Безліч рухливих кісточок, оточених синовіальними сумками, входять до складу стопи людини. Поразка і розвиток запального процесу можливо в будь-який в частині стопи.
Що таке бурсит гомілковостопного суглоба?
Бурсит гомілковостопного суглоба - це розвиток запального процесу в місці з'єднання п'яткової кістки з сухожиллям або саме в гомілковостопному частини, найбільшого зчленування з проходженням поблизу ахіллесова сухожилля.
Кожна кістка (зокрема голеностоп) оточена суглобової сумкою у вигляді сполучної капсули, наповненої рідиною.
Сумка служить захисною функцією щоб уникнути суглоба від можливих пошкоджень ззовні.
Рідина ж поживний елемент для всіх структур суглобових поверхонь з метою з метою запобігання пошкодження і стирання суглобів, інших прилеглих кісточок.
При розвитку запалення в сполучній капсулі або суглобової сумці починає накопичуватися гнійнийексудат і причини того:
- Травмування або подразнення суглоба,
- Запалення бурси на тлі протікання інфекційного захворювання в організмі.
У міру накопичення ексудату спостерігається набрякання, ущільнення і почервоніння запальної ділянки.
Можливі причини появи
Розвиток бурситу або запалення в гомілковостопному суглобі може бути спровоковано:
- надмірною вагою
- Посиленими заняттями спортом і тривалими тренуваннями
- плоскостопістю
- Носінням незручного, тісного або вузькому взутті на підборах
- переохолодженням організму
- Вібрацією стоп під впливом несприятливих чинників ззовні
- Розвитком інфекції або запального вогнища в одному з суглобів
- Сепсисом, зараженням крові
- ревматизмом
- подагрою
А також протіканням запалення в зв'язках, порушенням в гормональному фоні або в обмінних процесах, слабкістю зв'язкового апарату, протіканням іншого внутрішнього інфекційного захворювання.
Порізами, проникненням через них інфекції і Аномальним вродженим дефектом в області гомілковостопного зчленування.
Симптоми і ознаки
Симптоми при бурситі схожі з запальним процесом в будь-який інший частини опорно-рухового апарату.
До основних ознак ахіллового бурситу (при запаленні в ахіллового сухожилля) можна віднести:
- Поява набряклості в ураженому місці
- Ущільнення, почервоніння і хворобливість
- Скутість рухів, утруднення при ходьбі
- Скупчення ексудату з домішками крові в суглобовій сумці внаслідок травмування суглоба
- Колихання рідини при пальпації ураженого місця
Симптоми безпосередньо залежать від причини розвитку хвороби, також місця локалізації вогнища запалення.
Ознаки найбільш виражені на початковій гострої стадії. При хронічному перебігу. як правило, уповільнені і не настільки гострі.
Можлива поява ознак порушення конфігурації, зміни форми голеностопа в разі розриву ахіллового сухожилля або деформації суглоба на тлі сильного механічного впливу.
Спостерігається гостра пекучий біль в суглобі, що посилюється при ходьбі, натисканні на п'яту.
Місце сильно набрякає, біль сковує рухи. При ненаданні своєчасної допомоги може відбутися розрив в області сухожилля, а стан привести до інвалідності.
Внаслідок постійного тертя деформований суглоб починає набрякати. опухає великий палець або мізинець стопи.
При запаленні в області п'яти з'являються шпори п'ят в супроводі з набряком в області голеностопа.
при розвитку запалення в синовіальній сумці. розташованої між сухожиллям і шпорою на п'яті симптоми дещо відмінні:
- Болить сильно в області п'яти,
- Набрякає п'ятковий бугор,
- З'являється почервоніння,
- Сковує рухи в суглобі гомілкостопа і в області щиколотки.
Відсутність своєчасного лікування може призвести до розриву сухожилля аж до інвалідності.
При ураженні великого пальця на стопі спостерігається болючість, деформація суглоба, почервоніння.
При п'ятковому бурсите на п'яті з'являються шпори. У синовіальній сумці розвивається запальний процес. У частині п'яткової бугра болить, присутній відчуття жару.
Менш виражені симптоми при серозному бурситі, скупченні гною в синовіальній сумці. Місце отечное і гаряче, але вираженого болю немає. При відкладенні же солей в порожнині суглоба спостерігається ущільнення, безболісне при пальпації.
Якщо ж бурсит викликаний механічним пошкодженням внаслідок удару, то можливо крововилив і набряклість на місці ураження. При відкритій рані - відходження серозного вмісту при натисканні.
При розвитку бурситу внаслідок надмірного напруження сухожиль спостерігається збільшення їх в обсязі. При скупченні рідини в сумці синовіальної кісткові горбки схильні гідравліки.
Якщо не вживати термінових заходів з лікування, то захворювання перейде в хронічну форму. Стан може привести до розриву сухожиль. Лікування і вся подальша реабілітація можуть значно ускладнитися.
Рекомендовані способи лікування бурситу в гомілковостопному суглобі
Лікування бурситу гомілковостопного суглоба завжди комплексне.
Воно спрямоване на купірування болю, зняття запалення, поліпшення загального самопочуття.
Тільки на підставі отриманих результатів після проведення діагностичних процедур і вивчення аналізів лікар призначить відповідне лікування.
В основному використовуються консервативні та хірургічні методи впливу на уражене місце, але без лікування в комплексі з народними засобами, місцевого впливу на суглоб шляхом накладення мазей, гелів, також проходження фізіопроцедур повного лікування від недуги досягти навряд чи вийде.
Якщо причина розвитку бурситу механічний вплив на суглоб, то необхідно мінімізувати навантаження на нього, накласти гіпс (лангету).
Иммобилизовать повністю всю стопу, щоб уникнути повторних ушкоджень.
терапевтичне лікування
Ефективно на початкових проявах хвороби.
Відразу, як тільки з'явився біль і набряклість в місці ураження.
Метод терапії підбирається лікарем з урахуванням отриманих аналізів, проходження УЗД, МРТ голеностопа.
При гострому перебігу захворювання призначаються:
- Медикаменти, антибіотики (новокаїн, гідрокортизон) для введення всередині суглобової порожнини у вигляді ін'єкцій
- Протизапальні засоби для зняття набряклості і хворобливості
- Мазі, гелі для зовнішнього застосування (Фастум гель, Диклофенак, Ібупрофен)
Хірургічне втручання призначається у випадках, коли в порожнині суглоб скупчився гнійнийексудат.
Потрібне термінове очищення порожнини, також можливо висічення суглобової сумки. В іншому випадку хвороба може перейти в хронічну стадію.
Лікування ураженого голеностопа стане скрутним.
При тяжкому перебігу хвороби проводиться дренування (розтин) суглобової порожнини, видалення гнійного вмісту, промивання і обробка антисептиками.
фізіотерапія
Фізіотерапевтичні процедури в комплексі показані після проведення операції.
Це прогрівання, масаж, ультрафіолетове опромінення, ЛФК, електрофорез, фонофорез ураженого місця для зняття запалення.
Зовнішнє лікування мазями для зняття запалення. Накладення пов'язок з зігріваючих мазей.
Масаж, лікувальна фізкультура, як додаткові, але обов'язкові лікувальні заходи з метою досягнення ефективних результатів при лікуванні бурситу.
Пасивна гімнастика шляхом акуратного розтягування акуратно гомілковостопного суглоба, витягування шкарпетки стопи і притягання до себе.
Залежно від того яким протікають в число країн хроматичні хронічним гнійним при народженні бурситу ФСС механічного впливу травмування ділянки насичується
народне лікування
Як доповнення до основного курсу в домашніх умовах.
Полягає в накладенні зігріваючих і знеболюючих компресів шляхом прикладання до хворого місця, наприклад, настою з кінського щавлю, распаренной трави валеріани, мішечка з розігрітій сіллю на сковороді, складу із звіробою, тисячелетнік і кореня лопуха, золотого вуса, шишок хмелю.
Показано при лікуванні бурситу прикладання сухого компресу: Меду з Сіллю, до гомілковостопного суглоба, його укутування.
Або приготування настоянки на Горілці з гірчиці, Бджолиного підмору і Меду, розтирання хворого місця.
Варто розуміти, що народні способи лікування ефективні лише на початковому етапі розвитку хвороби, або коли гострі симптоми вже підуть на спад.
Не рекомендується використовувати народне лікування при гострому або інфекційному перебігу хвороби. При розвитку запального процесу в суглобовій сумці голеностопа потрібно в першу чергу очистити порожнину від гнійного вмісту, запобігти можливим ускладненням і рецидиви в подальшому.
Коли самопочуття пацієнта значно покращиться, а симптоми пройдуть, то корисно вплив струму на місце ураження, Озокеритові ванни, Аплікації на голеностоп.
Ефективна парафінотерапія для зменшення тиску на стопу, зниження больових відчуттів і набряклості. Крім того, в післяопераційний період хворим показано носіння ортопедичного взуття для розподілу рівномірного навантаження на суглоб, щоб уникнути рецидивів.
Поради щодо профілактики
Профілактика бурситу полягає в дозуванні фізичних навантажень, носінні спеціальних пов'язок (тейпірованіе) при силових вправах і підняття важких предметів для захисту суглобів від можливих травм і порізів.
Ні в якому разі не можна затягувати лікувальний процес, якщо з'явилися проблеми з гомілковостопним суглобом. Тільки своєчасне звернення до лікарів допоможе уникнути ускладнень в майбутньому.
Якщо на тлі травми з'явилася відкрита рана або глибокий поріз, то потрібно відразу ж обробити рану антисептиками щоб уникнути попадання і розвитку інфекції. Важливо вчасно усувати з'явилися симптоми інфекційного бурситу.
Запалення в суглобі не пройде саме по собі.
Якщо запустити, то може почати розвиток остеомієліт, статися зараження крові, ситуація привести до інвалідності. При протіканні хронічної форми бурситу не уникнути хірургічної операції.
Важливо вчасно виявити патологію, провести повне комплексне лікування.
Тільки за таких умов можна сподіватися на позитивні результати. У запущених випадках доведеться видаляти синовіальну сумку, розраховувати на повноцінне функціонування гомілковостопного суглоба вже не доведеться.