Варикоз, варикозні вени - обидва терміни означають одне і те ж - покручені і розширені вени, в яких відсутні клапани або робота цих клапанів порушена.
Зазвичай, говорячи про варикозі, мають на увазі вени на ногах, але варикозні вени можуть виявлятися в будь-якій частині тіла.
Крилов Станіслав Анатолійович
Завідувач відділенням флебологии, хірург-флеболог
Проте, переважає варикоз нижніх кінцівок. Розповідаючи про лікування варикозу, ми будемо мати на увазі вени на ногах.
Чому треба проводити лікування варикозу?
Найбільш часто люди з варикозними венами скаржаться на косметичні проблеми. Варикозні вени на ногах, найчастіше поверхневі вени, добре помітні, що не може не турбувати їх власників, викликаючи головний біль у прекрасної половини. Душевний дискомфорт вже достатня причина для лікування варикозу, навіть якщо мова йде тільки про дрібних сітках-телеангіоектазіях. Лікуванням варикозу в даному випадку є склеротерапія, мікротермокоагуляція, чрезкожная фотокоагуляція, але не мазі і не таблетовані препарати.
Больові відчуття, важкість у ногах, судоми ночами турбують частіше жінок, ніж чоловіків. Виникають хворобливі відчуття в результаті порушення відтоку крові по венах і перерастяжения стінки варикозних вен. Через болі, пов'язаних із застоєм крові у венах, до 7-9% людей з варикозом змушені міняти роботу, так як довго стояти на ногах вони не можуть. Зняти больові відчуття можна, використовуючи флеботонікі, препарати, тонізуючі вени, але консервативне лікування, строго кажучи, лікуванням варикозу не є. Ці препарати тільки покращують самопочуття (якість життя), вени ж залишаються в колишньому стані. Так само ефективним симптоматичним лікуванням буде носіння компресійних панчіх (компресійного трикотажу). Компресійний трикотаж знижує ризик тромбоутворення в варикозних венах і цим вигідно відрізняється від флеботоников.
При тривало виражених змінах вен на ногах і при відсутності лікування, варикоз викликає поява трофічних змін шкіри і підшкірно-жирової клітковини. Починаються ці прояви з потемніння шкіри - гіперпігментації, частіше в області внутрішньої кісточки і гомілки в нижній третині. На цій стадії проведення лікування варикозу запобігає рубцеві зміни підшкірно-жирового шару і утворення трофічних виразок, але гіперпігментація вже не йде. При вже утворилися трофічних виразках лікування варикозу обов'язкова умова їх загоєння, так як збереження зміненого кровотоку в варикозних венах зведе нанівець всі зусилля лікаря або викличе рецидив після закінчення інтенсивного лікування.
Але, мабуть, найбільш часте і небезпечне ускладнення варикозу - це утворення тромбів в розширених венах. Справа в тому, що в варикозних венах створюються сприятливі умови для тромбоутворення. У 50% людей з варикозом протягом життя буває хоча б 1 епізод тромбозу вен. Ризик розвитку тромбозу і є найважливішим аргументом на користь необхідного лікування варикозу.
Саме через тромботичних ускладнень лікування варикозу слід проводити на ранніх стадіях, і позиції --сначала народити, а потім приходити лечіться- і --заболіт нога, тоді і будемо лікувати - чреваті серйозними проблемами зі здоров'ям. Від 20 до 40% тромбозу вен супроводжуються тромбоемболією легеневих артерій, а за деякими даними, разом з прихованими і нерозпізнаними формами тромбоемболії до 60%.
Чи можна вилікувати варикоз назавжди?
Практично ні. Варикозна хвороба - хронічне захворювання, обумовлене спадковою схильністю і розвивається під впливом багатьох чинників. Ні позбудеться від спадкової схильності, ні виключити дію цих факторів ми з вами не в силах. Навіть після ідеально проведеного лікування варикозу, вени з'являються знову. Ризик розвитку рецидиву після операції становить 30% протягом 15 років, дрібні внутрішньошкірні вени можуть з'явитися через 3-7 років. Але, провівши лікування варикозу, ви рятуєтеся від ризику ускладнень, отримуєте гарну якість життя і хороший косметичний ефект на довгі роки. Крім того, в природі зовсім небагато захворювань, перехворівши якими, людина отримує імунітет на все життя, і це зовсім не означає, що все інше лікувати не має сенсу.