Анальні кондиломи являють собою нарости у вигляді сосочків, в області заднього прохідного отвору.
Вони зазвичай маю рожевий колір, іноді зливаючись і утворюючи «острівці».
Між злилися папіломами можна побачити здорові ділянки шкіри. Тим часом, кондиломи, розташовані в області анального отвору, можуть зливатися, утворюючи великі конгломерати, які закривають задній прохід.
І, перед тим, як перейти безпосередньо до теми статті, хотілося б порадити вам посібник -Лікування кондилом народними методами-. де можна дізнатися про те, як ефективно боротися із захворюванням використовуючи народні рецепти перевірені часом.
Причини їх появи
На сьогоднішній день точно встановлено, що основу захворювання складають патогенні віруси групи папилломавирусов людини типу 11 і 6. зараження відбувається частіше статевим шляхом, а презервативи не є достовірною захистом, тому в даний час за різними даними від 50 до 80% населення є носіями вірусу.
Вірус починає себе проявляти при дії деяких факторів, які незмінно ведуть до зниження імунітету, загального або місцевого.
Фактори для розвитку клінічної картини:
- Втома і недосипання,
- Часті стреси,
- Соматичні та інфекційні захворювання, які сильно позначаються на рівні імунітету,
- Наявність шкідливих звичок,
- Нераціональне харчування, відмова від овочів і зелені, пристрасть до м'ясних страв.
Часте розташування анальної кондиломи (дивіться фото) - область анального отвору, слизова прямої кишки. Відповідно, скарги будуть в основному залежати від локалізації наростів і їх розміру.
клінічна картина
Якщо немає проявів кондилом, що утворилися в періанальної області у вигляді наростів або бородавок, то перебіг захворювання буде безсимптомним.
Приблизно у половини пацієнтів з безсимптомним перебігом і наявністю гомосексуальних зв'язків виявляються кондиломи прямої кишки.
Важливо виконувати пацієнтам аноскопію, так як нарости можуть формуватися не тільки на шкірі періанальної області, а й в анальному каналі. При цьому 10% хворих з вираженою клінікою мали кондиломи тільки в межах прямої кишки.
Основною скаргою хворих є наявність утворень на шкірі навколо ануса, а при локалізації кондилом в прямій кишці - на відчуття стороннього тіла, по типу прища, розташованого в анальному отверстіі.Частимі симптомами стають печіння і свербіж, мокнутие в області конгломератів, поява виділень, нагноєння.
При значних розмірах періанальних кондилом ознаки стають більш вираженими: з'являється кров в калі, хворобливі відчуття, при акті дефекації нарости травмуються, хворий зачіпає їх нижньою білизною, постійно викликаючи кровоточивість. Така клінічна картина характерна для інфікованих ВІЛ.
Виділення при конділоматоза має неприємний запах, хворий завжди відчуває вологість в області анального отвору. «Супутником» наростів, що з'явилися на анальному отворі, стає інфікування.
Тому при запаленні кондиломи стають червоними, набряклими, різко болючими. Тривале запалення веде до формування Свищева ходів, постійному виділенню сукровиця або гною. В останніх випадках у пацієнта страждає і загальне самопочуття, наростає інтоксикація.
можливі ускладнення
Головною особливістю вірусу є тривале перебування в організмі, а отже, висока частота рецидивів. Відновлення хвороби зазначалося у пацієнтів як після консервативного. так і після оперативного лікування.
Рідкісним, але найбільш небезпечним ускладненням є малигнизация утворень. Помічено схильність перианального конділоматоза до переродження в плоскоклітинний рак.
Принципи успішного лікування
Для найбільш ефективного лікування хворим потрібно проводити якісну повну діагностику і видалення всіх елементів конділоматоза, що утворився в періанальної області.
На практиці використовуються численні методи лікування всіх періанальних форм кондилом.
Освіти піддають деструкції або видаленню яким-небудь способом: припікання за допомогою електричного струму, хімічні способи лікування з метою позбавлення від анальних кондилом, використання лазерного випромінювання, кріотерапія, введення лікарських засобів безпосередньо в область поразки.
Висічення з метою видалення анальних кондилом проводять в умовах стаціонару або в амбулаторії під провідникової анестезією. Операцію завершують гістологічним дослідженням отриманих тканин.
При висічення кондилом особливе значення віддають збереження шкіри анального отвору і слизової оболонки прямої кишки. Це дозволяє зменшити неприємні відчуття під час операції, скоротити час відновного періоду і загоєння ран.
У більшої частини пацієнтів вдається видалити всі анальні кондиломи за один раз.
Найчастішим ускладненням операції є кровотеча, тому лікарі вважають за краще застосовувати електрокоагуляцію для підстави кожної віддаленої кондиломи.
Хімічним методом є лікування анальних кондилом за допомогою смоли дерева подофіллум. Препарат називається Подофіллін, проявляє виражені цитотоксические властивості щодо наростів і робить сильний подразнюючу дію на здорову шкіру.
На практиці фахівці користуються різними концентраціями препарату (від 5 до 50%). Найчастіше це 25% розчин. Загостреним дерев'яним шпателем обережно наносять ліки тільки на поверхню кондилом, уникаючи ділянок здорової шкіри між ними.
Потім присипають тальком. Через 8 годин хворий ретельно промиває область, не допускаючи пошкодження шкіри.
електрокоагуляція
Метод вимагає проведення анестезії: регионарной або місцевої. За допомогою електрокоагуляції досягають опіку 3А ступеня, щоб на поверхні утворився білий струп. Недоліком методу є можливість отримання глибокого опіку, що неприпустимо на слизових анального каналу.
Крім цього, коагуляція викликає виражений больовий синдром, спазм сфінктерів, тому великі поразки вимагають застосування загальною анестезією. Частота рецидиву становить від 10 до 25%.
кріотерапія
Методика (кріодеструкція) не дуже точна, оскільки неможливо точно дозувати глибину вторгнення. Результатом часто є великі рани, подальше відторгнення струпа, утворення великої виразки. Тому на кондиломи можна накладати бавовняний лейкопластир.
Використання лазера
Частина з них зберігає життєздатність викликає утворення папілом на місці попередніх, а також зараження співробітників, які виконували операцію. Щоб уникнути подібних ускладнень радять застосовувати спеціальні маски, здатні фільтрувати вдихаємо повітря, а також системи очищення від диму.
При будь-яких підходах до лікування необхідно виконати біопсію для подальшого морфологічного дослідження. Біопсію проводять для підтвердження діагнозу і виключення таких захворювань, як чешуйчато-клітинна карцинома.