Багато вперше чують про таке захворювання як езофагіт. Однак воно дуже поширене, що характеризується ураженням слизової оболонки стравоходу внаслідок виниклих гострих запальних процесів або хімічних опіків агресивними рідинами.
Причини і ознаки хвороби
Симптоми езофагіту вельми красномовні, що дозволяють не сплутати його ні з якою іншою хворобою травного тракту. Первинною причиною, що обумовлює недуга, є вкидання кислотовмісних фракції в рефлюкс шлунково-стравохідного тракту, що приводить в роз'їдання агресивним середовищем стінок стравоходу.
Крім цього, до хвороби призводить алкоголізм, споживання занадто гострої їжі, а також цитомегаловірусна інфекція, грибкове ураження і герпес.
Перші дзвіночки початку захворювання виражаються в наявності хворобливих відчуттів після їжі, відрижкою кров'ю, ізжоговимі проявами, слизових або харчових сригіваній і хворобливого печіння в грудині.
При цьому відзначається сухий кашель у нічний час доби, блювота з кров'яними прожилками. Хворий відчуває біль при ковтанні, його голос стає охриплим. Такі типові симптоми езофагіту відзначаються у 4-6 чоловік з десяти потерпілих, але на початковому етапі захворювання може протікати непомітно.
Ступеня, види і типи захворювання
Залежно від характеру недуги розрізняють хронічне, гострий або підгострий його перебіг. Найпоширенішою формою є хронічний езофагіт, що це таке?
Такий вид діагностується при тривалому перебігу хвороби, яка згодом призводить до незворотних функціональних розладів в роботі стравоходу і порушення його цілісності, утворення виразок. Нерідко є незмінним супутником хронічного перебігу запальних процесів шлунка або носоглотки, а може бути і наслідком туберкульозу або сифілісу.
Від того, на якій ділянці стравоходу і яку область охопила хвороба, залежить і її назва:
Якщо піддалася дії хвороби нижня частина стравоходу, що з'єднується зі шлунком, то діагностують дистальний езофагіт, якщо весь стравохід - тотальний, верхній відділ - проксимальний.
Виходячи з характеру запального анамнезу, виділяють отечное (гіперемірованна стравоходу), геморагічної (з наявністю кровотечі), флегмонозное (при механічному пошкодженні стравоходу), некротичні, ерозивно і катаральне перебіг захворювання.
При гострому катаральному езофагіті хворому важко ковтати, відчувається якась саднящая біль в загрудинної області, в рідкісних випадках відзначається дисфагія.
При геморагічному прояві недуги відзначається кривава блювота, а при псевдомембранозном, на тлі скарлатини або дифтерії, в блювотній масі можуть виявлятися залишки плівкового фібрину. Флегмонозное протягом завжди пов'язане з сепсисом і інтоксикацією.
Найпоширенішою формою захворювання є дистальний катаральний езофагіт, при виникненні якого, в результаті переповнення стінок стравоходу агресивною рідиною, на його стінках утворюються набряки.
Ступеня езофагіту характеризуються трьома фазами поразки:
- початкова фаза, що характеризується тільки поверхневим ураженням стінок стравоходу без явних дефектів,
- друга фаза зачіпає товщу слизової оболонки, з'являються дефекти, тканину некротизируется,
- вищий ступінь ураження вторгається в підслизовий шар і, утворюючи численні дефекти, які кровоточать і перфорируют стінки стравоходу, провокуючи рубцювання тканини.
Закид в стравохід шлункового соку через недостатню кардіальної функції викликає пептичної езофагіт, або його ще називають рефлюкс-езофагіт, який виникає внаслідок перенесених оперативних втручань з пошкодженням сфінктера шлунка, при наявних грижах дистального відділу або атрофії зони гладкомускульной кардії. Такий стан може спостерігатися і при вагітності або пухлинах очеревини.
Ерозивний езофагіт за симптоматикою схожий з катаральним, однак перебіг хвороби супроводжується болем, блювотою і відрижкою з кров'ю. Іноді можуть провокуватися ускладнення у вигляді нагноєння слизової, кровотечі і перфорації стінок стравоходу. В основному, хвороба розвивається в дистальної частини.
Різні симптоми езофагіту і лікування передбачають різний.
Діагностика та лікування
При появі перших ознак дискомфорту і підозрі на езофагіт стравоходу потрібно якомога швидше звернутися до лікаря.
В амбулаторних умовах проводять рентгенологічне дослідження, що дозволяє побачити нерівні контури внутрішньої стінки органу, його набряклість і можливе скупчення слизової маси.
За допомогою езофагоскопії проводиться загальна діагностика і виявляються особливості протікання патології. При цій процедурі виявляються різні ерозії, осередкові кровотечі, гнійники, гіперемія стінок стравоходу. Також фіксується і неправильна моторика, яка послужила каталізатором захворювання.
А після проведення прицільної біопсії, при якій биоптат слизової оболонки піддається гістологічному аналізу, ставиться остаточний діагноз.
Лікування езофагіту спочатку спрямоване на усунення дисбактеріозу, який супроводжує хворобу, на відновлення нормальної мікрофлори кишечника. Для цього призначають препарати, що допомагають відновити корисну мікрофлору, такі як бифидумбактерин, біфіформ і інші, що містять лакто-і біфідобактерії. До проведення відновлювальної терапії проводять ретельне дослідження наявної мікрофлори з метою виключення патогенних мікроорганізмів, які можуть перешкоджати лікуванню.
Наступним етапом традиційного лікування виразкового езофагіту є вітамінотерапія, що включає прийом, в першу чергу, жиророзчинних А, Е, D і водорозчинних В, С, Р вітамінів. Рекомендується прийом свіжих соків. Але якщо овочеві можна приймати майже всі, то з фруктових слід виключити цитрусові, які на хвору слизову оболонку стравоходу діють дратівливо.
Для зниження больового синдрому, особливо при дистальних і тотальних видах езофагіту, застосовується електрофорез, гальванізація, відмінно себе зарекомендувала ампліпульстерапія із застосуванням низькочастотного змінного струму. Крім цього, позитивну динаміку лікування забезпечують бальнеологічні і грязелікувальні процедури.
Дотримання дієти при езофагіті грає важливу роль. Причому рекомендується прийом їжі регулярно і маленькими порціями. Призначається сувора, яка не містить копченостей, смажених і солоних страв, дієта. Перевага віддається протертим слизових супів, відварного нежирного м'яса, киселів, паровим овочам і м'яким кисломолочним продуктам. Дотримання такого харчування звільняє від болю.
Гастрит і езофагіт - по суті захворювання суміжні, запального характеру, що провокують при наявності одного розвиток другого і навпаки. Тому при виникненні перших симптомів запалення слизової оболонки, будь то шлунка або стравоходу - негайно починайте лікування, щоб уникнути ускладнень.
Народні засоби при езофагіті
Традиційний, консервативний метод може підкріплюватися лікуванням езофагіту народними засобами, в які входять протизапальні, бактерицидні і анальгезирующие трав'яні збори. Це можуть бути збори з меліси, пустирника і ромашки.
Народне лікування езофагіту пропонує болезаспокійливий і знімає запалення збір, що складається з трави материнки, м'яти перцевої, квіток календули, який готується традиційним способом. Поєднання дієти, фармтерапіі з траволікуванням дають позитивні результати в динаміці одужання.
Але як лікувати езофагіт, а то й допомагають консервативні методи? Вихід один - хірургічний, показаннями до якого, крім безуспішності консервативного лікування, є різні ускладнення хвороби (рецидив кровотечі), пневмонії аспіраційного течії і небезпеки малігнізації.