Ендометріоз - одне з найпоширеніших гінекологічних захворювань, яке характеризується патологічним розростанням ендометрія поза межами матки. Ендометрій являє собою слизову оболонку внутрішньої поверхні матки.
Ендометріоз називається патологічний процес зростання за межами слизової матки тканин, які за своєю структурою і функціональними властивостями нагадують безпосередньо ендометрій. При цьому дана тканина може розростатися на поверхні практично будь-якого внутрішнього органу - але в переважній більшості випадків уражаються яєчники.
Ендометріоз яєчників діагностується у кожної п'ятої жінки у віці від 25 до 45 років. Але в деяких випадках хвороба діагностується і у молодих дівчат, які не досягли 25-річного віку. Саме тому дана патологія вважається одним з найпоширеніших гінекологічних захворювань. Ендометріоз найчастіше протікає абсолютно безсимптомно, але лікування хвороби має бути своєчасним, оскільки наслідки даного захворювання для жіночого організму можуть бути самими небажаними. У числі найбільш небезпечних наслідків ендометріозу - жіноче безпліддя.
На сьогоднішній день існує кілька методик ефективного лікування ендометріозу яєчників, одним з яких виступає лапароскопія ендометріозу.
Що являє собою лапароскопія яєчників?
Лапароскопія - сучасна методика діагностування та оперативного лікування, яка знайшла широке застосування в різних сферах медицини, в тому числі і в гінекології. Лапароскопія відрізняється високою точністю, малим ступенем травматичності і відмінною інформативністю. Лапароскопія є оперативне лікування, яке проводиться за допомогою декількох проколів на зовнішній стінці черевної порожнини. Зазвичай діаметр таких проколів не перевищує 2 см.
В пророблені отвори вводиться спеціальний апарат - лапароскоп, а також всі необхідні хірургічні інструменти. Чого можна досягти за допомогою лапароскопії?
- Лапароскопічним методом ефективно проводиться видалення або висічення тканин, уражених ендометріозом.
- В процесі лапароскопії проводиться видалення і лікування спайок внутрішніх органів.
- Саме лапароскопічний метод рекомендується застосовувати в разі виникнення необхідності у видаленні яєчників або інших репродуктивних органів.
Лапароскопічна операція при ендометріозі яєчників вважається найкращою методикою лікування. І це зовсім не дивно, адже лапароскопія володіє численними перевагами перед традиційними оперативними методиками. До таких переваг можна віднести:
- Мінімальний рівень травматичності, який пов'язаний з тим, що при лапароскопії операція проводиться без прямого проникнення в черевну порожнину - робиться 2-4 невеликі надрізи, через які і проводяться всі необхідні хірургічні маніпуляції.
- Ризик розвитку інфекційно-запальних процесів після лапароскопії яєчників зведений до мінімуму.
- Лапароскопія вважається найбільш щадить і малотравматичної операцією, а тому спайки після процедури виникають у вкрай рідкісних випадках.
- Лікування ендометріозу яєчників лапароскопічним методом вважається найбільш безпечним для жіночого здоров'я. Імовірність формування грубих, помітних шрамів і рубців, а також ризик післяопераційного розбіжності швів практично мінімальні.
- Одним з безперечних достоїнств, якими володіє лікування лапароскопічної методикою, є короткий і, як правило, неускладнений відновний період.
Підготовка до лапароскопії яєчників
Після того, як у жінки діагностується ендометріоз яєчників або матки, фахівцем приймається рішення про необхідну тактику лікування. Як правило, оперативне лікування даного гінекологічного захворювання полягає в застосуванні процедури лапароскопії. Перед проведенням лапароскопічної операції необхідно пройти спеціальну підготовку, яка полягає в здачі всіх необхідних лабораторних досліджень.
- В першу чергу проводиться взяття мазків із статевих шляхів для визначення мікрофлори і визначення клітинного складу.
- При необхідності проводиться кольпоскопія, за допомогою якої фахівець вивчає будову і структуру шийки матки. Крім того, завдяки кольпоскопії проводиться оцінювання репродуктивних органів на наявність онкологічних новоутворень.
- Також перед проведенням лапарокопіі жінці призначається ультразвукове дослідження органів малого тазу.
- В обов'язковому порядку необхідно здати аналізи крові, сечі і калу.
- Необхідно здати коагулограмму - аналіз на визначення рівня згортання крові.
Лапароскопічна операція при ендометріозі
Техніка проведення лапароскопічної операції при ендометріозі яєчників або матки практично нічим не відрізняється від даної процедури при інших захворюваннях. Оперативне лікування проводиться тільки під загальним наркозом, тому жінка не відчуває ні найменшого болю. Хірург робить на передній черевній стінці пацієнтки три або чотири невеликих проколи, діаметр яких не перевищує 1-2 см. У ці отвори вводиться спеціальний апарат під назвою лапароском, а також інші необхідні хірургічні інструменти.
Також в один з виконаних надрізів пускається певна доза вуглекислого газу - це необхідно для того, щоб «підняти» стінки черевної порожнини, звільняючи хірурга простір, необхідний для проведення всіх оперативних маніпуляцій, які спрямовані на видалення ендометріоїдних вогнищ.
У більшості випадків лапароскопічна операція при ендометріозі яєчників або матки триває від півгодини до двох годин. Тривалість процедури повністю залежить від складності, ступеня тяжкості та області поразки ендометріозом.
Відновлення після лапароскопії
У перші кілька днів після оперативного втручання жінку можуть турбувати сильні больові відчуттів в області нижньої частини живота. Для усунення больового синдрому пацієнтці призначаються знеболюючі та протизапальні лікарські препарати, що допомагають ліквідувати біль після лапароскопії.
Багато жінок, у яких була лапароскопічна операція при ендометріозі матки або яєчників, помічають появу незначних кров'янистих виділень мул статевих шляхів. Не варто лякатися - це абсолютно нормальне явище, яке є закономірним результатом оперативного втручання. Лікування виділень не потрібно. Але якщо кров'янисті виділення стають надзвичайно рясними або супроводжуються вираженими больовими відчуттями - це серйозний привід для занепокоєння, про який потрібно відразу ж повідомити свого лікуючого фахівця. Рясне кровотечі з статевих шляхів може свідчити про запальних або інфекційних ускладненнях лапароскопії.
При великому обсязі оперативного втручання пацієнтці можуть призначатися лікарські препарати з групи антибіотиків. Також антибіотики в обов'язковому порядку призначаються при виявленні у жінки різних запально-інфекційних ускладнень після лапароскопії.
Через 7-8 годин після оперативного втручання пацієнтці дозволяється не тільки вставати з ліжка, але і пити воду. Звичайно ж, від газованої мінеральної води краще відмовитися на користь звичайної очищеної. У першу добу від їжі найкраще відмовитися. Якщо ж жінку турбує виражене відчуття голоду, дозволяється вживання киселів, свіжих соків, нежирних бульйонів.
Після лапароскопії ендометріозу яєчників дотримання суворої дієти не потрібно. Досить просто дотримуватися кількох основних правил:
- Слід повністю відмовитися від вживання міцної кави, алкогольних напоїв або газованої мінеральної води, так як ці напої здатні сповільнювати процеси регенерації тканин, що негативно позначається на процесі одужання.
- Після лапароскопії необхідно виключити зі свого раціону жирні, смажені, гострі або солоні страви. Також під забороною мариновані, консервовані або копчені продукти.
- На період реабілітації рекомендується обмежити вживання продуктів, здатних викликати підвищене газоутворення, а також здуття кишечника. До таких продуктів відносяться бобові, кукурудза, незбиране молоко, редис, гриби в будь-якому вигляді, білокачанна капуста.