На перших етапах розвитку ендометріоїдної хвороби прояви і скарги зазвичай відсутні. Найчастіше внутрішній ендометріоз тіла матки 1 ступеня визначаться тільки при УЗД.
Аденоміоз 2 ступеня проявляється яскравіше, але виражених патологічних змін немає: можливі проблеми з боку менструального циклу і бувають складнощі з бажаним зачаттям. Після обстеження лікар призначить медикаментозне лікування, щоб створити умови для настання вагітності і для запобігання прогресування захворювання.
Фактори ризику по виникненню хвороби
Основні причинні фактори для розвитку аденоміозу - травма м'язової стінки матки і гормональні розлади. Крім цього, внутрішній ендометріоз різного ступеня вираженості виникає на тлі таких факторів ризику:
- активний дітородний вік жінки з 25 до 40 років,
- ранній прихід першої менструації у дівчинки (до 14 років),
- короткий менструальний цикл (менше 25 днів),
- різні варіанти аномалій статевих органів (зрощення дівочої пліви, перегородка усередині матки, дворога форма або подвоєння матки),
- часті інфекційні хвороби статевих органів.
Аденоміоз початковому ступені може ніяк не виявлятися, але якщо не виходить завагітніти, то треба звернутися до лікаря: внутрішній ендометріоз є причиною безпліддя у кожної 3 жінки, безуспішно намагається випробувати щастя материнства. Своєчасно розпочате лікування стане кращим виходом за відсутності бажаної вагітності.
Симптоматика початкових форм хвороби
Ендометріоз тіла матки проявляється класичної тріадою симптомів:
- біль, пов'язаний з менструальним циклом,
- патологічні зміни місячних,
- відсутність бажаної вагітності.
Однак внутрішній ендометріоз 1 ступеня може не мати цих проявів. Максимум, що може виникати - передменструальні неприємні відчуття в нижній частині живота, які жінка пов'язує з приходом критичних днів і вважає нормальним явищем.
З порушень менструального циклу можливі такі зміни:
- скорочення тривалості циклу до 25-26 днів,
- невиражене збільшення загальної крововтрати в менструацію,
- убоге вагінальне кровомазанье за 1-2 дня перед критичними днями.
Велика частина жінок не звертає уваги на ці прояви, вважаючи їх варіантом норми, особливо якщо виходить завагітніти, виносити і народити малюка (Безпліддя при 1 ступеня аденоміозу зустрічається рідко). Обстеження та лікування проходять мінімальну кількість жінок.
Внутрішній ендометріоз 2 ступеня має більш виражену симптоматику. Больовий синдром проявляється наступним чином:
- виникає за 3-5 днів до приходу чергових критичних днів,
- зазвичай буває тягне характер болю з локалізацією в нижній частині живота і попереку,
- інтенсивність болю наростає з кожним днем у міру наближення до місячним,
- в перший день менструації буде найсильніша біль, після якої настає полегшення на найближчий місяць.
Ендометріоз 2 ступеня змінює менструацію, роблячи тривалість коротше, а крововтрату рясніше. Можливі міжменструальні кров'янисті виділення зі статевих шляхів. Зачати бажаної дитини не виходить у значної частини жінок, тому при аденомиозе 2 ступеня потрібно повне обстеження і лікування безпліддя.
діагностичні дослідження
Оптимальний обсяг обстеження включає оцінку симптомів і проведення інструментальної діагностики.