Уреаплазмозом називається інфекційне захворювання сечостатевої системи, збудником якого є умовно-патогенна бактерія Ureaplasma. В обмежених кількостях вона присутня в мікрофлорі слизової піхви у 70% жінок, і якщо за певних умов починає швидко розмножуватися, то викликає запалення слизових оболонок.
Найбільш сприятливі умови для активного розвитку отримує уреаплазма при вагітності, коли у жінки змінюється гормональний баланс і рН вагінального секрету, і знижується імунітет. Заразитися уреаплазмозом можна також статевим шляхом, побутові способи передачі інфекції виключаються.
симптоми захворювання
З 14 серологічних видів уреаплазми спровокувати розвиток запального процесу можуть два: Ureaplasma urealyticum і Ureaplasma раrvum, об'єднані під загальною назвою Ureaplasma species.
Уреаплазмоз вкрай підступний: його збудник здатний вражати різні органи сечостатевої системи, "маскуючись" при цьому під інші мікроорганізми:
- При локалізації уреаплазми виду уреалітікум або парвум в піхву розвивається кольпіт, для якого характерні рясні слизові або гнійні виділення. Але причиною запалення слизової піхви можуть бути трихомонади, хламідії, вірус папіломи та інші.
- Якщо уреаплазма вражає ендометрій матки, основними симптомами будуть білі виділення і біль в нижній частині живота. Однак ендометрит може бути викликаний і іншими мікроорганізмами: стафілококи, гоноккоком, стрептоккоком або кишковою паличкою.
- Викликане бактерією Ureaplasma запалення слизової сечового міхура виявляє себе частими болючими позивами до сечовипускання. У той же час причиною циститу можуть бути цукровий діабет, кандидоз, хламідіоз.
- При зараженні уреаплазмозом під час орального сексу симптоми будуть такими ж, як при ангіні.
У чому небезпека уреаплазмоза при вагітності
Чи не проявляючи особливого занепокоєння при виникненні перших симптомів уреаплазмоза, або намагаючись самостійно ставити діагноз і лікувати неіснуюче захворювання, жінка ризикує своїм здоров'ям і здоров'ям майбутньої дитини. Наслідками запущеного уреаплазмоза можуть стати:
- Безпліддя, викликане ендометріоз (патологія, при якій клітини маточного ендометрію розростаються за межі органу),
- Серйозні захворювання нирок і сечового міхура,
- Розвиток інших інфекційних захворювань сечостатевої системи (наявність значної кількості Ureaplasma створює сприятливі умови для розмноження патогенної мікрофлори),
- Розпушення шийки матки, яке на ранніх термінах вагітності створює загрозу викидня, а на пізніх може спровокувати передчасні пологи.
Уреаплазма при вагітності здатна впливати і на плід, провокуючи розвиток у нього серйозних патологій: інфікований в утробі матері дитина з'явитися на світ з природженою пневмонією або захворіти нею в неонатальний період, в перший місяць життя. За деякими даними, уреаплазмоз може стати причиною порушень функцій плаценти, затримки розвитку плода, вагітності, що завмерла.
діагностика
При перевищенні норми вмісту потенційно патогенної мікрофлори або наявності симптомів, що вказують на можливий розвиток уреаплазмоза, проводиться додаткове комбіноване обстеження, яке може включати:
- Якісний аналіз наявності ДНК уреаплазми в урогенітальному мазку методом полімерної ланцюгової реакції (ПЛР).
- Якісний аналіз наявності атітел до уреаплазми серологічним (імуноферментним) методом. Для цього аналізу може використовуватися кров з вени або зішкріб зі слизової статевих органів і уретри.
- Кількісний аналіз змісту Ureaplasma бактеріологічним методом, який полягає у вирощуванні мікрофлори мазка в живильному середовищі з наступним підрахунком колонієутворюючих одиниць збудника в мілілітрі посіву (КУО). Метод дозволяє також визначити ефективність дії лікарських препаратів на збудника.
Аналізи рекомендується проводити не раніше ніж через півтора-два тижні після припинення прийому всередину лікарських препаратів, які можуть вплинути на достовірність результатів (зокрема, уросептиков і антибактеріальних засобів). Урогенітальний мазок бажано здавати через 2 години після сечовипускання. За добу перед цим не можна користуватися вагінальними свічками і дезінфікуючими засобами інтимної гігієни.
Безпечним для вагітної жінки є наявність в організмі Ureaplasma urealyticum або раrvum в кількостях до 105 КУО / мл. Якщо результат лабораторних досліджень показує більш високий титр збудника, ставиться діагноз уреаплазмоз.
Лікування уреаплазмоза в період вагітності
Лікувати уреаплазмоз при вагітності складно, оскільки на бактерію діють тільки антибіотики, а більшість з них в цей період застосовувати не можна. Тому пройти обстеження на наявність уреаплазми обом майбутнім батькам бажано заздалегідь, при плануванні вагітності. Курс лікування уреаплазмоза під час вагітності проводять, як правило, на терміни більше 22 - 30 тижнів, щоб знизити ризик інфікування дитини під час пологів.
Застосовують антибіотики групи макролідів еритроміцин і Вільпрафен, найбільш безпечні для плода. Їх ефективність однакова, але Вільпрафен дає менше побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Тривалість курсу антибіотикотерапії - близько 2 тижнів, після цього вагітної зазвичай призначають препарати для відновлення природної мікрофлори слизової піхви і уретри.
Під час лікування уреаплазмоза рекомендується виключити з раціону гострі, смажені, солоні страви, не вживати алкоголь і утриматися від статевих контактів. Для оцінки ефективності лікування після його завершення необхідно пройти контрольне обстеження.