Ureaplasma parvum (уреаплазма парвум) - збудник статевих інфекцій у дорослих і дітей. Ці мікроби мають малі розміри і займають проміжне положення між вірусними частинками і бактеріями.
Уреаплазма парвум вільно персистирует на слизових оболонках сечостатевих органів у здорових жінок, не викликаючи при цьому розвитку патології і клінічної симптоматики. Під впливом негативних факторів патогенна активність уреаплазм зростає, вони починають руйнувати клітини слизової і викликати запальний процес.
Ureaplasma parvum є умовно-патогенних мікроорганізмів, що входять в біоценоз піхви. Мікроб володіє уреазной активністю, особливим життєвим циклом і високою контагіозністю. При розщепленні сечовини утворюється аміак, надлишок якого може викликати запалення піхви, уретри, шийки матки, маткових труб.
Зниження імунітету на тлі інфекційного ураження сечостатевого тракту - основна причина уреаплазмоза. Хламідії. трихомонади. кандиди здатні знижувати загальну резистентність організму і місцеву захист. Ці мікроби та інші збудники інфекцій, що передаються статевим шляхом, досить часто виявляють під час лабораторної діагностики уреаплазмозу.
уреаплазма парвум
Цей представник сімейства мікоплазм разом з ureaplasma urealiticum отримав назву «ureaplasma spp». Обидва ці мікроба здатні викликати аналогічні хвороби і спровокувати подібні симптоми. Ureaplasma parvum діагностується переважно у чоловіків, а ureaplasma urealiticum - у жінок. Уреаплазма парвум є більш патогенної і призводить до розвитку важкої сечостатевої інфекції. Захворювання протікає тривало з періодами загострення і ремісії.
Уреаплазма парвум є внутрішньоклітинним паразитом і локалізується переважно на слизовій оболонці органів сечостатевої системи. Для життєдіяльності мікроба необхідні внутрішньоклітинні органели. Ферменти, що синтезуються ureaplasma parvum, руйнують антитіла. При сильному імунній відповіді запалення сечостатевої сфери не розвивається. Але якщо антитіла до уреаплазма парвум відсутні, мікроб впроваджується в клітку, починає активно розмножуватися і надавати свою патогенну дію.
Ureaplasma parvum володіє уреазной активністю. Кінцевий продукт складної біохімічної реакції - аміак викликає деструкцію слизової з формуванням на ній ерозій і виразок.
Епідеміологія
Шляхи поширення уреаплазменной інфекції:
- Зараження уреаплазмозом відбувається під час статевого акту з хворою людиною або бактеріоносієм. Захворіти уреаплазмозом ризикують особи, які мають безладні статеві зв'язки і нехтують бар'єрної контрацепцією. Крім традиційного статевого акту зараження може статися під час поцілунків, оральних і анальних пестощів.
- Менш поширеним, але актуальним є вертикальний шлях зараження плода і дитини під час вагітності та пологів.
- Контактно-побутовим шляхом інфекція поширюється в громадських місцях - транспорті, басейні, туалеті.
- Інфікування також може здійснюватися при трансплантації донорських органів.
Ureaplasma parvum характеризується високою контагіозністю. Зазвичай чоловіки заражаються від інфікованих жінок. В їхньому організмі мікроби спокійно паразитують, не викликаючи розвитку гострого запалення. Бактеріоносій є небезпечним для своїх статевих партнерів. Найчастіше у чоловіків хворобу виявляють абсолютно випадково під час медичних оглядів.
симптоматика
Ureaplasma parvum - причина гострого або хронічного запального захворювання, клінічна симптоматика якого обумовлена місцем локалізації мікроба.
Патологічні ознаки, що виникають у хворих жінок:
- Рясні слизистоогнійні вагінальні виділення з прожилками крові,
- Міжменструальні неінтенсивні маткові кровотечі,
- дизурия,
- Сверблячка і печіння в промежині,
- поліурія,
- Біль і дискомфорт внизу живота,
- Хворобливі відчуття під час статевого акту,
- Лихоманка і ознаки інтоксикації,
- Гіперемія і набряк слизової уретри і піхви.
Захворювання, викликане ureaplasma parvum, відрізняється тривалим і часто безсимптомним перебігом. Якщо своєчасно не почати лікування, можуть розвинутися досить важкі наслідки. Щоб не пропустити патологію, жінкам рекомендують регулярно проходити огляд у гінеколога і здавати відповідні аналізи. При вагітності відбувається фізіологічне придушення імунітету. Це нормальна реакція організму, необхідна для розвитку плода, який містить генетично чужорідні антигени батька. Саме тому уреаплазми в організмі вагітних жінок швидко розмножуються і проявляють свої патогенні властивості. Ureaplasma parvum робить негативний вплив на плід, викликаючи розвиток дистрофії і інфікуючи плодові оболонки. У новонароджених часто виникають менінгіт і пневмонія. Уреаплазмоз може привести до викиднів, вад розвитку, передчасних пологів. Всім вагітним необхідно пройти ряд діагностичних тестів на виявлення уреаплазми парвум.
Уреаплазмоз при відсутності адекватного лікування може закінчитися розвитком важких ускладнень у жінок - запаленням яєчників і матки, неможливістю зачаття. У чоловіків уреаплазма фіксується на сперматозоїдах і руйнує їх. Рухливість чоловічих статевих клітин поступово знижується, пригнічується загальна резистентність організму. При цьому погіршується якість сперми, збільшується її в'язкість, зменшується кількість сперматозоїдів в спермі.
діагностика
Для виявлення уреаплазми парвум застосовують ряд діагностичних методів:
- Серодиагностика - імуноферментний аналіз. У хворого для дослідження натщесерце беруть кров з периферичної вени. У крові визначають антитіла різних класів до Ureaplasma parvum: IgG, IgA, IgM. Негативний результат аналізу вказує на відсутність інфекції в організмі, а позитивний - на те, що хворий інфікований уреаплазмою.
- Полімеразна ланцюгова реакція . ПЛР дозволяє виявити в клінічному матеріалі навіть одну бактеріальну клітину. Це якісний метод виявлення характерних фрагментів РНК і ДНК, властивих уреаплазма парвум. Позитивний результат - ureaplasma parvum (півколіна.) ДНК виявлено. Негативний результат - відсутність ДНК U. parvum в досліджуваному зразку. Якщо в аналізі виявлено ДНК уреаплазми, це означає, що має місце статева інфекція уреаплазмоз.
- Бактеріологічне дослідження клінічного матеріалу. Культуральні посів - один з найбільш ефективних способів діагностики. Спочатку проводять забір біоматеріалу. Зазвичай досліджують виділень піхви, уретри, кров, сечу. Матеріал засівають на спеціальні живильні середовища, інкубують посіви в термостаті кілька днів і проводять аналіз виросли колоній. Підраховують колонії кожного типу. Для виділення чистої культури їх пересівають на накопичувальні середовища. Після вивчення тинкторіальних, культуральних, біохімічних і антигенних властивостей виділеного мікроорганізму визначають його чутливість до антибіотиків. Діагностично значущим кількістю мікробів є більше 10 в 4 ступеня КУО / мл.Якщо виявлена ureaplasma parvum у високій концентрації, слід негайно починати лікування.
Якщо інфекція клінічно не проявляється, а лабораторні аналізи не показують діагностично значимий титр збудника, антибіотикотерапію не проводять, а зміцнюють імунну систему. Матеріал для дослідження з цервікального каналу або уретри необхідно збирати вранці натщесерце спеціальною щіточкою.
Обстеженню з метою виявлення уреаплазми паврум підлягають жінки:
- Які страждають хронічними запальними захворюваннями сечостатевої системи,
- У яких не виходить завагітніти протягом року регулярного інтимного життя без запобігання,
- Які не виношують вагітність,
- У яких були в анамнезі передчасні пологи до 34 тижнів.
Багато хто задається питанням, чи треба лікувати ureaplasma parvum? Коли концентрація мікробів в досліджуваному матеріалі перевищує 10 в 4 ступеня КУО / мл і з'являються клінічні ознаки, необхідно починати терапію.
Лікування уреаплазмоза, викликаного ureaplasma parvum, укладає в застосуванні етіотропних засобів - антибіотиків, а також імуностимуляторів, НПЗЗ, вітамінів, адаптогенів.
- Хворим призначають макроліди, тетрациклін і фторхінолони - «Сумамед», «Азитроміцин», «Кларитроміцин», «Офлоксацин», «Джозаміцин» або «Доксициклін», а також протипротозойний препарат - «Трихопол». Системну антибактеріальну терапію доповнюють місцевої.
- Для зміцнення захисних сил організму показаний прийом імуномодуляторів - «тімалін», «Таквітіна», «Лізоциму».
- Вітамінотерапія для зміцнення і відновлення організму після важкої хвороби - вітаміни групи В і С.
- Еубіотики для відновлення мікрофлори піхви - свічки «Ацилакт», «Сальвагін-гель», «Гінофлор», капсули «Лінекс», «Аципол», «Біфіформ».
- Гепатопротектори для забезпечення повноцінного лікування - «Фосфоглів», «Резалют», «Есслівер Форте».
- Препарати з протизапальною дією призначають всім хворим з уреаплазмозом - «Ібупрофен», «Ортофен», «Диклофенак».
- У схему лікування уреаплазмоза входять різні фізіопроцедури.
Венеричні хвороби лікувати складно. Ними краще не заражатися. Профілактика уреаплазмоза полягає в дотриманні правил особистої гігієни, використання презерватива, спринцюванні після статевого акту антисептичними засобами, веденні статевого життя тільки з постійним партнером.
Уреаплазма парвум - небезпечний для організму жінки мікроб, що викликає різні форми запальних процесів сечостатевої системи. Більшість патологій, обумовлених ureaplasma parvum, проявляються неяскраво вираженими симптомами і пізно діагностуються. Саме тому жінки повинні регулярно відвідувати гінеколога і здавати всі необхідні аналізи. Лікування уреаплазмоза повинен призначити лікар з урахуванням індивідуальних особливостей хворого.