Розрив м'язів стегна - травматологія та ортопедія

Під впливом надмірного напруження м'яз може бути надірвана або повністю розірвана. Звичайне місце розриву - це черевце або місце переходу сухожильной частини в м'язову.



На нижньої кінцівки частіше розриваються mm. quadriceps і gastrocnemius.

Симптоми розриву м'язів стегна

Ознаками розриву є раптовий біль. втрата або обмеження функції, значна гематома. Надалі можна промацати щілину і потовщений скоротився кінець м'язи.

Буває, що м'яз відривається разом з сухожильних її прикріпленням і кісткової платівкою. Це трапляється іноді у юних спортсменів, у яких відривається від таза проксимальний її ділянку (mm. Sartorius, tensor fasciae latae, rectus femoris).

У цьому випадку після надмірного напруження хворий відчуває раптовий біль, в області передньої верхньої або нижньої ості тазу відзначається незначне крововилив, яке може пройти непоміченим. Функціональні розлади незначні, помірна болючість. Надалі на місці відриву периоста і кісткової пластинки розвивається осифікація, яка на рентгенограмі симулює утворення пухлини. Можлива невелика контрактура в тазостегновому суглобі, що виявляється в положенні на животі.



Лікування розриву м'язів стегна

При частковому розриві досить розслабити м'яз і дати їй спокій на деякий час, після чого приступають до масажу. призначають дозовані активні рухи і фарадізація. Якщо є схильність до утворення рубцевої контрактури, застосовують витягування за шкіру. Створюючи умови фізіологічного спокою, витягування допускає ранні руху. Повний розрив м'яза стегна вимагає оперативного втручання і накладення швів на кінці розірваної м'язової тканини.

Якщо час втрачено і хворий поступає в хронічному періоді, коли кінці рубцово змінені, накладення швів не гарантує від вторинного розриву м'яза стегна. У таких випадках роблять резекцію рубців і стягують м'язові кінці за допомогою вільно взятої смуги широкої фасції стегна. Накладають гіпсову лонгет на 3 тижні.

У свіжому разі відриву сухожильного прикріплення необхідно оголити область пошкодження і підшити до тазу сухожилля разом з периостальною платівкою і відірваною остю. У застарілому випадку, коли на місці пошкодження розвивається осифікація, рекомендується оголити ділянку передньої верхньої або нижньої ості, видалити ділянку оссификации і підшити місце розриву м'яза стегна до області spina iliaca anterior inferior або до передньої поверхні крила клубової кістки. Рану зашивають пошарово наглухо. Накладають задню гіпсову лонгет на 12-14 днів, потім призначають обережні активні рухи. Функція після відриву повністю відновлюється.

Статті по темі: