Хронічний гастрит - це захворювання, для якого характерно тривале запалення слизової оболонки шлунка, з періодами ремісії і загострення. Згідно зі статистикою ВООЗ, кількість людей, з хронічним запаленням шлунка, щорічно зростає.
У цій статті, ми детально розглянемо причини хронічного гастриту, основні його типи, види, патогенез, форми, методи діагностики, профілактики та лікування.
Основні причини гастриту
Патогенез і етіологія хронічного гастриту включає безліч причин і факторів. Більш ніж в 80%, причиною хронічного запалення слизової оболонки шлунка є бактерія Helicobacter Pylori. Це єдина бактерія, яка здатна вижити в кислому середовищі шлунка. Але згідно з проведеними дослідженнями, цей мікроорганізм може тривалий час жити в шлунку, і не викликати запалення.
Існує ряд причин і факторів, які сприяють хронічного гастриту. Вони так само можуть бути самостійною причиною появи запалення.
До них відносяться:
- Куріння. Тютюновий дим руйнує слизову шлунка. Він може призводити до її запалення, атрофії, розвитку виразки.
- Систематичне вживання алкогольних спиртних напоїв.
- Аутоімунні процеси в організмі.
- Вживання в їжу консервантів, смаженої, жирної, гострої і копченої їжі.
- Постійні стреси, недосипання, гіподинамія.
- Хронічний панкреатит.
- Спадкова схильність до хвороби.
Залежно від причини розвитку, виділяють наступні типи хвороби:
- Тип А (аутоімунний). При цьому типі хронічного гастриту, у пацієнта в організмі починають вироблятися антитіла проти клітин слизової оболонки шлунка. Тобто організм починає знищувати свої власні тканини. При високому ступені аутоімунного процесу, відбувається дифузне ураження шлунка.
- Тип В (бактеріальний). Це найпоширеніший тип хвороби. Його причиною є хелікобактерная інфекція, куріння, порушення харчування, стреси.
- Тип С (ерозивний, медикаментозний). Викликається тривалим прийомом нестероїдних протизапальних препаратів.
Основні види захворювання
Кислотність шлункового соку впливає на стан слизової оболонки. Вона буває:
Залежно від рН шлункового вмісту, підбирається відповідне лікування і дієта.
Лікарі виділяють наступні види гастриту, спираючись на кислотність шлунка:
Гастрит з підвищеною кислотністю шлункового соку
При підвищеній кислотності, відбувається посилене вироблення соляної кислоти, яка поступово руйнує і викликає запалення в слизовій шлунка.
Підвищена кислотність дуже небезпечна, може спровокувати розвиток виразки і шлункової кровотечі.
Як правило, при підвищеній кислотності, запалення має дифузний характер, тобто охоплює всю площу слизової.
Хронічний гіпоацидний гастрит
Кислотність шлункового вмісту, при цьому виді хвороби, знижена. Це призводить до порушення травлення, всмоктування корисних речовин. Такі хворі страждають від авітамінозу, на пізніх стадіях - від кахексії. Гіпоацидний вид гастриту може бути вогнищевим або дифузним.
Хронічний гастрит з нормальною кислотністю
При цьому виді захворювання, рН шлунка знаходиться в нормі, і шлунковий сік виробляється в нормальних кількостях. Це найбільш рідкісний різновид хвороби. В патогенезі її розвитку головну роль грає хелікобактерная інфекція.
Залежно від патогенезу та процесів, які відбуваються в області слизової оболонки шлунка, виділяють наступні види захворювання:
атрофічний гастрит
При цьому виді хвороби відбувається атрофія слизової оболонки шлунка. При атрофії, стінки шлунка стають тонкими, відмирають клітини, які виробляють шлунковий сік. Через це, атрофія може призводити до виразки, онкологічним злоякісних утворень. Існує кілька ступенів атрофії. На пізньої ступеня атрофії, клітини слизової перебудовуються, і цей процес називається метаплазией епітелію, і є передракових станом.
Хронічний ерозивний гастрит
Цей вид хвороби характеризується наявністю ерозій слизової оболонки шлунка. Хронічний ерозивний гастрит, при частих епізодах загострення, призводить до розвитку виразки, шлункової кровотечі. Він може розвиватися на тлі підвищеної і зниженої кислотності.
Основні ускладнення захворювання
Хронічний гастрит може ускладнюватися багатьма серйозними хворобами не тільки травного тракту, але і всього організму.
Врятувати від них може своєчасна діагностика і правильно призначене лікування:
- Виразкова хвороба, поодинокі виразки. Найчастіше розвивається при підвищеній кислотності шлункового соку. Згідно зі статистикою, виразка розвивається у кожного другого пацієнта з хронічним гастритом, який ігнорує лікування. При підвищеній активності соляної кислоти, стінки шлунка буквально «роз'їдаються», і утворюються множинні виразки.
- Хронічний панкреатит. Панкреатит - це запалення підшлункової залози. Панкреатит дуже часто йде «рука об руку» з гастритом. У патогенезі його розвитку, лежить порушення травних процесів. Найчастіше, хронічний гастрит у дітей супроводжується появою панкреатиту.
- Цукровий діабет є ускладненням панкреатиту. Клітини підшлункової залози виробляють гормон інсулін, який переробляє глюкозу. При тривалому панкреатиті, його вироблення порушується.
- В 12-деффіцітная анемія розвивається при атрофії слизової, і зниженої активності травлення.
- Авітаміноз. Розвивається при зниженій активності травних ферментів при гипоацидном і дифузному гастриті і хронічному панкреатиті. Всі вітаміни, які надходять разом з їжею, не засвоюються. Авітаміноз може посилюватися під час загострення хвороби.
- Рак шлунку. Є частим ускладненням виразки і хронічного запального процесу. В області виразки, починають перероджуватися клітини, хаотично розмножуватися. Саме тому, при виявленні виразки, необхідно проводити БОПС.
Особливості клінічної картини захворювання
Перебіг хронічного гастриту характеризується наявністю стадії ремісії і загострення. Під час відсутності загострення, при ремісії, симптоми і ознаки хвороби можуть повністю бути відсутнім. Чим вище ступінь ураження слизової шлунка, тим частіше розвивається загострення.
При дифузному запальному процесі, епізоди загострення є дуже частими.
Симптоми при загостренні, тобто в гострий період захворювання, представлені в таблиці: