Якщо у людини стався забій хребта, симптоми будуть досить специфічні. Хребет є важливим органом людського тіла. Він складається з хребетного стовпа і розташованого в ньому спинного мозку.
Останній є частиною центральної нервової системи. В області хребта є безліч кровоносних судин і нервових сплетінь, що пояснює появу неврологічної симптоматики при травмах. При ударі хребта є ризик пошкодження спинного мозку, що може призвести до інвалідності людини. Пошкодження хребта найчастіше спостерігається у молодих осіб. Нерідко дана недуга зустрічається у спортсменів. Які причини забиття, клініка і лікувальні заходи?
Особливості забиття хребта
Забій - це не тільки пошкодження кісток хребетного стовпа, а й травма навколишніх м'яких тканин. Найчастіше зустрічаються удари легкого ступеня, при яких функція нервової системи не порушується. Подібна травма може виникнути в будь-якому віці.
До групи ризику входять діти та особи, які ведуть активний спосіб життя. У чоловіків пошкодження хребетного стовпа зустрічається набагато частіше. У загальній структурі травм кісткового апарату забій займає одне з лідируючих місць. На його частку припадає до 17% всіх випадків подібних травм.
Відомо, що хребет складається з декількох відділів: шийного, грудного, поперекового і крижово-куприкового. Найчастіше виявляється забій грудного відділу або поперекового.
Забій спини можливий за таких обставин:
- падінні з висоти на спину,
- подськальзиваніє,
- занятті різними видами спорту (ковзанярський, лижних),
- різкому гальмуванні автомобіля,
- пірнанні в воду при невеликій глибині водоймища,
- в результаті побоїв.
Нерідко причиною травми стають фактори зовнішнього середовища (вплив вибухової хвилі, землетрус і інші нещасні випадки). Найбільш проста причина - прямий удар в спину. Забій спини можливий на виробництві (при роботі в металургійній промисловості, на будівництві), в побутових умовах (при падінні), під час навчання. Забій нерідко виникає у осіб, що займаються бойовими видами мистецтва.
Ступеня тяжкості травми
Симптоми і прогноз для здоров'я багато в чому залежать від ступеня тяжкості забиття. Виділяють легку, середню і важку ступінь. При легкому ударі відзначається ушкодження поверхневих тканин (шкіри, м'язів), тоді як нервова тканина не зачіпається. При цьому симптоми ураження нервової системи відсутні. В цьому випадку час відновлення функції хребта становить менше півтора місяців. Для удару середнього ступеня характерні свої особливості. Нерідко він викликає струс спинного мозку. Це призводить до порушення провідності нервових імпульсів, що тягне за собою появу неврологічних симптомів. Ці порушення непостійні. Вони зникають протягом 2-3 тижнів з моменту травми.
Найбільшу небезпеку становить забій тяжкого ступеня. При цьому страждає сам спинний мозок. Можливо крововилив, формування вогнищ некрозу. Відновлювальний період триває близько півроку. Нерідко після лікування у постраждалих залишаються парези або порушення чутливості. Це пов'язано з тим, що в хребті проходять чутливі і рухові провідні шляхи.
Клінічні прояви
- больовий синдром в області спини,
- хворобливість в області удару,
- м'язову напругу.
Найчастіший ознака - біль. Вона виникає в спокої, має постійний характер і посилюється при активних рухах (поворотах, нахилах тулуба). Больовий синдром може посилюватися при ходьбі або знаходженні в позі стоячи. При вертикальному положенні тіла навантаження на хребці посилюється, що провокує больові відчуття. При пальпаторно дослідженні хребта визначається локальна болючість. Найчастіше такі удари проходять безслідно, але в деяких випадках можливий розвиток остеохондрозу відповідного відділу.
Удари попереку, грудей або шиї можуть супроводжуватися струсом або компресією спинного мозку. Найчастіше це відбувається, коли людина падає з великої висоти. При падінні людина відчуває різкий біль. Незабаром, поряд із загальними симптомами, з'являються неврологічні розлади. Вони можуть проявлятися слабкістю в кінцівках, їх обездвиживанием, втратою чутливості (больовий, температурної), окоруховими розладами. При пошкодженні спинного мозку поперекового відділу виникає порушення функції тазових органів. Нерідко утруднюється дихання людини.
Ознаки ураження різних відділів
Кожен відділ хребта пов'язаний з певними частинами тіла і органами. При ударі шийного відділу можливі наступні симптоми:
- птоз (опущення століття),
- міоз (звуження зіниць),
- порушення роботи серця,
- порушення ковтального рефлексу,
- гикавка,
- парез або параліч кінцівок за типом тетрапареза або тетраплегии,
- біль в області шиї і потилиці,
- задишка,
- втрата свідомості,
- зміна м'язових рефлексів,
- порушення чутливості.
Найбільш грізним ускладненням забиття шийного відділу хребта є зупинка дихання. Це може стати причиною загибелі людини. Важливо, що небезпека травми шиї пов'язана з тим, що шийні хребці легко зміщуються при ударі і призводять до компресії навколишніх м'яких тканин, судин і нервів. Грудні хребці більш стійкі, тому пошкодження грудного відділу менш небезпечно. Для нього характерні такі ознаки:
- больовий синдром в області серця,
- порушення чутливості нижче ураженого місця,
- парези та паралічі нижніх кінцівок,
- задишка,
- порушення статевої функції (зниження потенції, фригідність),
- втрата координації рухів,
- зниження черевних рефлексів,
- пролежні,
- запалення сечового міхура.
Можуть формуватися виразки, пролежні. Іноді розвивається нетримання сечі або калу. Часто порушується робота кишечника.
При падінні на сідниці можливий забій крижово-куприкового відділу. При огляді виявляється почервоніння, припухлість, болючість. Перелом куприка може спровокувати появу гематоми (крововиливу).
діагностика забиття
Щоб лікування було ефективним, необхідно поставити правильний діагноз. Забій можна переплутати з переломом хребта. Діагностика включає в себе:
- докладний опитування потерпілого або його родичів про умови виникнення травми,
- з'ясування скарг пацієнта,
- пальпацію всіх відділів хребта і прилеглих тканин,
- огляд у невролога з метою оцінки рефлексів і чутливості,
- проведення рентгенологічного дослідження,
- здійснення пункції,
- комп'ютерну або магнітно-резонансну томографію.
Найбільшу цінність представляє рентгенографія хребта. З її допомогою вдається виключити перелом, уточнити місце забитого, оцінити стан хребців. Люмбальна пункція дозволяє виявити крововилив.
лікувальні заходи
- надання хворому лежачого положення,
- знерухомлення (іммобілізацію хребта),
- накладення шини або коміра на шию (в разі забиття шийного відділу),
- при необхідності надання реанімаційних заходів,
- прикласти лід на уражену ділянку спини або шиї,
- заспокоїти постраждалого,
- викликати бригаду швидкої допомоги,
- при можливості дати знеболюючі засоби.
Особливо важливим є знерухомлення людини. Не можна його перевертати, пересувати. Це потрібно для попередження зміщення хребців і розриву спинного мозку. Після приїзду швидкої допомоги транспортування здійснюється на носилках. Хворий може лежати на спині або животі. Поверхня повинна бути жорсткою.
лікарська допомога
Забій середнього або важкого ступеня є показанням до госпіталізації в травматологічне відділення.