Від вивиху щелепи, на жаль, повністю захиститися важко. Навіть якщо людина веде спокійний спосіб життя і не займається силовими видами спорту, він цілком може отримати вивих щелепи при зевании або, наприклад, при жуванні.
Хоча відбувається це не так часто, важливо знати все про те, що собою являє щелепної вивих, розрізняти різні види цієї травми, відрізняти за симптомами і вміти лікувати.
Хоча лікуванням вивиху щелепи, як і будь-якого іншого, повинен займатися професійний травматолог, наявність знань про те, що це за напасть і як з нею боротися, не завадить жодній сучасній людині. Завжди простіше розібратися з проблемою, якщо відомо, в чому її причини і які є способи як можна швидше вилікуватися.
Вивих - це зміщення суглобових поверхонь. У щелепи, як і в будь-якому іншому суглобі, є суглобові горбки і суглобові головки. У нормальному стані горбок служить для головки природним обмежувачем. Коли ж головка зісковзує і виявляється на передньому схилі горбка, щелепа не може нормально функціонувати. Це і називається вивихом. Найчастіше головка зміщується вперед, рідше відбуваються зрушення назад або убік. Окремо розглядається вивих нижньої щелепи, оскільки має свої особливості.
Вивих нижньої щелепи
Зв'язкового-капсульна конструкція щелепи в результаті вивиху розслабляється, а самі суглобові елементи деформуються. Можна також відстежити, що форма і структура межсуставних дисків змінюються, і нормально працювати нижня щелепа вже не в змозі. Найчастіше вивіхівают нижню щелепу люди у віці від 20 до 40 років. Жінки страждають від такої травми частіше, ніж чоловіки.
В цілому вивих нижньої щелепи зустрічається відносно рідко - на нього припадає до однієї двадцятої частини всіх випадків щелепних вивихів.
Основні причини - недостатня глибина ямки на нижній щелепі і неміцні суглобові зв'язки.
Класифікація поширених щелепних вивихів проводиться в першу чергу по одному основному ознакою: вивих може бути одно- або двостороннім.
- Односторонній вивих характеризується тим, що щелепа зміщена в одну сторону (неушкоджену). При цьому суглоб не функціонує так, як потрібно, і людина в результаті не може закривати рот. При цьому у нього можуть хворіти вуха, і біль відчувається сильніше на тій же стороні, де є вивих.
- Двосторонній ж вивих зустрічається частіше, і людина при цьому здатний відкривати рот, проте щелепу в цей час мимоволі висувається вперед. При розмові і ковтальних рухах людина відчуває дискомфорт. Через пошкодження суглобів можна також відзначити підвищений в порівнянні з нормою слиновиділення.
НАШІ ЧИТАЧІ РЕКОМЕНДУЮТЬ!
Задній вивих щелепи
Особливо небезпечним і болючим вважається, як правило, задній вивих щелепи. Його людина може отримати при ударі в підборіддя. Нижня щелепа при цьому зміщується назад, причому це може супроводжуватися і більш небезпечними ушкодженнями - розривом суглобової капсули або переломом стінки слухового проходу. Один з поширених симптомів хвороби - кровотеча з вуха. Такий вивих ні в якому разі не можна залишати без уваги - людини необхідно якомога оперативніше доставити в лікарню.
Звичний вивих щелепи
Таку назву носить вивих, який виникає у людей з певними особливостями будови щелепи. Йдеться про плоску нижньощелеповий голівці або ж про плоскому суглобовому горбку. Можлива така травма і при слабкому зв'язковому апараті, і при розтягнутій суглобовій сумці.
Людина з однією з перерахованих особливостей може отримати звичний вивих щелепи при кашлі або чханні, при зевании або тиску на щелепу. При ударі, само собою, ймовірність отримати вивих майже стовідсоткова. Правда, і вправляється звичний вивих досить легко. У деяких випадках щелепу може повернутися в нормальне положення самостійно, без звернення до лікаря.
Людина з вивихнутою щелепою може самостійно діагностувати травму по безлічі факторів. Так, можна відзначити клацання в суглобах під час руху, больові відчуття в районі скронь і нижньої щелепи, ненормальні руху щелепи (зміщення вперед, руху зигзагом). При сильному вивиху можливі різкі, гострі болі, які віддаються в потилицю, в скроню або в вухо. Зазвичай це відчуття стає особливо сильним, коли людина широко розкриває рот або жує.
Важливо знати, що звичний вивих, а також вивих нижньої щелепи можуть бути безсимптомними, тому потерпілий може навіть не відразу помітити у себе травму.
Але за деякими ознаками її визначити все-таки можна. це:
- все ті ж клацання в суглобах (в нормальному положенні їх не повинно бути),
- несиметричне рух щелепи вліво або вправо, коли людина відкриває або закриває рот,
- ниючий тупий біль в районі скроні або нижньої щелепи,
- болю в самому суглобі, що виникають при деяких рухах.
Людина, який знайшов у себе один з цих ознак або відразу кілька, має всі підстави вважати, що у нього вивих щелепи. При такому підозрі рекомендується якомога швидше звернутися до травматолога.
Основна дія, яке потрібно виконувати у випадку вивиху щелепи, - це повернути його в нормальне положення. При відсутності додаткових ушкоджень це можна зробити самостійно, без втручання травматолога або хірурга, однак робити це потрібно лише в крайніх випадках. Слід пам'ятати, що самостійне вправлення щелепи загрожує додатковими травмами і зовсім не гарантує позитивного результату.
Лікування проводити повинен тільки лікар!
Лікувати вивих повинен кваліфікований лікар, а завдання самого потерпілого і людей, що його оточують, полягає в тому, щоб до госпіталізації зафіксувати суглоб в одному положенні. Це зазвичай робиться за допомогою хустки, шарфа або будь-якого широкого мотка щільної тканини. Така перша допомога дозволяє уникнути додаткових травм і пошкоджень, погіршення ситуації. Після цього потерпілий доставляється в лікарню, де травматолог проводить саму процедуру лікування.
Після цього на щелепу потерпілого накладається обездвиживали пов'язка, яка фіксує вправлений суглоб і оберігає його від нових травм.
Примітка: Зазвичай пов'язку зберігають протягом 10-15 днів. Людині рекомендують на цей період виключати з раціону тверду їжу.
Основу харчування складають каші та супи, які дозволяють гарантовано уникнути перенапруги щелепи.
Особливо важко лікувати застарілі вивихи, що не були вправлені відразу ж після появи. В такому випадку травматолог вправляє суглоб, попередньо забезпечивши загальний наркоз, а потерпілий ще близько 20 днів носить спеціальний ортопедичний апарат, який фіксує щелепу надійно і міцно. Зазвичай результат такого лікування сприятливий, хоча залежить все від кваліфікації лікаря і тяжкості травми. У деяких, хоча і дуже рідкісних випадках може знадобитися операція, після якої працездатність нижньої щелепи відновлюється протягом декількох тижнів або місяців.
Коли мова йде про запущеному звичному вивиху щелепи, то необхідно хірургічне лікування. Суглобова западина при цьому поглиблюється, суглобова капсула зміцнюється. Також хірург може збільшити висоту суглобового горбка або створити для нижньощелеповий головки додаткової упор.
Виправлено щелепи
Як правило, людині можуть вправити вивих нижньої щелепи в стоматологічній клініці або травматологічному пункті. При двосторонньому вивиху потерпілого спочатку саджають у крісло, а після цього лікар великими пальцями бере губи потерпілого, одночасно захоплюючи щелепу знизу. Потім відбуваються руху вниз, назад або вперед, в залежності від того, в якому напрямку змістилася щелепу при вивиху.
Після того, як вивих вправлений, фахівець накладає пов'язку і закріплює її таким чином, щоб потерпілий можу носити її протягом 3-5 днів. При цьому рекомендовано по можливості не відкривати рот сильно і не вживати тверду їжу. Дотримання цих простих рекомендацій дозволяє суглобу відновитися після ушкоджень.
Найголовніше при вивиху щелепи - не панікувати і не намагатися зайнятися оперативним самолікуванням. Ця ситуація не є небезпечною для життя, проте гарантовано уникнути важких довгострокових наслідків можна лише в тому випадку, якщо відразу звернутися до лікаря. Відкладати лікування вивиху ні в якому разі не слід.
Можливо вам це цікаво: