Тонзиліт може протікати в двох формах: гострої і хронічної. Як ускладнення тонзиліту з'являється ангіна, вона характеризується більш серйозними і вираженими симптомами.
Причини хронічного тонзиліту
Хронічний тонзиліт є поширеною проблемою. Діти більше піддані проблеми, серед дітей на хронічну форму страждають 14% населення, серед дорослих - 5-7%.Причини виникнення первинного тонзиліту наступні:
- порушення нового дихання,
- мінітравми тканини мигдалин,
- інфекційні захворювання, що порушують цілісність лімфоїдної тканини глотки,
- вогнища хронічного запалення в ротовій порожнині і області голови, наприклад: карієс, пародонтоз, синусити, аденоїди.
Крім того бактерії і віруси потрапляють в ротову порожнину із зовнішнього середовища. Слабка імунна система не в змозі захистити організм, тоді виникає захворювання. Зниження імунітету провокує не тільки запальні процеси в ротовій порожнині, а й умови сучасного життя: неповноцінне харчування, забруднене повітря, стреси і ін.
Причиною появи тонзиліту є бактерії, віруси або грибки. Захворювання може передаватися повітряно-крапельним шляхом, набагато рідше відбувається зараження фекально-оральним шляхом. При хронічній формі тонзиліту він не є небезпечним для оточуючих.
Симптоми хронічного тонзиліту
Хронічний тонзиліт також ділиться на дві форми: компенсований і декомпенсований. У першому випадку притаманні лише симптоми місцевого характеру. Організм в більшій мірі справляється з запаленням, тому людина відчуває тільки дискомфорт в горлі. У другому випадку відзначається загальне погіршення стану. Також на тлі хвороби можуть розвинутися:
- паратонзиллит,
- паратонзіллярний абсцес,
- ангіна,
- захворювання інших систем організму.
При діагностиці враховуються скарги хворого і показники клінічного лабораторного дослідження. Симптоми полягають в неприємних відчуттях в горлі, часто хворобливих, відчуття можуть бути різного характеру: першіння, печіння, відчуття клубка в горлі. На фото видно, що в горлі на мигдалинах є сирні маси, вони є причиною неприємного запаху з рота.
У картці хворого можна знайти дані про приватних ангінах. Найчастіше загострення відбувається після вживання холодних або гарячих напоїв, після переохолодження і простудних захворювань. Таким чином лікар повинен зрозуміти, що такі фактори не є першопричиною захворювання. а як наслідок хронічного тонзиліту.
На фото видно, що при тонзиліті на мигдалинах з'являються жовті точки. Під час загострення даної ознаки немає. Це означає, що має місце бути фолікулярних абсцес.
Якщо натиснути на мигдалину, то з неї виступить гнійний вміст. Таке відбувається, коли розм'якшуються гнійні пробки. У лакунах мигдалин накопичується велика кількість бактерій, їх вид і форму можна проаналізувати в лабораторних умовах.
Лікування гострого та хронічного тонзиліту
В першу чергу для лікування в умовах стаціонару необхідно промити лакуни мигдалин, щоб позбутися від бактерій і видалити гнійні пробки. У домашніх умовах потрібно буде продовжувати лікування і полоскати горло дезинфікуючими розчинами і відварами трав. Використовуються «Мірамістин» і «Хлоргексидин». Обов'язково призначення антибіотиків в залежності від природи бактерій. Багато збудники чутливі до препарату «Роваміцин». З пеніцилінів ефективними є «Панклав».Враховується не тільки характер збудника, але і вік хворого, частота загострень і вираженість симптомів. Оцінюються методи і ефективність раніше проведеного лікування. Після цього плануються подальші дії: лікувати консервативно або оперативно. Хірургічні методи рекомендують лише при декомпенсованій формі.
Порядок лікування наступний:
- видалення гнійних пробок і промивання лакун мигдалин,
- полоскання горла ліками і відварами трав,
- прийом антибіотиків (при загостренні),
- квантова терапія для зміцнення імунітету,
- методи фізіотерапії,
- інгаляції,
- пломбування лакун антисептиками (за методом Ткача Ю.М.).
Оперативне лікування доцільно проводити при частих загостреннях і болісних симптомах. Проводиться видалення мигдалин, яке в медицині називається тонзилектомія. Лікарі намагаються не проводити подібного роду операції, оскільки це призводить до зниження місцевого імунітету.
Оперативне втручання
Хронічний тонзиліт небезпечна хвороба. Якщо відкладати її лікування в дальній ящик, то ускладнення можуть поширитися на серце і суглоби. можуть розвинутися ендокардит, пієлонефрит.
Мигдалини віддаляються, якщо є такі проблеми:
- загострення відбувається більш 2-х разів на рік,
- загострення супроводжуються болісними симптомами,
- з'явилися ускладнення на серце або суглоби.
Операцію не проводять, якщо є серцево-судинна або ниркова недостатність, цукровий діабет, гемофілія, інфекційні захворювання, вагітність, менструація. Лікування проводять через три тижні після загострення.
Говорити про повністю излеченной хронічній формі тонзиліту можна, коли загострення не стається протягом двох років.
Лікування дітей відрізняється від лікування дорослих. У дитячому віці активно продукуються лімфоцити, в процесі чого беруть участь мигдалини з усією лімфоотводящей системою. Тому не можна запускати хворобу. тому що мигдалини повинні бути здоровими і цілісними.
хронічна ангіна
Хронічна ангіна виникає як наслідок хронічного тонзиліту. У лімфоїдної тканини мигдалин і горла постійно знаходиться інфекція. При будь-якому зовнішньому або внутрішньому несприятливий вплив відбувається загострення і з'являється ангіна.
Коли на мигдалини тривалий час впливає збудник, вони перестають виконувати свою захисну функцію. слабшає місцевий імунітет. Хронічна ангіна є причиною постійних фарингітів, бронхітів і інших захворювань горла і верхніх дихальних шляхів, якщо інфекція опускається вниз.
Як ускладнень з'являються хвороби серця, негативно позначається хвороба і на шлунково-кишковий тракт. З останніми впоратися набагато складніше. хворому доведеться ретельно стежити за своїм здоров'ям і проводити профілактичні заходи протягом усього життя.
Симптоми загостреного тонзиліту тісно переплітаються з симптомами ангіни. Хворий скаржиться на:
- дискомфорт в горлі,
- підвищену температуру тіла і озноб,
- інтоксикацію,
- збільшені лімфовузли,
- на фото видно білий наліт на мигдалинах.
Під час перебігу хронічної форми ангіни симптоми не яскраво виражені. Пацієнт відчуває слабкість, дискомфорт в горлі, при ковтанні відчувається клубок у горлі. Такі симптоми можуть бути кілька днів, а потім зникати без медикаментозного впливу. При цьому інфекція постійно знаходиться в організмі і негативно впливає на здоров'я.
У дітей хронічна ангіна проявляється більш виражено. Постійно виникають простудні захворювання. Тканина мигдалин зазнає змін, вона набрякає, стає рихлою, піднебінні душки ущільнюються. з рота виходить неприємний запах. причиною якого є пробки в лакунах.
Лікування ангіни народними методами
При лікуванні не варто нехтувати методами народної медицини. У період поза загостренням, вранці і ввечері, горло полощуть трав'яними відварами і сольовим розчином, це допоможе знизити ризик загострення. По можливості робиться масаж області шиї і грудей. Для підняття імунітету використовуються: женьшень, ехінацея, ромашка, часник, прополіс.Для лікування полосканнями використовується безліч трав, наприклад: ромашка, хвощ польовий, алтей, липа, материнка, кора дуба, шавлія, бузина чорна, м'ята перцева, плоди фенхелю.
Можна самостійно приготувати настої для полоскань та інгаляцій. Є кілька ефективних рецептів для лікування ангіни.
Перший готується наступним чином: подрібнене листя алое засипаються цукром і настоюють три дні. потім суміш листя заливається 40% спиртом в співвідношенні 1: 1 і настоюється ще 3 дні. Настоянка застосовується кожен день, на склянку води використовується 50 крапель настоянки.
Квітки звіробою (20 гр) заливаються 100 мл спирту 70%, в такому стані суміш залишається на 2 тижні. У склянці води розбавляється 40 крапель настоянки і приймається щодня.
Сильним засобом при хронічній ангіні та інших захворюваннях є настоянка евкаліпта, вона продається в аптеці. У склянці води розбавляється одна ложка настоянки.
Для лікування можна застосовувати масла обліпихи і ялиці. Їх наносять безпосередньо на мигдалини ватним тампоном протягом 1-2 тижнів.