Бурсит плечового суглоба - запальний процес, який локалізується в зовнішній суглобової сумці, яка оточує суставное зчленування в плечі. Сумка у суглоба всього одна, але вона має придатки щодо дельтовидних, надостной і клювовидного м'язів.
анатомія бурситу
Головна анатомічна особливість полягає в тому, що суглоб має кулясту форму, сумка аналогічно має таку ж форму. Суглоб утворюється з опуклості кістки і западини плечової лопатки і є зв'язком між плечем і рукою.
Цей суглоб зіграв ключову роль в еволюційному розвитку руки, як основний діяльної кінцівки людини. Дане зчленування дозволяє здійснювати рухи. Основними передумовами до захворювання суглоба є його величезна затребуваність практично в будь-якій дії.
Крім того, сама анатомія суглоба дала хороші передумови для бурситу:
- конгруентність, тобто відповідність западини суглоба і головки кісткового зчленування досить низька,
- апарат зв'язку розвинений дуже слабо, суглоб зміцнюється тільки зовнішнім м'язовим корсетом плечового пояса,
- слабка і тонка суглобова сумка (бурса). Завдяки цьому суглоб схильний до травм і вивихів.
Передумови і причини
Основна причина плечового бурситу - травма суглобової зв'язку. До травм не обов'язково відносяться падіння або тупі удари в область суглоба з його зміщенням. Запалення і травматизму можуть сприяти постійні впливу тиском або навантаженням. Часто таке спостерігається у працівників, які виконують багато фізичної і однотипної роботи, спортсменів, які займаються тенісом і гімнастичними вправами та ін.
Так само бурсит плечового суглоба розвивається у людей в похилому і похилому віці. Це пов'язано з тим, що в літньому віці значно слабшає тонус м'язової тканини, яка захищає суглоб, суглоб, який залишається без захисту, легко травмується. Інфекційні ураження так само можуть впливати на суглоб, як і на будь-який інший орган організму. Інфекція проникає в суглоб з плином крові або лімфи т ділянок, уражених гнійними проявами. Це призводить до запалення бурси суглобового зчленування.
До узагальненому списку причин можна віднести:
- удари, різні порізи і розтягування суглоба,
- перевантаження, які пов'язані зі спортивною або професійною діяльністю,
- артритних поразки плечового суглоба, яке отримало розвиток,
- порушення процесів метаболізму і обміну лімфи,
- прояви алергічних реакцій і аутоімунних поразок (ревматизм, червоний вовчак),
- інтоксикації хронічного порядку (надмірне питво алкоголю, куріння, інтоксикація, яка пов'язана з роботою),
- статичну електрику в суглобовому зчленуванні.
НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!
Дані передумови можуть викликати бурсит окремим впливом і сукупно.
Симптоматика і діагностика
Перш за все в капсулі суглоба під впливом навантажень або впливу мікробів виникають запальні процеси. При запаленнях суглоб починає активно продукувати суглобову рідину - ексудат, який заповнює суглобову сумку. Якщо мало місце травматичне ураження, то рідина буде з домішкою крові або сукровиця, а якщо поразка мікробами, то в рідині буде спостерігатися гній. Далі запалення піддається хрящова прокладка в кістковому зчленуванні. Це початок артриту, який, рано чи пізно, симптоматикою призведе до бурситу.
Перш за все накопичення рідини призводить до наступної симптоматиці:
- больовий синдром, який значно посилюється, якщо суглоб починає роботу,
- рухливість суглобового зчленування значно зменшується,
- м'які тканини починають набрякати,
- деформації суглобової сумки при травмах,
- передпліччя, плече і кисть починають німіти,
У значущості від фактичної шкоди, бурсит може протікати гостро або хронічно.
Діагностування бурситу проводиться за допомогою таких методів:
- обмацування і огляди, так як в деяких випадках шкіра над суглобом починає червоніти,
- якщо діагностували артрит плечового суглоба, то бурсит може бути діагностований при опитуванні пацієнта,
- пункція і вивчення рідини бурси,
- рентгеноскопічне дослідження для виявлення деформацій сумки суглоба.
Перш за все лікування бурситу має усунути:
- больові прояви,
- набряклість м'язів і м'яких тканин,
- порушення в рухливості і здатності суглоба виконувати сою роботу,
- зайве кількість суглобової рідини.
До основних методів лікування відносять:
- медикаментозне,
- застосування фізіопроцедур,
- вплив масажем,
- ЛФК,
- акупунктурная терапія,
- засоби лікування народною медициною
Медикаментозне лікування
Найголовніший принцип лікування на початковому етапі полягає в тому, щоб прибрати все навантаження на суглоб. Для цього суглоб фіксується пов'язкою. При травматизм для фіксації використовується гіпс на строк від одного тижня до одного місяця.
Після фіксації можна приступити до лікування за допомогою нестероїдних засобів від запалень, які виготовляються у вигляді мазей, таблеток або сироваток для ін'єкцій. Якщо пов'язка не використовувалася, то в абсолютному числі випадків використовуються мазі та гелі - діклакгель, вольтарен або емульгель, індометаціновая і ібупрофеновую мазі.
При інфекційних впливу обов'язково використовують препарати антибиотического класу - омокіклав, доксітціклін, азотроміцін. Антибіотики можуть бути введені безпосередньо в порожнину для впливу на суглобовий рідина. Цією процедурою передує видалення зайвих скупчень суглобової рідини в порожнині. Для посилення ефекту крапельно можуть бути введені такі препарати стероїдного класу - гидрокартизон, кеналон. Вони підсилюють протизапальну дію антибіотиків.
Всі види лікування повинні проводитися в сукупності, доповнюючи і підсилюючи один одного, для досягнення найбільш максимального ефекту оздоровлення.
- На ранніх стадіях гострого прояву потрібно дати суглобу спокій і прогрівати його за допомогою давили пов'язок-компресів з маззю Вишневського.
- Хронічний бурсит лікується регулярної пункцией суглоба, промиванням суглобової сумки розчинами антисептика.
- Травматичні бурсити лікуються за допомогою введення в порожнину екстрокартізона. При цьому дуже важлива стерильність процедури, її відсутність призведе до зараження і некрозу тканин.
- Гнійний бурсит лікується пункціями та частковими вилученнями гнійників, якщо таке лікування має успіх на перших етапах, то в подальшому суглоб розкривається, а гній очищається. Гнійну рану після розтину лікують в загальному порядку для таких поразок. Незважаючи на те, що такі рани дуже довго заживають, ефект лікування дуже хороший.
Хірургічні методики при хронічному бурситі включають в себе наступні прийоми:
- Синовіальна сумка - внутрішня порожнину бурси січуть і частково розкривається для початку відновних процесів і заміни рідини на рідину протез,
- верхня сумка суглоба може бути видалена,
- сумка розкривається і в неї компактно вкладаються тампони для дезінфекції,
- найрадикальніший вид лікування - просте видалення сумки (показання до інвалідності).
Для того, щоб рідина ексудату швидше розсмоктувалася активно застосовують: ультразвукова дія, сухі зігрівання і електрофорез. Ліквідація запалень посилюється гімнастикою і лікуванням фізкультурою.
фізіопроцедури
Коли основне загострення знято, можна починати курс фізіотерапевтичних процедур. Застосовують електрофорез з кальцинуванням, вплив магнітом і ультразвуком. Результатом даних процедур є остаточне зняття больового синдрому, набряків, запалень і пухлини з суглоба, схильного бурситу. Масаж так само дозволено тільки після зняття загострень. Плавні погладжування до грудей від плечей, плечового пояса істотно збільшую відтік лімфи.
Ефективність процедур фізіотерапії збільшується за допомогою занять лікувальною гімнастикою. Спочатку використовуються вправи з малою амплітудою і навантаженнями на суглоб. Далі спектр рухів і їх інтенсивність збільшуються пропорційно одужанню. Якщо вправи викликають біль, то необхідно перейти на більш щадний режим. Аналогічний ефект дають процедури акупунктури в певні точки на тілі, вплив на які полегшує больові прояви і знижують запалення, деградівние процеси в нервових тканинах.
Народні засоби
До найнадійнішим і перевіреним методам, які допомагають при плечовому бурситі можна віднести наступні:
- 1 столова ложка кореневища лопуха заварюється в половині літра окропу. Відвар настоюється за 15 хвилин і охолоджується Їм необхідно змочити марлю і робити тугі компреси на дві години.
- Листок капусти, який потрібно злегка розпарити і віджати, щоб виступив сік. Лист укладається на хворий суглоб і стягується до ноги пуховою хусткою на два з половиною - три години.
- Потрібно дуже сильно розігріти лляні насіння і скласти їх в мішечок. Цей гарячий мішечок прикладається до плеча до повного охолодження - це засіб відмінно прогріває хворий суглоб, видаляючи запалення і біль.
Всі ці методи не суперечать медицині і являють прекрасне посилення до тривіального лікуванню. Потрібно пам'ятати, що бурсит - це неприємно, але не смертельно. Потрібно при мінімальних ознаках звертатися до фахівця - це допоможе уникнути гірших явищ надалі.
Можливо вам це цікаво: