Запором є гостре або хронічне стан, при якому акт дефекації відбувається рідше, ніж зазвичай. Запор - відносне поняття для кожної людини, однак існує визначення, згідно з яким слід вважати запором відсутність дефекації у дорослої людини протягом 3-х днів, а у дитини 4-х днів.
Класифікація стільця по Bristol
Причини Запору:
Запор зазвичай виникає, якщо пацієнт не отримує достатнього фізичного навантаження, не споживає достатньої кількості рідини, мають місце затримка відвідування туалету, коли є позиви до дефекації, або при дотриманні дієти, бідної на клітковину. У деяких людей зловживання такими продуктами харчування, як молоко, сир, йогурт, може привести до запору. Запори у дітей часто відбувається, коли вони стримують дефекацію з різних причин, наприклад, коли вони ще не готові для привчання до туалету.
Інші, менш поширені причини закрепів включають в себе:
- анальна тріщина (розрив або тріщина в слизовій ануса),
- хронічна ниркова недостатність,
- депресія,
- гіперкальціємія (аномально високий рівень кальцію в крові),
- гіпотиреоз (знижена функція щитовидної залози),
- синдром роздратованого кишечника.
Рідше хронічний запор може бути симптомом раку прямої кишки. діабету, дивертикулеза, отруєння свинцем або хвороби Паркінсона (у дорослих).
Стрес, подорожі та зміни в звичках харчування може також сприяти запорів.
Запор може також бути побічним ефектом застосування наступних лікарських препаратів:
- солі алюмінію в антациди,
- антигістамінні препарати,
- аспірин,
- беладона (джерело атропіну, препарат, який використовується для зняття спазмів і розширення зіниць),
- бета-блокатори (препарати, що використовуються для стабілізації нерегулярного серцебиття, зниження високого артеріального тиску і зменшення болю в грудях),
- блокатори кальцієвих каналів (лікарські препарати для лікування високого кров'яного тиску, болі в грудях, деяких видів аритмії та інсульту),
- діуретики (препарати, які сприяють формуванню і секреції сечі),
- препарати заліза або кальцію,
- наркотики (препарати з потенційним ризиком звикання, які знімають біль і викликають зміни настрою),
- трициклічніантидепресанти (ліки, що приймаються для лікування хронічного болю і депресії).
Дитина, що страждає запором, може відчувати головні болі, важкість у животі або відчувати біль під час дефекації. Новонароджені діти поводяться неспокійно і плачуть.
На прийом до лікаря потрібно звернутися, якщо:
- запором страждає новонароджена дитина,
- якщо у дитини 3 і більше днів не було стільця (крім дітей, які перебувають на штучному вигодовуванні),
- якщо до симптомів запору приєдналася блювота,
- при наявності крові в калі, лихоманки мул болів в животі.
Лікар пальпаторно може визначити кишковий інвагінат в черевній порожнині або провести ректальне обстеження.
Інші діагностичні процедури включають в себе застосування барієвої клізми з наступним рентген дослідженням, яке показує кишковий «блок», лабораторні аналізи крові і калу на предмет внутрішньої кровотечі або інших симптомів системного захворювання, а також ректороманоскопию (дослідження сигмоподібної області товстої кишки за допомогою гнучкої трубки) .
Симптоми Запору:
Запор може виникнути в будь-якому віці, однак частіше зустрічається у людей, які привчають себе ходити в туалет не тоді, коли потрібно, а тоді, коли зручно. Запори спостерігаються у дітей, які відвідують дитячий садок або школу. Вони можуть соромитися просити дозвіл вийти в туалет, в результаті чого перебіг хвороби лише погіршується.
Хоча запор рідко супроводжується серйозними ускладненнями, він може привести до наступного:
- розриви слизової оболонки в області ануса (особливо у дітей), що може призвести до кровотеч і розвитку анальної тріщини,
- непрохідність кишечника,
- хронічний запор,
- геморой,
- грижі,
- спастичний коліт,
- залежність від проносного.