Хронічний некалькульозний холецистит може стати причиною серйозних ускладнень. Наприклад, у людини, якщо вчасно не розпочати лікування, може розвинутися гепатит, жовчнокам'яна хвороба, холангіт в хронічній формі.
Найнебезпечнішим з усіх ускладнень вважається прорив (розрив) оболонки жовчного міхура і надходження в результаті цього в черевну порожнину жовчі. В результаті розвивається перитоніт, а в жовчному резервуарі накопичується гній. Крім іншого, пацієнт не застрахований від гангрени жовчного міхура в разі запущеної стадії бескаменного холециститу.
причини хвороби
В основному захворювання виникає через попадання інфекції в порожнину жовчного міхура, яка приноситься туди з потоком крові або доставляється лімфою.
Факторами виникнення хвороби можуть стати також інфекції прилеглих органов.Так, згубні мікроорганізми з кишечника можуть проникнути в міхур, і цього вже буде достатньо, щоб сталося розвиток захворювання. Правда, крім інфекції, є ряд інших причин, що викликають некалькульозний холецистит.
До них відносяться:
- порушення в системі відтоку жовчі,
- деформування жовчного міхура,
- опущення внутрішніх органів,
- вагітність (зростаюча матка під час виношування плоду здавлює органи, розташовані в черевній порожнині),
- перебої в харчуванні (голодування змінюються переїданням).
Знижена рухова активність також внесена в список факторів, які можуть викликати подібне захворювання. Тому люди, які ведуть пасивний спосіб життя, які не люблять займатися спортом можуть виявитися в групі осіб, які страждають безкам'яного холециститом.
Статистичні медичні дані вказують, що така недуга може розвинутися навіть у молодому віці. Цікаво, що у чоловіків в 4 рази рідше діагностують захворювання, ніж у жінок.
До речі, як запевняють фахівців загострення у чоловічої половини населення також бувають не так часто, ніж у представників жіночої половини.
Як правило, на самому початку захворювання відбувається деяке пошкодження слизової, що огортає жовчний міхур зсередини, а коли відтік жовчі вже порушений, то до цього процесу додається згубний вплив мікробної флори. Чим сильніше ці порушення і негативний вплив, тим важчий перебіг хвороби. Захворюванню характерні періоди обостреніяі ремісії (затихання).
Основні або як ще їх прийнято називати характерні симптоми хронічного холециститу в період загострення - це ниючі, постійні болі в животі справа - під реберної дугою в місці знаходження жовчного міхура. Больовий синдром буває тривалим (кілька днів поспіль) або проходити за кілька годин.
При цьому біль відбивається в поперековому відділі хребта, правій руці і / або в передпліччя теж справа. Рідко, але все ж трапляються нетипові, тобто невластиві симптоми, такі, як тупий біль, причому досить тривала в області серцевого м'яза. І що цікаво, що виникає вона після рясного щільного обіду.
Стадія хронічного загострення і періоди ремісії властиві захворювання.
Хвороба розвивається поступово, довго, а яскраво виражені симптоми з'являються лише через тривалий проміжок часу.
Слід знати характерні симптоми захворювання, щоб вчасно в разі необхідності звернутися до лікаря для встановлення точного діагнозу.
Отже, симптоми Бескаменние форми холециститу:
- живіт здувається,
- людини нудить,
- відзначається відрижка повітрям,
- виникають часті блювоти з домішкою жовчі і без такої,
- може з'явитися гіркуватий присмак у роті і печія,
- при загостренні температура тіла піднімається,
- стілець нестабільний (запори змінюються діареєю),
- рідко у хворих відзначається аритмія - прискорене серцебиття.
Симптоми, описані вище, найчастіше з'являються через деякий час після вживання в їжу жирної або смаженої їжі. Хоча нерідко спровокувати напад болю можуть надмірні фізичні навантаження або стресові ситуації.
Дуже часто хворі на прийомі у лікаря скаржаться на присутність металевого присмаку в роті і скупчення газів в животі.
Коли жовчних кислот недостатньо для переробки їжі, то всмоктування жирів порушується, що призводить до сильних запорів. А ось різкий збільшений викид жовчі, навпаки, може стати причиною діареї. Правда, відзначено, що апетит у пацієнтів зазвичай не знижується, а у деяких він зовсім стає підвищеним. Останнє відзначається, коли хвороба переходить зі стадії загострення в стадію загасання.
Лікування пацієнтів з гострою формою захворювання проводять в лікарні. За хворими в умовах стаціонару ведуть постійне спостереження. Крім цього, проводиться періодично моніторинг ефекту від підібраного лікування. У лікарні чоловік зазвичай проводить 1-2 місяці.
Після виписки пацієнта додому, триває амбулаторна терапія під неухильним увагою гастроентеролога.
Для цього необхідно бути на профілактичні огляди і регулярно проводити лабораторне обстеження.
Лікування препаратами, в основі яких є антибактеріальні речовини, останнім часом знаходиться під сумнівом у всіх груп лікарів. Тому антибіотики якщо і призначаються, то не більше ніж на 10 днів і лише в стадії загострення.
Таке лікування проводять антибіотиками широкого спектра дії, такими, як «Цефазолін», «Клафоран», «Цефотаксим». Ці ліки вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Засоби для прийому всередину призначають наступні: «Еритроміцин», Фромилид »,« Ципробай »,« Ціпронол »та інші.
А ось лікування із застосуванням фізіотерапії в період ремісії приносить бажаний ефект.
Також добре себе зарекомендувало лікування препаратами, що містять речовини, які підсилюють скорочення м'язів жовчного міхура і стимулюючих відтік жовчних кислот. Слід зазначити, що тривалий процес запалення в стінці міхура, коли це ускладнюється ще й переходом запального вогнища на довколишні тканини, і в тому випадку, якщо підібране лікування не приносить потрібного ефекту, стає актуальним і є причиною для хірургічного втручання.
Хронічний некалькульозний холецистит у більшості випадків піддається лікуванню. Для зняття болю і для купірування нападів застосовують спазмолітики - «Но-шпу», «Папаверин», «Анальгін», «Атропін», «Платифиллин».
Поліпшити роботу кишечника і відновити мікрофлору допомагають препарати, що нормалізують травний процес. До групи медикаментозних засобів входять наступні препарати: «Фестал», «Мезим Форте», «Креон», «Панцитрат». Медикаментозна терапія проводиться курсами протягом двох і більше тижнів.
Для збільшення освіту обсягу вироблюваної жовчі призначають холеретичну препарати - «Алохол», «Холосас», «Гепатосан», «Тиквеол», «Холензим», «ліобіл», «Холагол». Однак, варто зазначити, що застосовувати їх треба з особливою обережністю, тому що нерідко ці кошти стають причиною сильних гострих болів.
Для поліпшення моторики - скорочувальної здатності жовчного міхура доктор виписує, як правило, препарати, які називаються холецістокінетіческім.
Наступний вид терапії, що застосовується в лікуванні захворювання, носить назву фітотерапія. Але застосовувати народні методи і способи можна тільки після дозволу лікуючого терапевта або гастроентеролога.
Щоб попередити виникнення рецидиву необхідно проводити профілактичні заходи, при яких потрібно дотримуватися дієтичного принципу харчування, вчасно лікувати дискінезію проток жовчних шляхів, які в більшості випадків викликає захворювання і проводити лікування в санаторно-курортних установах.
висновок
Бесскаменний холецистит не є смертельним і невиліковний захворюванням. Тільки, щоб хвороба не перейшла в запущену стадію, необхідно вчасно звертатися до лікарів, не займатися самолікуванням і вести здоровий спосіб життя.