яблука за рахунок ослаблення м'язів акомодації або бути першим симптомом хронічного захворювання.
Серед основних причин міопії виділяють:
- ослаблення акомодацій м'язів,
- генетична схильність,
- зниження внутрішньоочного тиску,
- ураження сітківки,
- зниження прозорості рогівки, кришталика і кон'юнктиви.
Вроджена форма міопії зустрічається відносно рідко, в результаті вад апарату очі з порушеннями формоутворення оптичних елементів і анатомічних структур, що ведуть до діскорреляціі. При залученні в процес склери, лікарями офтальмологами ставиться діагноз прогресуюча міопія високого ступеня. Ослаблення м'язів акомодації призводить до порушення фіксації проекції зовнішнього об'єкта, деформації очного яблука, що веде до поступового зниження гостроти зору.
Нерідко вроджену форму міопії плутають з анатомічними аномаліями будови очниці у дітей раннього віку, коли розміри отвору для очного яблука менше, ніж його діаметр. В цьому випадку очне яблуко набуває витягнуту форму, проте у міру зростання кістково-м'язового скелету дитини та очниці, відновлюється і зір набуває чіткість.
Короткозорість 3 ступеня розвивається в результаті спадкової схильності, різних захворювань органу зору або факторів зовнішньої агресії. Відмінністю генетичної спадковості є зниження гостроти зору до певного рівня, не нижче діоптрій батьків. Це дає сприятливий прогноз при вагітності, гострота зору не порушується в процесі природних пологів. Спадкова форма хвороби рідко приймає прогресуючий характер, піддається лазерної корекції зору без розвитку ускладнень в післяопераційному періоді.
Огляд на проблеми зору, пов'язані з короткозорістю
Що таке Міопія, Астигматизм і як Ортокератологія може допомогти
Огляд на проблеми зору, пов'язані з короткозорістю
Міопія слабкого ступеня обох очей - основні ознаки,
Міопія слабкого ступеня обох очей
Міопія слабкого ступеня обох очей - основні ознаки,
Короткозорість - так зазвичай називають в не медичною
Міопія слабкого ступеня обох очей як лікувати?
Короткозорість - так зазвичай називають в не медичною
Міопія у дітей. Короткозорість у дітей. Лікування міопії. Дитяча офтальмологія
Міопія Зір Вправи для очей
Все про короткозорості (міопії) - причини, симптоми і ліку
Короткозорість (міопія) причини, симптоми і лікування
Все про короткозорості (міопії) - причини, симптоми і ліку
Поліпшення зору на 100%! Вправа для очей і Міопія йде назавжди!
Дитячий лікар. Міопія: міфи і реальність.
Міопія: міфи і реальність. Дитячий лікар.
Дитячий лікар. Міопія: міфи і реальність.
Лікар-офтальмолог простими словами розповідає про бл
Лікар-офтальмолог простими словами розповідає про бл
Захворювання, що призводять до порушення гостроти зору, пов'язані зі зниженням світлопропускних здібностей прозорих оболонок ока і кришталика. Такі стани розвиваються в результаті запалення рогівки (кератит), слизової оболонки ока (кон'юнктивіт) або помутніння кришталика (катаракті). Проліферативно-дегенеративні зміни в склеральной оболонці пов'язані з порушенням синтезу колагену і білка сполучної тканини, що призводить до її помутніння, втрати пружності і деформації очного яблука.
Вплив факторів зовнішнього агресії призводить до порушення балансу між напругою акомодацій м'язів і конвергенцією (фокусуванням на об'єкті). Це викликає первинний спазм акомодації, зниження гостроти зору, яке з часом трансформується в прогресуючу форму короткозорості.
Лікування: окуляри
Лікування короткозорості високого ступеня проводиться за допомогою офтальмологічних лінз, окулярів або хірургічних методів лікування. Після діагностування захворювання за класифікацією МКБ, лікар призначає пацієнтові окуляри або лінзи з певними діоптріями для постійного носіння.
Якщо пацієнт має супутнє захворювання, таке як астигматизм, застосовується особливий тип лінз, спрямований на корекцію обох станів. При астигматизмі в більшості практичних випадків призначається носіння окулярів, це відбувається через обмеження використання лінз на тлі наявності двох патологій.
Якщо у пацієнта більш високий ступінь міопії, але без ускладнених станів, на перших порах окуліст призначає носіння окулярів для адаптації очних м'язів і зняття спазму акомодації. Окуляри зручні при першому досвіді відновлення гостроти зору, при роботі з рефератами, курсовими та іншої паперовою роботою, що вимагає особливої уважності. На відміну від лінз, окуляри можна знімати під час настання втоми, виконувати фізкультуру для очних м'язів.
Поліпшення гостроти зору на тлі носіння окулярів протягом першого року пов'язано з усуненням спазму акомодації, що свідчить про правильному напрямку лікування. Ускладнені форми короткозорості в такому випадку розвиваються вкрай рідко. Ризик відшарування сітківки розвивається при зниженні гостроти зору більш 9 діоптрій, наявності факторів ризику, таких як:
- надмірні фізичні навантаження,
- підвищення артеріального тиску,
- професії з підвищеними навантаженнями на апарат очі,
- травми,
- нейродегенеративні хронічні захворювання.
При розвитку ускладнень пацієнтові присвоюється ступеня інвалідності, потрібно регулярне лікування і контроль над прогресуванням втрати зору. При зниженні зору більше 6 діоптрій особи чоловічої статі є не придатними для служби в армії через обмеження фізичних навантажень, що обумовлено короткозорістю високого ступеня.
Лікування: лінзи
Офтальмологічні лінзи зручні для використання в повсякденному житті, активному способі життя і заняттях спортом. Це пояснюється високим комфортом носіння, відсутністю зовнішніх змін пацієнта і повної непомітністю протягом всього дня. Вперше підбирати лінзи повинен лікуючий лікар для точної корекції зору, підборі необхідних параметрів.
При міопії більше 9 діоптрій для якісного відновлення гостроти зору використовуються спеціальні лінзи, які виготовляються під замовлення. Це обумовлено потовщенням лінзи, використанням високоякісних матеріалів, які не дратують слизову оболонку ока.
При носінні лінз потрібно робити перерви один або два рази на тиждень, замінювати на окуляри, що попереджає розвиток синдрому сухого ока. Застосування зволожуючих крапель підвищує комфорт для очей, відновлює роботу слезовиделітельних залоз і зволоження кон'юнктиви. Переломлення паралельних променів на сітківці при носінні лінз більш інтенсивно, що пояснює використання менших діоптрій через близькість лінзи до кришталика, на відміну від окулярів. Самостійно купувати лінзи рекомендується після декількох місяців використання, повного навчання процесу одягання та знімання.
При короткозорості високого ступеня можна використовувати кольорові лінзи, що міняють колір райдужної оболонки. Кольорові лінзи з діоптріями продаються в інтернет-аптеках або виготовляються на замовлення. Щоб знизити ризик запальних захворювань, міняти лінзи потрібно відповідно до терміну експлуатації, дотримуючись режим гігієнічного використання.
Це сприяє якісному очищенню поверхні лінз від білків і виділень з очей, перешкоджає розмноженню хвороботворних бактерій. Для зниження ризику подразнення слизової оболонки товщина лінзи підбирається індивідуально з урахуванням особистих переваг пацієнта.
Лікування: операція
Хірургічні методики відновлення зору широко використовуються в офтальмологічній практиці завдяки безпеки і високої ефективності. При короткозорості високого ступеня лазерна корекція дозволяє повністю відновити гостроту зору, забути про окуляри і лінзи. Найбільш популярна мікрохірургічну методика Ласіков, при якій зберігається цілісність рогівки, за рахунок відновлення зовнішнього шару. Повне загоєння рогівки знижує ризик травматизації райдужної оболонки, попадання бактерій і вірусів всередину очі.
Після операцій з лазерної корекції зору пацієнтам потрібно ретельно стежити за станом очей, уникати розтирання руками, потрапляння сторонніх предметів. Закопування спеціальних антибактеріальних крапель в післяопераційному періоді знижує ризик запалення оболонок ока, покращує загоєння тканин.
Обмеження фізичних навантажень протягом перших трьох місяців попередить підвищення внутрішньоочного тиску, які негативно позначаються на відновленні цілісності рогівки. За рекомендацією лікаря в період після операції призначається курс фізіопроцедур або інстиляцій лікуючих речовин, що сприяють швидкому відновленню.
Хірургічне лікування порушення прозорості кришталика (катаракти) використовує класичний метод факоемульсифікації, який спрямований на створення в рогівці ока отворів. Відбувається відновлення прохідності паралельних променів, що впливає на їх переломлення на сітківці ока.
Відбувається руйнування ураженого кришталика і його безболісне видалення, після чого встановлюється штучний імплантат. Операція задовільно переноситься пацієнтами незалежно від віку, має короткий відновлювальний період.
вагітність
Прогресуюча міопія високого ступеня при вагітності є протипоказанням до природних пологів при наявності факторів ризику розвитку ускладнених форм захворювання. Вагітна жінка може народжувати сама при спадкової короткозорості з гостротою зору не нижче 6,5 діоптрій і при відсутності ускладнень. До ускладнень відносяться дистрофічна відшарування сітківки ока або дегенеративно-дистрофічні зміни в сітківці, які є загрозою до початку її відшарування.
При наявності протипоказань до природних пологів, майбутній мамі призначається планове кесарів розтин. Вагітні жінки проходять планові обстеження офтальмологом на терміні 11-14 тижнів для визначення гостроти зору і початку профілактичних або лікувальних заходів при необхідності корекції.
Якщо робота вагітної пов'язана з тривалим читанням, в період підготовки до пологів, особливо потрібно приділити увагу вправам для м'язів акомодації, спрямованих на розслаблення і підвищення фокусування. Вправи виконуються кілька разів на день, не протипоказані при вагітності і міопії високих ступенів.
На ранніх термінах вагітним з вродженою чи набутою міопією за показаннями лікаря окуліста і відсутності протипоказань проводиться лазерна корекція зору. Такий підхід є інноваційним в сучасній офтальмології, кілька років тому подібна операція була показанням до кесаревого розтину через високого ризику розвитку післяопераційних ускладнень в процесі природних пологів.
Це обумовлено новітніми методами лазерного лікування, щадним впливом на рогівку ока. Вправи для відновлення зору і купірування спазму акомодації спрямовані на чергування навантажень і розслаблень. Виконується переміщення точки фокусу на близько розташований об'єкт і точку в дали. Вправи проводяться через кожну годину роботи за комп'ютером або з документами по 15-20 хвилин.
Офтальмолог призначає використання крапель, що розслаблюють очні м'язи, на ранніх термінах вагітності при виникненні головного болю напруги. Краплі безпечні для вагітних жінок, надають розслабляючий ефект, відновлюють зір і перешкоджають прогресуванню міопії.